男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。病人次日突感右胸痛，气急加剧，查体：右肺呼吸音降低，叩诊过清音，最可能出现的并发症是（）。A、肺不张B、肺栓塞C、脓气胸D、心包炎E、感染性休克

题目

男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。病人次日突感右胸痛，气急加剧，查体：右肺呼吸音降低，叩诊过清音，最可能出现的并发症是（）。

  • A、肺不张
  • B、肺栓塞
  • C、脓气胸
  • D、心包炎
  • E、感染性休克
相似考题

1.女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞18×109/L，中性0.90。诊断应首先考虑（ ）A．肺炎杆菌肺炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．肺结核E．军团菌肺炎

2.男，50岁，有糖尿病史。发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5.℃，呼吸24次／分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影，有透光区，血白细胞18×l09/L，中性90%诊断应首先考虑A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.军团菌肺炎D.肺炎杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

3.女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞18乘以十的九次方／L，中性0.90. 用青霉素G800万单位／日治疗5天，体温未退，复查胸片病灶范围增大，内有空腔，周围有气囊。最可能的致病菌是A. 表皮葡萄球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 厌氧菌 D. 肺炎克雷白杆菌 E. 结核杆菌

4.军团菌肺炎的临床表现不包括()。A、疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热B、高热、寒战、头痛、胸C、黏痰带少量血丝或血痰D、咳大量脓痰

更多“男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体”相关问题

  • 第1题：

    女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞18乘以十的九次方／L，中性0.90.

    次日病人突感右胸痛，气急加剧。体检：右肺呼吸音降低，叩诊反响增强应考虑的疾病

    A. 肺不张
    B. 心包炎
    C. 感染性休克
    D. 脓气胸
    E. 肺栓塞

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞18×10/L，中性0.90。

    用青霉素G 800万单位/日治疗5天，体温未退，复查胸片病灶范围增大，内有空腔，周围有气囊A.表皮葡萄球菌
    B.金黄色葡萄球菌
    C.厌氧菌
    D.肺炎克雷白杆菌
    E.结核分枝杆菌

    答案：B
    解析：
    1.给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养，体温高、全身症状严重者同时送血培养。有阳性结果时做药敏试验。可以指导抗菌药物选择。2.金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右，因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠、氯唑西林、头孢呋辛钠等，联合氨基苷类如阿米卡星等，亦有较好疗效。阿莫西林、氨苄西林与酶抑制剂组成的复方制剂对产酶金黄色葡萄球菌有效，亦可选用。对于MRSA，则应选用万古霉素、替考拉宁等，近年国外还应用链阳霉素和唑烷酮类药物（如利奈唑胺）。万古霉素1～2g/d静滴，或替考拉宁首日0.8g静滴，以后0. 4g/d，偶有药物热、皮疹、静脉炎等不良反应。临床选择抗菌药物时可参考细菌培养的药物敏感试验。

  • 第3题：

    男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。继续治疗宜选用（）。

    • A、阿米卡星
    • B、加大青霉素的剂量
    • C、氨苄青霉素
    • D、羧苄青霉素
    • E、苯唑西林

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞占92%。应立即作哪项检查以指导用药（）

    • A、血气
    • B、血沉
    • C、痰细菌学检查
    • D、PPD试验
    • E、肺CT

    正确答案:C

  • 第5题：

    男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。立即做哪项检查，以指导用药（）。

    • A、PPD试验
    • B、血沉
    • C、血培养
    • D、血电解质
    • E、痰细菌学检查

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    男，45岁，咳嗽3年，近来加重，咳少量脓痰偶带血丝，伴低热。胸片示双下肺纹理增多，以右下肺明显，并见片状阴影。 治疗首选（　）
    A

    止咳化痰

    B

    解痉止血

    C

    大量广谱抗生素

    D

    手术治疗

    E

    抗结核治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。立即做哪项检查，以指导用药（）。
    A

    PPD试验

    B

    血沉

    C

    血培养

    D

    血电解质

    E

    痰细菌学检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞18乘以十的九次方／L，中性0.90.

    应立即作哪项检查以指导用药

    A. 血培养
    B. 血沉
    C. 痰细菌学检查
    D. PPD试验
    E. 血电解质

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。用青霉素治疗1周，体温未退，胸片：病灶范围增大，内有透亮区，周围有气囊，最可能的致病菌是（）。

    • A、肺炎球菌
    • B、金黄色葡萄球菌
    • C、肺炎克雷白杆菌
    • D、表皮葡萄球菌
    • E、军团菌

    正确答案:B

  • 第10题：

    男，45岁，咳嗽3年，近来加重，咳少量脓痰偶带血丝，伴低热。胸片示双下肺纹理增多，以右下肺明显，并见片状阴影。 治疗首选（　）

    • A、止咳化痰
    • B、解痉止血
    • C、大量广谱抗生素
    • D、手术治疗
    • E、抗结核治疗

    正确答案:C

  • 第11题：

    女，56岁，有糖尿病史。发热、胸痛2天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影，有透光区，血白细胞18×10/L，中性90%。诊断应首先考虑（）

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、肺结核
    • C、军团菌肺炎
    • D、肺炎杆菌肺炎
    • E、葡萄球菌肺炎

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。继续治疗宜选用（）。
    A

    阿米卡星

    B

    加大青霉素的剂量

    C

    氨苄青霉素

    D

    羧苄青霉素

    E

    苯唑西林


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女，56岁，有糖尿病史。发热、胸痛2天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影，有透光区，血白细胞18×10/L，中性90%。应立即作哪项检查以指导用药（）
    A

    血沉

    B

    血电解质

    C

    血培养

    D

    痰细菌学检查

    E

    PPD试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。用青霉素治疗1周，体温未退，胸片：病灶范围增大，内有透亮区，周围有气囊，最可能的致病菌是（）。
    A

    肺炎球菌

    B

    金黄色葡萄球菌

    C

    肺炎克雷白杆菌

    D

    表皮葡萄球菌

    E

    军团菌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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