高血压性脑出血的临床特点有哪些?
题目
高血压性脑出血的临床特点有哪些?
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第1题：
简述高血压脑出血时常见偏瘫征的特点。
正确答案: 高血压性脑出血常发生在内囊或外囊部位，内囊是神经传导束较集中的地方。
因此，当内囊受累时常出现三偏征：
1.对侧偏瘫，内囊膝部及后支的皮质脊髓束和皮质脑干束受累；
2.对侧偏盲，内囊后支视放射受累所致；
3.对侧偏身感觉障碍，由于内囊后支丘脑皮质传导束受累所致。
因外囊同内囊紧相连，故外囊出血很容易合并内囊区的损伤、水肿，而出现三偏征。 -
第2题：
低钾性周期性麻痹的临床特点有哪些？
正确答案:1.任何年龄均可发病，但以20岁-40岁多见，男性多于女性。
2.多在夜间睡眠后或晨醒起床时突然发病。瘫痪以肢体为主，近端重于远端，下肢重于上肢或由下肢逐渐发展到上肢，数小时或1d-2d达高峰。
3.可伴肢体酸痛、重胀、针刺或蚁走感。有时伴有口渴、出汗、易激动和恐惧等前驱症状。
4.发作时肌张力低，腱反射降低或消失，重症者可有呼吸肌麻痹、心动过速等。
5.无感觉及意识障碍。
6.颈以上肌和颅神经支配肌一般不累及。
7.剧烈活动、饱餐及情绪激动、受冷、感染和创伤性应激反应均可诱发。
8.发作期心电图可示低钾表现，血清钾降低，给予钾制剂后病情很快缓解。
9.伴有甲状腺机能亢进者周期性麻痹发作较频，控制甲亢后，发作次数减少。 -
第3题：
简述绞窄性肠梗阻的临床特点有哪些？
正确答案:⑴腹痛。
⑵呕吐：持续而剧烈，呕吐物中含有血性液。
⑶出现腹膜刺激征。
⑷体温升高，脉搏加快，白细胞计数增高。
⑸出现休克征象。
⑹腹胀不对称，腹部扪及压痛性包块。
⑺肛门排出或腹穿抽出血性液。
⑻经胃肠减压，腹胀减轻，但腹痛无明显好转；经输液治疗后，脱水、血液浓缩现象改善不明显。 -
第4题：
腔隙性脑梗死的临床特点有哪些？
正确答案:①有高血压病史的中老年人多见；②急性或逐渐起病，无头痛、意识障碍等全脑症状；③可表现为腔隙综合征之一；④症状可完全恢复，预后良好；⑤反复发作可表现为腔隙状态（脑白质腔隙灶的群集）：表现为假性球麻痹、痴呆、帕金森综合征等，是因累及双侧皮质脊髓和皮质脑干束所致。 -
第5题：
小脑出血的临床特点有哪些?
正确答案: 约占脑出血10%，小脑齿状核动脉破裂所致。起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢瘫。病初意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调、眼震。大量出血可陷入昏迷和脑干受压征象，肢体瘫及病理反射，可因枕大孔疝死亡。 -
第6题：
阐述小脑出血的临床特点。
正确答案:约占脑出血的10%。多由小脑上动脉分支破裂所致。常有头痛、呕吐，眩晕和共济失调明显，起病突然，可伴有枕部疼痛。出血量较少者，主要表现为小脑受损症状，如患侧共济失调、眼震和小脑语言等，多无瘫痪；出血量较多者，尤其是小脑蚓部出血，病情迅速进展，发病时或病后12～24小时内出现昏迷及脑干受压征象，双侧瞳孔缩小至针尖样、呼吸不规则等。暴发型则常突然昏迷，在数小时内迅速死亡。 -
第7题：
问答题小脑出血有哪些临床表现？正确答案： 小脑出血表现：眩晕，呕吐，枕部头痛，无肢体瘫痪；轻症者一侧小脑性共济失调，眼震；重者突然昏迷，枕大孔疝迅速死亡。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题腔隙性脑梗死的临床特点有哪些？正确答案： ①有高血压病史的中老年人多见；②急性或逐渐起病，无头痛、意识障碍等全脑症状；③可表现为腔隙综合征之一；④症状可完全恢复，预后良好；⑤反复发作可表现为腔隙状态（脑白质腔隙灶的群集）：表现为假性球麻痹、痴呆、帕金森综合征等，是因累及双侧皮质脊髓和皮质脑干束所致。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题高血压性脑出血的临床特点有哪些?正确答案： ①多发在50～70岁，男性略多，有高血压病史；②活动和情绪激动时发生，多无预兆，症状在数分钟到数小时内达到高峰；③临床症状体征可因出血部位及血量不同而异，重症者突感剧烈头痛、呕吐，数分钟即转入意识模糊或昏迷；④确诊脑出血首选CT检查，显示边界清楚的圆形或卵圆形均匀高密度区，血肿是否破入脑室，血肿周围低密度水肿带及占位效应等，可指导治疗；⑤脑脊液检查可见脑压增高，洗肉水样均匀血性脑脊液。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题高血压脑出血手术指征有哪些?正确答案： ①对于外侧型及小脑型血肿经非手术治疗后，症状加重者应手术治疗，清除血肿，解除脑受；②对于重症病人及内侧型血肿，手术效果差；③对于年龄过大，有心脏肝肾重要疾病，手术要慎重。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题老年高血压的临床特点包括哪些?正确答案： 老年高血压的临床特点如下所述。
(1)半数以上以收缩压升高为主，即单纯收缩期高血压。
(2)部分是由中年原发性高血压延缓而来，属于收缩压和舒张压均增高的混合型。
(3)患者较常出现心、脑、肾靶器官的并发症。
(4)易造成血压波动及体位性低血压。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题小脑出血的临床特点有哪些?正确答案： 约占脑出血10%，小脑齿状核动脉破裂所致。起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢瘫。病初意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调、眼震。大量出血可陷入昏迷和脑干受压征象，肢体瘫及病理反射，可因枕大孔疝死亡。解析： 暂无解析 -
第13题：
高血压脑出血的好发部位有哪些及急性期CT扫描所见?
