男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根 最适合的治疗方案为( )A、骨盆牵引B、药物治疗C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D、腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除E、腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术

题目

男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根 最适合的治疗方案为( )

  • A、骨盆牵引
  • B、药物治疗
  • C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
  • D、腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除
  • E、腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术

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  • 第1题:

    男性患者,31岁,因腰痛5年,伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失,侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出,诊断:腰5骶1椎间盘突出症,旁侧型(右)。该患者应选择何种手术方式?


    正确答案:“开窗”式髓核摘除术

  • 第2题:

    男性患者,31岁,因腰痛5年,伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失,侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出,诊断:腰5骶1椎间盘突出症,旁侧型(右)。简述腰椎间盘突出症的手术指征。


    正确答案:腰腿痛症状严重,影响日常生活工作,经非手术治疗无效或不能接受非手术治疗者,有广泛肌肉萎缩、感觉减退以及马尾神经损害者,或完全、部分瘫痪者,伴有严重的间歇性跛行,非手术治疗不能凑效者,合并腰椎管峡部不连及腰椎滑脱者,反复发作者。

  • 第3题:

    病历摘要:患者男性,69岁,农民。诉腰痛和间歇性跛行2年,加重1个月。无明显外伤史,无烟酒嗜好,曾门诊治疗症状改善不明显。最适合的治疗方案是()

    • A、硬膜外封闭治疗
    • B、经皮椎间盘镜髓核成形术
    • C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
    • D、腰4腰5右侧椎板开窗减压,髓核摘除
    • E、腰4腰5全椎板切除髓核摘除
    • F、全椎板切除椎管减压术

    正确答案:F

  • 第4题:

    男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5、骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。发病后脊柱变形。应该是( )

    • A、前凸
    • B、后凸
    • C、侧凸
    • D、生理弧度增大
    • E、“S”形弯曲

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,45岁,司机,反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年,右下肢痛放射到足跟,查体:腰5骶1棘突间压痛,并向右下肢放射,右直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉减退,右拇趾背伸肌力减弱,腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是()

    • A、腰椎牵引
    • B、腰背肌训练
    • C、超短波等理疗
    • D、Mckenzie疗法
    • E、无水乙醇腰交感神经毁损治疗

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()

    • A、腰51棘突问压痛,向右下肢放射
    • B、有下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
    • C、右膝反射明显减弱
    • D、右足外侧外踝部皮肤感觉减迟
    • E、右拇背伸肌力下降

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查:腰活动受限,挺腹试验阳性,腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射,足伸躅肌力3级,屈母肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5,腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是()

    • A、腰4、5椎间盘突出
    • B、腰5骶1椎间盘突出
    • C、腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出
    • D、腰5神经根受累
    • E、骶1神经根受累

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。最适合的治疗方案为()
    A

    骨盆牵引

    B

    药物治疗

    C

    经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

    D

    51右侧椎板开窗减压髓核摘除

    E

    51全椎板切除髓核摘除


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5、骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。发病后脊柱变形。应该是( )
    A

    前凸

    B

    后凸

    C

    侧凸

    D

    生理弧度增大

    E

    “S”形弯曲


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    病历摘要:患者男性,69岁,农民。诉腰痛和间歇性跛行2年,加重1个月。无明显外伤史,无烟酒嗜好,曾门诊治疗症状改善不明显。最适合的治疗方案是()
    A

    硬膜外封闭治疗

    B

    经皮椎间盘镜髓核成形术

    C

    经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

    D

    腰4腰5右侧椎板开窗减压,髓核摘除

    E

    腰4腰5全椎板切除髓核摘除

    F

    全椎板切除椎管减压术


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,45岁,司机,反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年,右下肢痛放射到足跟,查体:腰5骶1棘突间压痛,并向右下肢放射,右直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉减退,右拇趾背伸肌力减弱,腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是()。
    A

