试述血管性痴呆的治疗。

题目

试述血管性痴呆的治疗。

相似考题

1.血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是A、血管性痴呆有多次脑血管事件病史B、血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀C、阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主D、血管性痴呆病程进展缓慢E、阿尔茨海默病有PiCk小体

2.试述肠梗阻的治疗？

3.治疗血管性痴呆髓海不足证首选的方剂是A、洗心汤 B、还少丹 C、七福饮 D、通窍活血汤 E、知柏地黄丸

4.血管性痴呆的治疗原则不包括A、预防脑梗死复发B、降颅压C、促进脑代谢D、缓解症状E、改善脑血流

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  • 第1题：

    针对血管性痴呆，治疗的核心原则是

    A、改善血管性认知障碍
    B、降低颅内压
    C、舒张脑血管
    D、控制血压
    E、治疗心脑血管疾病

    答案：E
    解析：
    目前治疗血管性痴呆无特异性的治疗方法，仅能尽量控制认知症状和对症治疗，所以治疗上应积极控制心脑血管原发疾病。

  • 第2题：

    试述Alzheimer病、血管性痴呆、Pick病和路易体痴呆在影像学(CT、MRI、SPECT、PET)上的不同特点。


    正确答案: Alzheimer病(AD)CT、MRI主要表现为脑沟和脑裂增宽、加深，脑回变薄，脑室(池)扩大等弥漫性脑萎缩征象，部分可见脑室周围低密度或T1低信号、T2高信号的白质病变(白质疏松症)，或颞一顶区和海马长T1和长T2信号改变。但早期可无异常发现或仅有颞叶内侧面和海马萎缩；SPECT、PET主要表现为对称或不对称的颞一顶区低灌注或低代谢率。血管性痴呆(VD)CT、MRI主要表现为多发性脑梗死或多发腔隙性脑梗死等脑血管病损害征象，病灶多位于基底核(节)区，病灶周围可有局限性脑萎缩征象，多无颞叶和海马萎缩，部分患者仅有脑室周围白质疏松症和不同程度的脑室(池)扩大及大脑皮质萎缩；SPECT、PET主要表现为普遍性大脑低灌注或低代谢率基础上单发或多发性脑灌注和脑代谢率缺损区或明显降低。Pick病CT、MRI主要表现为局限性对称或不对称性额叶和(或)颞叶前部脑萎缩，典型病例脑萎缩边界清楚，呈刀切样，侧脑室前角和(或)颞角扩大，侧裂池增宽；SPECT、PET主要表现为不对称性额、颞叶低灌注和低代谢率，以优势半球为重，但早期病例可无上述改变或为单侧性。路易体痴呆CT、MRI表现与AD相似，但颞叶萎缩不明显；SPECT、PET表现亦与AD相似，但18F-dopaPET检查可发现黑质和纹状体多巴胺摄取量明显减少。

  • 第3题：

    多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型，占血管性痴呆的（）

    • A、39.4%
    • B、50%
    • C、23.2%
    • D、60%
    • E、11.1%

    正确答案:A

  • 第4题：

    试述推拿治疗的作用原理及治疗原则。


    正确答案: 作用原理：疏通经络，行气活血；理筋整复，滑利关节；调整脏腑功能，增强抗病能力。
    治疗原则：治未病；治病求本；扶正祛邪；调整阴阳；因时、因地、因人制宜。

  • 第5题：

    试述肾炎的治疗原则和治疗方法。


    正确答案: 一、治疗原则：
    （1）除去病因加强护理；
    （2）抑制免疫反应；
    （3）控制炎症；
    （4）消除水肿；
    （5）对症治疗。
    二、治疗方法：
    （1）加强护理：可喂给易消化、营养丰富的食物；
    （2）抑制免疫反应：可应用皮质激素类药物，如地塞米松等；
    （3）控制炎症：可应用抗生素或磺胺类药物；
    （4）消除水肿：应用利尿剂（如速尿），应用强心剂（如安钠咖）；
    （5）对症治疗：比如有出血倾向者，可用止血敏等。

  • 第6题：

    关于血管性痴呆下列哪一项错误（）

    • A、病情呈阶段性加重
    • B、起病较急，多有意识障碍
    • C、CT、MRI正常可除外诊断
    • D、预防重于治疗
    • E、缺血性和出血性脑血管病均可导致血管性痴呆

