患者,女性,70岁,既往患有糖尿病史12年,高血压病史11年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。 对该患者的处理方法中不恰当的是( )A、监测生命体征和系统查体B、测量血糖水平C、检查血生化及酮体D、首选脑MRI检查E、请有关科室会诊

题目

患者,女性,70岁,既往患有糖尿病史12年,高血压病史11年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。 对该患者的处理方法中不恰当的是( )

  • A、监测生命体征和系统查体
  • B、测量血糖水平
  • C、检查血生化及酮体
  • D、首选脑MRI检查
  • E、请有关科室会诊

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  • 第1题:

    共用题干
    女性,70岁,昨日早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:BP180/100mmHg,神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。既往:高血压病5年病史,冠心病6年病史,哮喘病2年病史,高脂血症1年病史。

    该患者最可能的诊断是
    A:蛛网膜下腔出血
    B:脑血栓形成
    C:脑出血
    D:脑栓塞
    E:脑挫裂伤

    答案:B
    解析:
    安静状态下逐渐发病,提示脑血栓形成。高龄是脑血管病不可控制的危险因素;高血压、冠心病、高脂血症是脑血管病可控制的危险因素;哮喘不是脑血管病的危险因素。肝素、低分子肝素是抗凝药物;尿激酶是溶栓药物;巴曲酶是降低纤维蛋白原的药物;阿司匹林是抗血小板聚集的药物。该患者从发病到救治已经超过6小时,不应该给予溶栓药。该患者不能应用普萘洛尔,因为哮喘是应用普萘洛尔的禁忌证。

  • 第2题:

    患者,男,49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊,既往有糖尿病病史。查体:呼吸深快,并有特殊气味在确定诊断中,不恰当的试验是()

    • A、血糖浓度
    • B、尿酮体定性检查
    • C、血气和电解质
    • D、口服糖耐量试验
    • E、血酮体测定

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男性,70岁,高血压病史20余年,既往有气喘病史,今晨突然出现意识不清,右侧肢体瘫痪。查体:血压190/130mmHg,测血糖10.7mmol/L,血胆固醇6.8mmol/L。目前该患者的诊断考虑为()

    • A、高血压1级
    • B、高血压2级
    • C、高血压3级
    • D、高血压脑病
    • E、高血压危象

    正确答案:C

  • 第4题:

    多发伤的诊断方法包括()

    • A、简要询问病史,了解伤情
    • B、请多科室会诊
    • C、按照“CRASH PLAN”顺序检查,以免漏诊
    • D、可行必要的辅助检查
    • E、监测生命体征,判断有无致命伤

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题:

    患者,女性,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。应做下列哪项检查能最快帮助诊断()

    • A、血糖、血酮
    • B、尿糖、尿酮
    • C、血气分析
    • D、微量血糖测定
    • E、尿常规

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者女性,45岁,既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力,2小时前家属发现其意识不清送急诊,下列哪项辅助检查应优先考虑()。

    • A、头部CT
    • B、快速血糖
    • C、脑脊液常规、生化
    • D、脑血管造影
    • E、头颅MRI

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男性,60岁,既往患有高血压病史11年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查出现如图所示体征的发生原因为()

    • A、基底核受损
    • B、锥体束受损
    • C、脊髓反射的弧受损
    • D、脑干网状结构受损
    • E、周围神经受损

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,70岁,既往患有糖尿病史12年,高血压病史11年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。 如果脑CT示中脑梗死,该患者可能出现的症状下列哪个是错误的( )
    A

    潮式呼吸

    B

    不可能出现去脑强直

    C

    眼球可有反射性的外展运动

    D

    可以出现去皮层强直

    E

    瞳孔固定不规则


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,45岁。既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力,2小时前家属发现其意识不清送急诊。下列辅助检查应优先考虑的是()
    A

    头部CT

    B

    快速血糖检测

    C

    脑脊液常规、生化

    D

    脑血管造影

    E

    头颅MRI


    正确答案: C
    解析: 患者因意识障碍入院,根据病史首先考虑糖尿病高渗昏迷或低血糖昏迷及脑血管意外,上述检查手段以快速血糖检测最快捷、方便,故应优先检查。

