患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。提示:化验检查:血常规WBC2.4×109/L,HGB72g/L,PLT55×109/L;骨髓涂片:有核细胞增生减低,巨核细胞3枚,骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查()A、骨髓活检B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色C、腹部B超了解肝脾及门脉情况D、心电图E、肝功能LDH检查

题目

患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。提示:化验检查:血常规WBC2.4×109/L,HGB72g/L,PLT55×109/L;骨髓涂片:有核细胞增生减低,巨核细胞3枚,骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查()

  • A、骨髓活检
  • B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
  • C、腹部B超了解肝脾及门脉情况
  • D、心电图
  • E、肝功能LDH检查

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C,E
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  • 第1题:

    患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时,后者可以具有以下哪些特点()

    • A、可出现肝脾肿大
    • B、伴骨髓纤维化
    • C、骨髓涂片存在三系血细胞病态造血
    • D、活检发现ALIP
    • E、可能存在染色体改变
    • F、巨核细胞增多,小巨核细胞罕见

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题:

    患者女性,32岁,既往体健。因"发热、全身黄染10天,神志不清1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑,总胆红素455μmol/L,ALT4357U/L,该患者应诊断()

    • A、急性肝衰竭
    • B、亚急性肝衰竭
    • C、慢加急性肝衰竭
    • D、慢加亚急性肝衰竭
    • E、慢性肝衰竭

    正确答案:A

  • 第3题:

    2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。对病因诊断最有价值的辅助检查()

    • A、腹部B超
    • B、腹部CT
    • C、肝功能
    • D、抗HCMVIgM
    • E、胸片

    正确答案:D

  • 第4题:

    多选题
    患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。提示:化验检查:血常规WBC2.4×10/L,HGB72g/L,PLT55×109/L;骨髓涂片:有核细胞增生减低,巨核细胞3枚,骨髓小粒以非造血细胞为主。患者可能的诊断有哪些()
    A

    再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿

    B

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    C

    自身免疫性溶血性贫血

    D

    恶性血液病

    E

    再生障碍性贫血

    F

    MDS


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。提示:入院后骨髓活检:有核细胞增生明显减低,为脂肪组织所替代,未见巨核细胞;溶血系列:血清游离血红蛋白增高,结合珠蛋白降低;Rous试验(+);Ham试验(+)。患者应诊断为何种疾病()
    A

    再生障碍性贫血

    B

    再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿

    C

    血红蛋白病

    D

    低增生性MDS

    E

    非白血性白血病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。 对病因诊断最有价值的辅助检查是()

    • A、腹部B超
    • B、腹部CT
    • C、肝功能
    • D、抗HCMVIgM
    • E、胸片

    正确答案:D

  • 第7题:

    2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。 如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高,提示该患儿()

    • A、HCMV再发感染
    • B、HCMV活动感染
    • C、HCMV潜伏感染
    • D、胎传抗体存在可能
    • E、HCMV感染

    正确答案:B

  • 第8题:

    多选题
    患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时,后者可以具有以下哪些特点()
    A

    可出现肝脾肿大

    B

    伴骨髓纤维化

    C

    骨髓涂片存在三系血细胞病态造血

    D

    活检发现ALIP

    E

    可能存在染色体改变

    F

    巨核细胞增多,小巨核细胞罕见


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。诊断:胰头癌(晚期)。体格检查:患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤粘膜黄染。 首选的护理诊断是( )
    A

    疼痛

    B

    营养失调,低于机体需要量

    C

    活动无耐力

    D

    恐惧

    E

    睡眠型态紊乱


    正确答案: B
    解析: 暂无解析