66岁男性患者，因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，压痛明显，关节活动受限，无足癣，轻度外翻。请回答下列问题： (1)首先考虑的诊断?(2)为明确诊断，应做哪项检查最有价值?(3)主要健康教育内容?

题目

66岁男性患者，因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，压痛明显，关节活动受限，无足癣，轻度外翻。请回答下列问题： (1)首先考虑的诊断?(2)为明确诊断，应做哪项检查最有价值?(3)主要健康教育内容?

相似考题

1.患者，男，42岁。患者2天前饮用啤酒后出现右足疼痛，第一跖趾关节红、肿、热、痛，功能受限，触痛明显。实验室检查血尿酸524μmol/L。应考虑的诊断是A、痛风B、类风湿关节炎C、假性痛风D、风湿热E、红斑狼疮

2.骨关节炎的典型体征是A、方形手畸形B、手钮扣花畸形C、关节梭形肿胀D、关节红、肿，活动受限E、第一跖趾关节红、肿、热、痛

3.男性，56岁，发现右足第一跖趾关节反复突发性红、肿、热、剧痛5年余，行右足摄片，如图所示，最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．退行性骨关节病C．外翻滑囊炎D．痛风E．骨结核

4.60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。临床首选诊断A．类风湿关节炎B．强直性关节炎C．退行性关节炎D．感染性关节炎E．痛风性关节炎

参考答案和解析
正确答案: (1)首先考虑的诊断：痛风性关节炎。
(2)最有价值的检查是：血尿酸。
(3)主要健康教育内容：
A、卧床休息，抬高患肢
B、局部用50%硫酸镁湿敷
C、低嘌呤饮食，多饮水
D、遵医嘱使用消炎止痛药、促进尿酸排泄药物和抑制尿酸形成药物
更多“66岁男性患者，因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余，制动休”相关问题

  • 第1题：

    60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。
    为明确诊断，应首选哪项检查:

    A. 血RF
    B. 血A. SO
    C. 血尿酸
    D. 血致病菌培养
    E. 右足X线

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。 首先考虑的诊断（　）

    • A、外翻伴滑囊炎
    • B、趾跖趾关节处急性炎症
    • C、痛风性关节炎
    • D、松毛虫性关节炎
    • E、类风湿性关节炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。若血尿酸不高，试验性诊断用药（）

    • A、双氯芬酸钠
    • B、头孢拉啶
    • C、消炎痛
    • D、强的松
    • E、秋水仙碱

    正确答案:E

  • 第4题：

    六十岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛为明确诊断，应首选哪项检查（）

    • A、血RF
    • B、血ASO
    • C、血尿酸
    • D、血致病菌培养
    • E、右足X线

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度踇外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。 治疗痛风，下列哪种药物最有效（）

    • A、消炎痛
    • B、芬必得
    • C、痛风利仙
    • D、地塞米松
    • E、先锋霉素

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    六十八岁男性，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。 为明确诊断，下列哪项检查最有价值（　）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    类风湿因子

    D

    血沉

    E

    血尿酸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    六十八岁男性，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。 治疗痛风，下列哪种药物最有效（　）
    A

    吲哚美辛

    B

    芬必得

    C

    地塞米松

    D

    痛风利仙

    E

    先锋霉素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。为明确诊断，应首选哪项检查（）
    A

    血RF

    B

    血ASO

    C

    血尿酸

    D

    血致病菌培养

    E

    右足X线


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    66岁男性患者，因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，压痛明显，关节活动受限，无足癣，轻度外翻。请回答下列问题： (1)首先考虑的诊断?(2)为明确诊断，应做哪项检查最有价值?(3)主要健康教育内容?

    正确答案： (1)首先考虑的诊断：痛风性关节炎。
    (2)最有价值的检查是：血尿酸。
    (3)主要健康教育内容：
    A、卧床休息，抬高患肢
    B、局部用50%硫酸镁湿敷
    C、低嘌呤饮食，多饮水
    D、遵医嘱使用消炎止痛药、促进尿酸排泄药物和抑制尿酸形成药物
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。

    正确答案： (1)诊断：痛风。
    (2)治疗原则：①一般治疗：制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食；②急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素；③痛风间歇期及慢性期的治疗：a)饮食控制，b)服用抑制尿酸生成药物，如别嘌呤醇，c)服用促进尿酸的排泄，如丙磺舒等。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    某女，52岁，踝关节疼痛2周入院，患者疼痛呈间歇性，常常在饮酒后发作，查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。对明确诊断最有意义的检查是（）

    • A、肝功
    • B、肾功能
    • C、关节摄片
    • D、血尿酸
    • E、关节穿刺

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。


    正确答案: (1)诊断：痛风。
    (2)治疗原则：①一般治疗：制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食；②急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素；③痛风间歇期及慢性期的治疗：a)饮食控制，b)服用抑制尿酸生成药物，如别嘌呤醇，c)服用促进尿酸的排泄，如丙磺舒等。

  • 第13题：

    60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。临床首选诊断（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、强直性关节炎
    • C、退行性关节炎
    • D、感染性关节炎
    • E、痛风性关节炎

    正确答案:E

  • 第14题：

    男性，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度踇外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。 该患者的诊断应首先考虑（）

    • A、踇外翻伴踇囊炎
    • B、踇趾跖趾关节处急性炎症
    • C、痛风性关节炎
    • D、松毛虫性关节炎
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。该患者的诊断应首先考虑（）

    • A、拇外翻伴拇囊炎
    • B、拇趾跖趾关节处急性炎症
    • C、痛风性关节炎
    • D、松毛虫性关节炎
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，42岁。患者2天前饮用啤酒后出现右足疼痛，第一跖趾关节红、肿、热、痛，功能受限，触痛明显。实验室检查血尿酸524μmol/L。应考虑的诊断是（）
    A

    痛风

    B

    类风湿关节炎

    C

    假性痛风

    D

    风湿热

    E

    红斑狼疮


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度踇外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。 该患者的诊断应首先考虑（）
    A

    踇外翻伴踇囊炎

    B

    踇趾跖趾关节处急性炎症

    C

    痛风性关节炎

    D

    松毛虫性关节炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    六十岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛若血尿酸不高，试验性诊断用药（）
    A

    双氯芬酸钠

    B

    头孢拉啶

    C

    消炎痛

    D

    强的松

    E

    秋水仙碱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    六十八岁男性，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。 首先考虑的诊断（　）
    A

    外翻伴滑囊炎

    B

    趾关节处急性炎症

    C

    痛风性关节炎

    D

    松毛虫性关节炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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