患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变,最合适的治疗方式是()A、联合化学治疗B、清髓性异基因干

题目

患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变,最合适的治疗方式是()

  • A、联合化学治疗
  • B、清髓性异基因干细胞移植
  • C、达沙替尼
  • D、尼罗替尼
  • E、伊马替尼

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参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变,最合适的治疗方式是()A、联合化学治疗B、清髓性异基因干”相关问题
  • 第1题:

    患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。最合适的治疗方式是()

    • A、羟基脲
    • B、马利兰
    • C、联合化学治疗
    • D、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)
    • E、TKI取得疗效后清髓性异基因干细胞移植

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,查白细胞40×109/L,哪项与慢粒白血病不符()。

    • A、血小板计数正常或略增多
    • B、外周血有幼稚细胞出现
    • C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞
    • D、NAP活性增高
    • E、骨髓增生极度活跃

    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀,乏力,查Hb87g/L,WBC280×10/L,PLT329×10/L。血片分类可见各期细胞,骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应()

    • A、白细胞数明显增多
    • B、白细胞分类中可见各期细胞,提示有核左移
    • C、嗜酸、嗜碱粒细胞增多
    • D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低
    • E、骨髓粒系增生活跃,中、晚幼粒细胞增多

    正确答案:D

  • 第4题:

    多选题
    患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。该患者若是慢性粒细胞白血病,骨髓象检查会出现的改变有().
    A

    骨髓有核细胞增生极度活跃

    B

    粒红比例明显增高

    C

    原始粒细胞>10%

    D

    骨髓可发生轻度纤维化

    E

    巨核细胞减少

    F

    嗜酸性粒细胞减少

    G

    嗜碱性粒细胞增多

    H

    Ph染色体阳性


    正确答案: D,H
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,白细胞40×109/L,与慢性粒细胞白血病不符的是(  )。
    A

    血小板计数正常或略增多

    B

    外周血有幼稚细胞出现

    C

    骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞

    D

    NAP活性增高

    E

    骨髓增生极度活跃


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女性38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀、乏力,查Hb87g/L,WBC280.0×109/L,PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱性粒细胞易见 可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应()
    A

    白细胞数明显增多

    B

    白细胞分类中可见各期细胞,提示有核左移

    C

    嗜酸、嗜碱性粒细胞增多

    D

    中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低

    E

    骨髓粒系增生活跃,中、晚幼粒细胞增多


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀,乏力,查Hb87g/L,WBC280×10/L,PLT329×10/L。血片分类可见各期细胞,骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应()
    A

    白细胞数明显增多

    B

    白细胞分类中可见各期细胞,提示有核左移

    C

    嗜酸、嗜碱粒细胞增多

    D

    中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低

    E

    骨髓粒系增生活跃,中、晚幼粒细胞增多


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞,骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应()
    A

    白细胞数明显增多

    B

    白细胞分类中可见各期细胞,提示有核左移

    C

    嗜酸、嗜碱粒细胞增多

    D

    中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低

    E

    骨髓粒系增生活跃,中、晚幼粒细胞增多


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。此病例诊断符合()
    A

    慢性髓系白血病(CML)慢性期

    B

    CML加速期

    C

    CML急变期

    D

    骨髓增殖性疾病(MPD.

    E

    骨髓增生异常综合征(MDS)/MPD


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,男性,62岁,因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体,脾肋下6cm,质地坚硬,胸骨压痛明显。Hb为100g/L,WBC为40×109/L,分类示早幼粒细胞4%,中性中幼粒细胞为17%,中性晚幼粒细胞为16%,中性杆状核粒细胞为18%,中性分叶核粒细胞为21%,嗜碱性粒细胞为11%,嗜酸性粒细胞3%,淋巴细胞为8%,单核细胞2%,PLT为130×109/L。 确立诊断进行骨髓检查,下列哪项可能与骨髓检查不符()

    • A、骨髓有核细胞增生极度活跃
    • B、以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主
    • C、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多
    • D、原粒和早幼粒细胞明显增多,原粒细胞常大于10%
    • E、巨核系增生基本正常

    正确答案:D

  • 第11题:

    女性38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀、乏力,查Hb87g/L,WBC280.0×109/L,PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱性粒细胞易见 可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应()

    • A、白细胞数明显增多
    • B、白细胞分类中可见各期细胞,提示有核左移
    • C、嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
    • D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低
    • E、骨髓粒系增生活跃,中、晚幼粒细胞增多

    正确答案:D

  • 第12题:

    女性,38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞,骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应()

    • A、白细胞数明显增多
    • B、白细胞分类中可见各期细胞,提示有核左移
    • C、嗜酸、嗜碱粒细胞增多
    • D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低
    • E、骨髓粒系增生活跃,中、晚幼粒细胞增多

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变,最合适的治疗方式是()
    A

    联合化学治疗

    B

    清髓性异基因干细胞移植

    C

    达沙替尼

    D

    尼罗替尼

    E

    伊马替尼


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。首选的治疗方案为()
    A

    高三尖杉脂碱+阿糖胞苷(HA方案)化学治疗

    B

    异基因造血干细胞移植

    C

    羟基脲

    D

    伊马替尼

    E

    干扰素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。根治该病的治疗方案为()
    A

    维持化学治疗

    B

    异基因造血干细胞移植

    C

    羟基脲

    D

    伊马替尼

    E

    自体造血干细胞移植


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。最可能的诊断是()
    A

    慢性淋巴细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    红细胞增多症

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    骨髓纤维化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,白细胞40×109/L,哪一项与慢性粒细胞白血病不符(  )。
    A

    血小板计数正常或略增多

    B

    外周血有幼稚细胞出现

    C

    骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞

    D

    NAP活性增高

    E

    骨髓增生极度活跃


    正确答案: C
    解析: 暂无解析