    正确答案:B

  • 第7题：

    问答题
    试述Alzheimer病、血管性痴呆、Pick病和路易体痴呆在影像学(CT、MRI、SPECT、PET)上的不同特点。

    正确答案： Alzheimer病(AD)CT、MRI主要表现为脑沟和脑裂增宽、加深，脑回变薄，脑室(池)扩大等弥漫性脑萎缩征象，部分可见脑室周围低密度或T1低信号、T2高信号的白质病变(白质疏松症)，或颞一顶区和海马长T1和长T2信号改变。但早期可无异常发现或仅有颞叶内侧面和海马萎缩；SPECT、PET主要表现为对称或不对称的颞一顶区低灌注或低代谢率。血管性痴呆(VD)CT、MRI主要表现为多发性脑梗死或多发腔隙性脑梗死等脑血管病损害征象，病灶多位于基底核(节)区，病灶周围可有局限性脑萎缩征象，多无颞叶和海马萎缩，部分患者仅有脑室周围白质疏松症和不同程度的脑室(池)扩大及大脑皮质萎缩；SPECT、PET主要表现为普遍性大脑低灌注或低代谢率基础上单发或多发性脑灌注和脑代谢率缺损区或明显降低。Pick病CT、MRI主要表现为局限性对称或不对称性额叶和(或)颞叶前部脑萎缩，典型病例脑萎缩边界清楚，呈刀切样，侧脑室前角和(或)颞角扩大，侧裂池增宽；SPECT、PET主要表现为不对称性额、颞叶低灌注和低代谢率，以优势半球为重，但早期病例可无上述改变或为单侧性。路易体痴呆CT、MRI表现与AD相似，但颞叶萎缩不明显；SPECT、PET表现亦与AD相似，但18F-dopaPET检查可发现黑质和纹状体多巴胺摄取量明显减少。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    试述血管性痴呆与阿尔茨海默痴呆的鉴别。

    正确答案： 血管性痴呆与阿尔茨海默痴呆的鉴别见下表：血管性痴呆与阿尔茨海默痴呆鉴别表血管性痴呆阿尔茨海默痴呆起病形式较急，常有脑卒中史缓慢，隐袭早期症状多有神经衰弱症候群多有个性改变精神症状以记忆障碍为主的局限开始表现近事遗忘，继而性痴呆，可伴有忧郁焦出现进行性全面性智能减虑、情绪不稳，而人格退及重复语言，刻板动作保持相对完整，自知力伴人格改变，丧失自知力存在神经系统体征常有明显的神经系统体常无明显的神经系统体征征如失用、失语等影像学检查常可见多发性梗死灶常有脑萎缩和脑室扩大病程病情波动呈阶梯状发展缓慢持续进展
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    试述血管性痴呆的治疗。

    正确答案： 血管性痴呆(VD)并非真正意义上的“可逆转性”痴呆。因此，预防重于治疗，而预防性治疗的关键在于控制引起VD的危险因素，如高血压、糖尿病、高凝状态等，应根据具体情况给予针对性治疗。积极治疗脑血管病对预防或延缓VD的发生、发展亦有积极的作用。对于已发生VD的患者可酌情选用下列药物治疗：
    (1)改善脑血液循环药物：二氢麦角碱类药物(双麦角碱)；钙通道阻滞剂(尼莫地平)；烟酸；中药(血栓通、普乐林)。
    (2)脑代谢赋活剂：脑复康、都可喜、胞二磷胆碱等。
    (3)脑保护剂：维生素E、维生素C及银杏叶制剂等。
    (4)改善认知功能药物：安理申等胆碱酯酶抑制剂。
    (5)其他：有抑郁症状者可给予5-羟色胺再摄取抑制剂，失眠者可给予阿普唑仑等。
    此外，应加强护理及康复训练。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    试述Alzheimer病、血管性痴呆、Pick病和路易体痴呆智能障碍有何不同特点。


    正确答案: 它们在智能障碍方面各有不同的特点，特别是病情早期，如Alzheimer病(AD)以近记忆障碍为早期和突出表现的多种认知功能障碍，部分患者以视空间功能、计算力或语言障碍为首发症状，其语言障碍早期与命名性失语相似，中期与经皮质感觉性失语相似，而社会交往和个人礼节早期相对保留，其智能障碍隐袭起病，缓慢进行性加重，最后出现全面性智能衰退。与AD相比，血管性痴呆(VD)智能障碍起病较急，常在脑血管事件后3个月内出现，智能缺损常呈斑片状?在时间及地点定向、近记忆力、命名和复述等方面损害较轻，而执行功能如自我整理、计划、精细运动的协同作业等方面损害较重，其智能障碍呈阶段式加重，每次卒中后症状进一步加重，大多同时伴有卒中危险因素和局灶性神经功能缺损的定位体征。Pick病智能障碍与AD相似，但其语言障碍以词汇贫乏、刻板言语和模仿言语为主要表现，早期记忆力和空间定向力保存较好，而以人格、行为和情感障碍为突出表现，Kluver-Bucy综合征可为部分患者的早期表现，而AD患者大多仅见于晚期病例。路易体痴呆智能障碍具有明显的波动性，以注意力、警觉和执行功能损害较重，而记忆障碍较轻，但进展较AD和Pick病快，且大多同时或之后出现视幻觉和锥体外系运动障碍(帕金森综合征)。