    腰椎牵引

    B

    腰背肌训练

    C

    超短波等理疗

    D

    Mckenzie疗法

    E

    无水乙醇腰交感神经毁损治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合( )
    A

    腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射

    B

    右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性

    C

    右足外侧外踝部皮肤感觉减迟

    D

    右膝反射明显减弱

    E

    右背伸肌力下降


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性患者,31岁,因腰痛5年,伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失,侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出,诊断:腰5骶1椎间盘突出症,旁侧型(右)。简述手术要点。


    正确答案:采用后侧椎板显露途径切开与显露。暴露椎板后,准确定位,切开黄韧带,直达硬脊膜外,分离粘连,保护硬脊膜。切除黄韧带,充分显露椎管。牵开神经根,摘除髓核。冲洗切口,彻底止血,放置引流,关闭切口。

  • 第14题:

    患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查:腰活动受限,挺腹试验阳性,腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射,足伸足肌力3级,屈肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5,腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是()。

    • A、腰5骶1椎间盘突出
    • B、腰4、5椎间盘突出
    • C、腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出
    • D、腰5神经根受累
    • E、骶1神经根受累

    正确答案:D

  • 第15题:

    男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根 以下体征中哪一条与该诊断不相符合( )

    • A、腰5/骶1棘突间压痛,向右下肢放射
    • B、右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
    • C、右足外侧皮肤感觉减迟
    • D、右膝反射明显减弱
    • E、右背伸肌力下降

    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符( )

    • A、腰骶棘突间压痛,向右下肢放射
    • B、右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性
    • C、右足外侧外踝部皮肤感觉减退
    • D、右膝反射明显减弱
    • E、右趾背伸肌力下降

    正确答案:D

  • 第17题:

    男性.30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后方,压迫神经根。最适合的治疗方案为()

    • A、骨盆牵引
    • B、药物治疗
    • C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
    • D、腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除
    • E、腰5骶1全椎板切除髓核摘除

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。最适合的治疗方案为()

    • A、骨盆牵引
    • B、药物治疗
    • C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
    • D、腰51右侧椎板开窗减压髓核摘除
    • E、腰51全椎板切除髓核摘除

    正确答案:D

  • 第19题:

    多选题
    患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足 背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。 适合于腰椎间盘突出症的常用微创治疗包括()
    A

    髓核化学溶解术

    B

    医用臭氧椎间盘溶解术

    C

    经皮椎间盘射频热凝术

    D

    经皮激光椎间盘髓核汽化减压术

    E

    经皮脊髓电刺激术

    F

    银质针导热治疗术

    G

    经皮椎间盘髓核切吸术


    正确答案: E,G
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    男性患者,31岁,因腰痛5年,伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失,侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出,诊断:腰5骶1椎间盘突出症,旁侧型(右)。该患者应选择何种手术方式?

    正确答案: “开窗”式髓核摘除术
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,30岁,从事驾驶员工作多年,近年来反复腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎间盘向右后方突出,神经根受压。 最适合的治疗方案为( )
    A

    骨盆牵引

    B

    药物治疗

    C

    经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

    D

    腰~骶全椎板切除、髓核摘除

    E

    腰~骶右侧椎板开窗减压、髓核摘除


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    男性患者,31岁,因腰痛5年,伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失,侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出,诊断:腰5骶1椎间盘突出症,旁侧型(右)。简述腰椎间盘突出症的手术指征。

    正确答案: 腰腿痛症状严重,影响日常生活工作,经非手术治疗无效或不能接受非手术治疗者,有广泛肌肉萎缩、感觉减退以及马尾神经损害者,或完全、部分瘫痪者,伴有严重的间歇性跛行,非手术治疗不能凑效者,合并腰椎管峡部不连及腰椎滑脱者,反复发作者。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根 最适合的治疗方案为( )
    A

    骨盆牵引

    B

    药物治疗

    C

    经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

    D

    腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除

    E

    腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析