  • 第10题:

    多选题
    多发伤的诊断方法包括()
    A

    简要询问病史,了解伤情

    B

    请多科室会诊

    C

    按照“CRASH PLAN”顺序检查,以免漏诊

    D

    可行必要的辅助检查

    E

    监测生命体征,判断有无致命伤


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,60岁,既往患有高血压病史11年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查出现如图所示体征的发生原因为()
    A

    基底核受损

    B

    锥体束受损

    C

    脊髓反射的弧受损

    D

    脑干网状结构受损

    E

    周围神经受损


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药首选的检查方法是()
    A

    CT扫描

    B

    B超检查

    C

    MRI检查

    D

    血糖检查

    E

    脑电图检查

    F

    脑血流图检查

    G

    腰椎穿刺检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,60岁,既往患有高血压病史11年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。入院后行如图所示的查体 此项检查的正确做法为( )

    • A、沿足底外侧向前
    • B、沿足底中央向前再向内侧
    • C、沿足底内侧向前
    • D、沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
    • E、划过患者足部外踝足背边处

    正确答案:D

  • 第14题:

    七十岁,女患者。突发言语不清、呕吐,意识不清1天。有糖尿病史6年,高血压病史1年。查体:血压16/110mmHg,昏睡,颈软,双眼球向右共同偏视,左鼻唇沟浅,右肢肌力0级,双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史,随机血糖14mmol/L。该患者临床诊断是()

    • A、大面积脑梗死伴出血
    • B、脑梗死
    • C、脑栓塞
    • D、脑出血
    • E、糖尿病昏迷

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,男性,60岁,既往患有高血压病史11年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查称为()

    • A、Romberg征
    • B、Lasegue征
    • C、Kenig征
    • D、Hoffmann征
    • E、Babinski征

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。术前应做什么检查()。

    • A、24小时动态血压监测
    • B、电解质
    • C、血液生化
    • D、尿常规查尿糖和尿酮体
    • E、动脉血气

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题:

    患者女,72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查:昏迷,呼吸16次/min,心率65次/min,血压90/60mmHg。 为明确诊断,首先应进行的检查是()

    • A、血糖、血酮体、尿酮体
    • B、头颅CT
    • C、血电解质
    • D、动脉血气分析
    • E、血浆渗透压

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,女性,70岁,既往患有糖尿病史12年,高血压病史11年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。如果脑CT示中脑梗死,该患者可能出现的症状下列哪个是错误的()

    • A、潮式呼吸
    • B、不可能出现去脑强直
    • C、眼球可有反射性的外展运动
    • D、可以出现去皮层强直
    • E、瞳孔固定不规则

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药首选的检查方法是()

    • A、CT扫描
    • B、B超检查
    • C、MRI检查
    • D、血糖检查
    • E、脑电图检查
    • F、脑血流图检查
    • G、腰椎穿刺检查

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,70岁,既往患有糖尿病史12年,高血压病史11年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。 对该患者的处理方法中不恰当的是( )
    A

    监测生命体征和系统查体

    B

    测量血糖水平

    C

    检查血生化及酮体

    D

    首选脑MRI检查

    E

    请有关科室会诊


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,45岁,既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力,2小时前家属发现其意识不清送急诊,下列哪项辅助检查应优先考虑()。
    A

    头部CT

    B

    快速血糖

    C

    脑脊液常规、生化

    D

    脑血管造影

    E

    头颅MRI


    正确答案: E
    解析: 患者因意识障碍入院,根据病史首先考虑糖尿病高渗昏迷或低血糖昏迷及脑血管意外,上述检查手段以快速血糖检测最快捷、方便,故应优先检查。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,60岁,既往患有高血压病史11年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查称为()
    A

    Romberg征

    B

    Lasegue征

    C

    Kenig征

    D

    Hoffmann征

    E

    Babinski征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊,既往有糖尿病病史。查体:呼吸深快,并有特殊气味在确定诊断中,不恰当的试验是()
    A

    血糖浓度

    B

    尿酮体定性检查

    C

    血气和电解质

    D

    口服糖耐量试验

    E

    血酮体测定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析