试述上矢状窦血栓形成的临床特点。

题目

试述上矢状窦血栓形成的临床特点。

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1.女性患者，16岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为A、上矢状窦血栓形成B、海绵窦血栓形成C、大脑大静脉血栓形成D、横窦和乙状窦血栓形成E、直窦血栓形成

2.上矢状窦血栓形成首选的检查方法是（）A、CTB、MRIC、DSAD、SPECTE、TCD

3.上矢状窦血栓形成（）

4.在临床上诊断上矢状窦血栓形成最常见的辅助检查手段为（）A、颅脑CTB、颅脑MRIC、TCDD、MRAE、彩色多普勒

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  • 第1题：

    女患，15岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反应消失，角膜反射消失，眼底可见视乳头水肿。临床诊断考虑（）

    • A、上矢状窦血栓形成
    • B、海绵窦血栓形成
    • C、大脑大静脉血栓形成
    • D、横窦和乙状窦血栓形成
    • E、直窦血栓形成

    正确答案:B

  • 第2题：

    阐述上矢状窦血栓形成的临床特点。


    正确答案:上矢状窦血栓形成最常见于脱水和衰弱的婴儿，也见于创伤、肿瘤、口服避孕药、妊娠、血液病和免疫系统疾病等，有时原因不明。感染性少见。一般症状包括：急性或亚急性起病，全身衰弱，发热、头痛、视乳头水肿等。局灶体征：婴幼儿可见颅缝分离，囟门隆起、额浅静脉怒张迂曲。有时可并发颅内出血、癫痫、偏瘫、失语、偏盲等。有时无局灶体征，颅内高压为唯一的症状。老年患者症状轻微，仅有头痛、头晕等。

  • 第3题：

    单选题
    在临床上诊断上矢状窦血栓形成最常见的辅助检查手段为（）
    A

    颅脑CT

    B

    颅脑MRI

    C

    TCD

    D

    MRA

    E

    彩色多普勒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    有关上矢状窦血栓形成，下列叙述正确的是（）
    A

    上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高，可达400mmHO以上

    B

    CT扫描显示大多数正常，部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶

    C

    CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化，上矢状窦空三角征是具有特征性改变

    D

    早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失，可见T1低信号、T2低信号；MRA可提示上矢状窦不显影

    E

    DSA提示血栓形成的部位及程度，可清楚显示上矢状窦血栓形成情况


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    填空题
    上矢状窦血栓形成多____________，海绵窦血栓形成和乙状窦血栓形成常为________________。

    正确答案： 非感染性, 感染性
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    上矢状窦血栓形成多____________，海绵窦血栓形成和乙状窦血栓形成常为________________。


    正确答案:非感染性； 感染性

  • 第7题：

    问答题
    上矢状窦血栓形成的临床特点？

    正确答案： 多发生于产褥期，常见于产后1～3周的产妇。在妊娠、口服避孕药、婴幼儿或老年人严重脱水、感染或恶病质等情况下也可发生，多为非感染性血栓。
    急性或亚急性起病，最主要的临床表现为颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等。33%的患者仅表现为不明原因的颅内高压，视乳头水肿可以是唯一的体征。上矢状窦血栓形成患者，可出现癫痫发作或精神障碍。多数患者血栓累及一侧或两侧侧窦而主要表现为颅内高压。血栓延伸到皮质特别是运动区和顶叶的静脉很常见，其特点为急性或进行性发生的局灶性运动或感觉障碍，下肢更易受累并伴局灶或全面的癫痫发作。旁中央小叶受累可引起小便失禁及双下肢瘫痪。婴儿可表现喷射性呕吐，颅缝分离，囟门紧张和隆起，囟门周围及额、面、颈枕等处的静脉怒张和迂曲。老年患者一般仅有轻微头昏、眼花、头痛、眩晕等症状，诊断困难。腰穿可见脑脊液压力增高，蛋白和白细胞也可增高。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    有关上矢状窦血栓形成，下列叙述正确的是（）
    A

    上矢状羹血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高，可达400mmH2O以上

    B

    CT扫描显示大多数正常，部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶

    C

    CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化，上矢状窦空三角征是具有特征性改变

    D

    MRI显示静脉窦流空效应现象消失，代之以条状长T1、长T2信号；MRA可提示上矢状窦不显影

    E

    DSA提示血栓形成的部位及程度，可清楚显示上矢状窦血栓形成情况


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    阐述上矢状窦血栓形成的临床特点。

    正确答案： 上矢状窦血栓形成最常见于脱水和衰弱的婴儿，也见于创伤、肿瘤、口服避孕药、妊娠、血液病和免疫系统疾病等，有时原因不明。感染性少见。一般症状包括：急性或亚急性起病，全身衰弱，发热、头痛、视乳头水肿等。局灶体征：婴幼儿可见颅缝分离，囟门隆起、额浅静脉怒张迂曲。有时可并发颅内出血、癫痫、偏瘫、失语、偏盲等。有时无局灶体征，颅内高压为唯一的症状。老年患者症状轻微，仅有头痛、头晕等。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    试述上矢状窦血栓形成的临床特点。

    正确答案： 多见于产后1～3周产妇、妊娠期、口服避孕药、婴幼儿或老年人严重脱水、感染和全身消耗等，感染性少见；急性或亚急性起病，全身衰竭状态，颅内压增高为首发症状，可见前额水肿，无局灶性神经体征。婴幼儿可见颅缝分离、额部浅静脉怒张，老年患者仅头昏、头痛、眩晕等；旁中央小叶受累引起膀胱功能障碍、双下肢瘫，中央前回引起偏瘫，中央后回引起偏身感觉障碍，枕叶皮质引起黑蒙等；CT示矢状窦旁出血、脑水肿、脑室变小，增强可见特征性上矢状窦空三角征；MRI和MRA示早期正常血液流空现象消失，T1等信号、T2低信号；1～2周后T1、T2均高信号。
    解析： 暂无解析

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