正确答案: (1)最好发于基底节区，其次是脑叶，脑干、小脑及脑室。
(2)发病后可立即显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态，是否破人脑室、血肿周围水肿带和占位效应等。 -
第14题：
典型失神发作性癫痫有哪些临床和脑电图特点？
正确答案:失神发作也称小发作，表现为突然发生和突然停止的短暂意识障碍，一次发作持续5s-30s不等，事后对发作全无记忆。脑电图在发作时可出现棘-慢综合波。常见表现有：
1.仅有意识障碍，在活动中突然停止动作，双眼瞪视，呼之不应。
2.伴有轻阵挛，眼睑、口角或上肢轻颤抖。
3.伴有无张力成分，头或上肢突然下坠，手中持物坠落，罕见病人跌倒。
4.伴有强直成份，如头仰或偏向一侧。背部后弓，可造成病人突然后退。
5.伴有自动症。
6.伴有植物神经症状。 -
第15题：
高血压脑出血手术指征有哪些?
正确答案: ①对于外侧型及小脑型血肿经非手术治疗后，症状加重者应手术治疗，清除血肿，解除脑受；②对于重症病人及内侧型血肿，手术效果差；③对于年龄过大，有心脏肝肾重要疾病，手术要慎重。 -
第16题：
原发性高血压病的特殊临床表现是（）
- A、高血压危象
- B、脑出血
- C、高血压脑病
- D、脑血栓形成
- E、短暂性脑缺血
正确答案:A,C -
第17题：
血管减压性晕厥的临床特点有哪些？
正确答案:血管减压性晕厥也称单纯晕厥，血管抑制性晕厥及血管迷走性晕厥。多见于体弱女性，发病诱因如各种刺激，常见的刺激如听到悲痛消息、恐惧、焦虑、晕针、见血、急性感染、创伤和剧痛等，在高温、通气不良、情绪紧张、精神疲乏持久站立、饥饿、妊娠及各种慢性疾病情况下容易发生晕厥。起病前有无力、头昏、眼花、面色苍白、出汗恶心、吸气样呼吸、打呵欠；若站立时立即躺下，症状可缓解或消失，否则症状发展，出现头晕、眼前发黑、视物模糊、突然意识丧失而跌倒，脉缓慢至40次-50次/min，血压下降迅速；病人很快恢复知觉，无严重后果；但发病后在10min-30min内试图使病人站起，常导致复发。 -
第18题：
下列哪些是高血压Ⅲ期的临床表现（）
- A、视神经乳头水肿
- B、脑出血
- C、左心衰竭
- D、肾衰竭
- E、眼底出血
正确答案:A,B,C,D,E -
第19题：
问答题丘脑出血有哪些主要临床表现？正确答案： 丘脑出血的临床表现有：突发三偏且上下肢程度均等，深感觉障碍尤为突出；意识障碍重；眼上下运动障碍和位置异常。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题脑出血的主要病因有哪些？高血压脑出血的好发部位有哪些？急性期CT扫描表现？正确答案： 最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化，其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病（白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病和镰状细胞贫血病）、梗死后出血、脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy，CAA）、moyamoya病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、瘤卒中等。高血压脑出血最好发于基底节区，其次是脑叶、脑干、小脑及脑室。
发病后可立即显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态，是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题高血压脑出血的好发部位有哪些及急性期CT扫描所见?正确答案： (1)最好发于基底节区，其次是脑叶，脑干、小脑及脑室。
(2)发病后可立即显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态，是否破人脑室、血肿周围水肿带和占位效应等。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题恶性高血压的临床特点包括哪些?正确答案： 恶性高血压的临床特点如下所述。
(1)发病较急骤，多见于中、青年。
(2)舒张压持续不低于130mmHg，
(3)头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视乳头水肿。
(4)肾脏损害突出，表现为持续蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴有肾功能不全。
(5)进展迅速，如不给予及时治疗，预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题脑出血的常见部位有哪些？各有什么主要特点？正确答案： 脑出血各部位特点：基底节区出血：壳核出血表现三偏，失语；凝视麻痹；丘脑出血三偏典型严重；眼球运动障碍或位置异常；意识障碍重；常破入脑室出现脑室出血表现。脑桥出血：大量出血表现昏迷，针尖瞳孔，呕血，中枢性高热，四肢瘫痪，强直发作；小量出血表现交叉瘫，侧视麻痹或核间性眼肌麻痹。小脑出血表现眩晕，呕吐，枕部头痛，平衡障碍而无瘫痪。脑室出血表现类似脑桥大量出血。解析： 暂无解析