患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是（）。A、环磷酰胺口服B、中等剂量肾上腺皮质激素口服C、大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗D、补钙E、血浆置换

第1题：

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时，有必要采取的检查不包括（提示入院后第2天，患者出现双眼上翻，四肢抽动，持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。）（）。

• A、生命体征监测
• B、脑电图
• C、颅脑MRI
• D、脑脊液检查
• E、肌肉活检

第2题：

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病处理为（）

• A、甲泼尼龙冲击治疗
• B、大剂量免疫球蛋白冲击治疗
• C、环磷酰胺冲击治疗
• D、避免日晒
• E、避免妊娠
• F、避免感染

第3题：

30岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白70ｇ／L，抗核抗体1：640，血浆白蛋白14ｇ／L尿蛋白（++++），血压11．7／8kPa（90／60mmHg）。首选治疗应是（）

• A、输血浆
• B、输血
• C、速尿
• D、肾上腺皮质激素
• E、环磷酰胺

第4题：

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）。

• A、血常规
• B、尿常规
• C、类风湿因子
• D、骨髓涂片
• E、ANA＋抗ds-DNA抗体

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。若应用环磷酰胺冲击治疗，应该注意下列不良反应中的（）

• A、出血性膀胱炎
• B、骨髓抑制
• C、血糖升高
• D、严重腹泻
• E、肺间质纤维化
• F、脱发
• G、诱发精神病

第10题：

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）

• A、皮肤红斑
• B、脱屑
• C、发热
• D、口腔溃疡
• E、患者定向障碍
• F、头痛

第11题：

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。诊断考虑的疾病是（提示WBC2×10/L，N0.78，L0.21，Hb76g/L，PLT40×10/L，网织红细胞0.10；ESR98mm/h；尿蛋白（+++）；ANA：1∶160，抗dsDNA（＋）。）（）。

• A、肾病综合征
• B、系统性红斑狼疮
• C、溶血性贫血
• D、亚急性皮肤型红斑狼疮
• E、皮肌炎

第12题：

患者女，30岁，因“四肢关节肿痛伴发热2个月，癫痫样发作2次”来诊。查体：意识模糊。实验室检查：血常规三系减少，ESR120mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）。抗生素治疗无效。不恰当的治疗有（）

• A、抗感染治疗
• B、小剂量糖皮质激素
• C、大剂量糖皮质激素
• D、糖皮质激素冲击治疗
• E、环磷酰胺
• F、血浆置换

第13题：

第14题：

第15题：