  • 第11题：

    下面哪项不是治疗血管性痴呆的药物（）

    • A、阿司匹林
    • B、三七总皂苷
    • C、维生素C
    • D、他克林
    • E、脑活素

    正确答案:D

  • 第12题：

    试述血管性痴呆与阿尔茨海默痴呆的鉴别。


    正确答案: 血管性痴呆与阿尔茨海默痴呆的鉴别见下表：血管性痴呆与阿尔茨海默痴呆鉴别表血管性痴呆阿尔茨海默痴呆起病形式较急，常有脑卒中史缓慢，隐袭早期症状多有神经衰弱症候群多有个性改变精神症状以记忆障碍为主的局限开始表现近事遗忘，继而性痴呆，可伴有忧郁焦出现进行性全面性智能减虑、情绪不稳，而人格退及重复语言，刻板动作保持相对完整，自知力伴人格改变，丧失自知力存在神经系统体征常有明显的神经系统体常无明显的神经系统体征征如失用、失语等影像学检查常可见多发性梗死灶常有脑萎缩和脑室扩大病程病情波动呈阶梯状发展缓慢持续进展

  • 第13题：

    丹红注射液可治疗以下哪些病症（）

    • A、脑血栓
    • B、脑梗死
    • C、血管性痴呆
    • D、高血压

    正确答案:A,B,C

  • 第14题：

    血管性痴呆


    正确答案:是指由于脑血管的广泛性梗死等病变，引起大脑细胞广泛而散在的缺血性病变，最终导致脑功能不全，临床以痴呆为主要表现的一组疾病。

  • 第15题：

    试述TIA的治疗。


    正确答案:（1）病因治疗：控制卒中危险因素，如动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、颈椎病等。消除微栓子来源和血流动力学障碍，戒除烟酒，坚持体育锻炼等。
    （2）药物治疗：
    ①用阿司匹林、噻氯匹啶、氯吡格雷或双嘧达莫等抗血小板凝集。
    ②用肝素、低分子肝素、华发林抗凝。
    ③应用血管扩张药
    ④应用右旋糖酐40扩容。
    ⑤近期频繁发作的TIA可采用尿激酶。高纤维蛋白原血症可选用降纤药如巴曲酶、安克洛和蚓激酶等。⑥使用钙通道拮抗剂如尼莫地平、氟桂利嗪等，行脑保护治疗。
    （3）手术治疗：脑动脉中、重度狭窄（50％～90%）者，可行颈动脉内膜切除术、血管成形术、血管内支架植入术。

  • 第16题：

    多选题
    丹红注射液可治疗以下哪些病症（）
    A

    脑血栓

    B

    脑梗死

    C

    血管性痴呆

    D

    高血压


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    试述Alzheimer病、血管性痴呆、Pick病和路易体痴呆智能障碍有何不同特点。

    正确答案： 它们在智能障碍方面各有不同的特点，特别是病情早期，如Alzheimer病(AD)以近记忆障碍为早期和突出表现的多种认知功能障碍，部分患者以视空间功能、计算力或语言障碍为首发症状，其语言障碍早期与命名性失语相似，中期与经皮质感觉性失语相似，而社会交往和个人礼节早期相对保留，其智能障碍隐袭起病，缓慢进行性加重，最后出现全面性智能衰退。与AD相比，血管性痴呆(VD)智能障碍起病较急，常在脑血管事件后3个月内出现，智能缺损常呈斑片状?在时间及地点定向、近记忆力、命名和复述等方面损害较轻，而执行功能如自我整理、计划、精细运动的协同作业等方面损害较重，其智能障碍呈阶段式加重，每次卒中后症状进一步加重，大多同时伴有卒中危险因素和局灶性神经功能缺损的定位体征。Pick病智能障碍与AD相似，但其语言障碍以词汇贫乏、刻板言语和模仿言语为主要表现，早期记忆力和空间定向力保存较好，而以人格、行为和情感障碍为突出表现，Kluver-Bucy综合征可为部分患者的早期表现，而AD患者大多仅见于晚期病例。路易体痴呆智能障碍具有明显的波动性，以注意力、警觉和执行功能损害较重，而记忆障碍较轻，但进展较AD和Pick病快，且大多同时或之后出现视幻觉和锥体外系运动障碍(帕金森综合征)。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    血管性痴呆的治疗包括（）
    A

    脑代谢剂

    B

    神经保护剂

    C

    抗血小板制剂

    D

    康复治疗和功能训练

    E

    将高血压控制在适当水平


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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