患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次∕分,VT6ml∕kg,PSV12cmH2O,FiO260%,PEEP值为5cmH2O,但患者SpO2仅86%,此时你认为该如何调节参数()。A、增加FiOB、增加PEEP至10~15cmHOC、增加VT至10~1

题目

患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次∕分,VT6ml∕kg,PSV12cmH2O,FiO260%,PEEP值为5cmH2O,但患者SpO2仅86%,此时你认为该如何调节参数()。

  • A、增加FiO
  • B、增加PEEP至10~15cmHO
  • C、增加VT至10~12ml∕kg
  • D、增加PSV至15cmHO
  • E、增加呼吸频率为20次∕分

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更多“患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感”相关问题
  • 第1题:

    患者,女,65岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天”入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用

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    正确答案:E
    暂无解析,请参考用户分享笔记

  • 第2题:

    大叶性肺炎表现为

    A.持续中等度发热(38~39℃)3周以上,伴咳嗽,咳痰,气短

    B.反复咳嗽,咳痰,咯血多年

    C.咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常

    D.高热2天,伴咳嗽,胸痛,铁锈色痰

    E.一侧胸痛,呼吸时加剧伴发热,气短


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者右侧胸痛,伴发热,咳嗽,咳痰。体检:右肺可闻及少许湿哕音,胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及

    A.肺泡

    B.脏胸膜

    C.肺间质

    D.壁胸膜

    E.纵隔胸膜


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男性,75岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”入院,给予抗感染等治疗后病情逐渐缓解。2天前出现发热,咳嗽、咳痰加重。初步诊断为“肺炎”,则该患者目前治疗最主要的环节是

    A.维持水电平衡
    B.抗感染治疗
    C.氧疗
    D.祛痰

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数,数值为()。

    • A、<0
    • B、<1
    • C、=1
    • D、>1
    • E、>2

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者出现下列哪组症状,需要考虑是否患有“肺结核”?应尽快去医院诊治:()。

    • A、咳嗽、咽痛5天
    • B、持续低热超过2周,咳嗽、咳痰、或伴咯血、胸痛
    • C、咳嗽、流涕、喷嚏伴发热3天
    • D、突发胸痛、气短、咳嗽1小时

    正确答案:B

  • 第7题:

    秦先生,32岁。因咳嗽、咳痰3天入院与病人交谈时,应重点注意()

    • A、病人用药史
    • B、病人有无发热
    • C、病人咳嗽咳痰的性质
    • D、病人生育史
    • E、病人有无胸痛

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,52岁,因慢性咳嗽、咳痰20年,每年冬季加重,近半年明显消瘦,咳嗽加重。1个月前咳血丝数日,近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为()。

    • A、ECG
    • B、摄正侧位X线胸片
    • C、查痰细菌培养及药敏,血培养
    • D、痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:B

  • 第9题:

    肋骨骨折()

    • A、胸痛、咳嗽、呼吸困难、窒息感
    • B、胸痛、咳嗽、呼吸困难、恐惧感
    • C、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血
    • D、胸痛、咳嗽、咳大量黄色痰
    • E、胸闷、咳嗽、呼吸困难

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数,数值为()。
    A

    <0

    B

    <1

    C

    =1

    D

    >1

    E

    >2


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,57岁,咳嗽、咳痰10余年,因一周来加重,伴发热入院。10余年前,常于冬季咳嗽、咳痰,夜间及晨起时为重,有少量白色泡沫状痰,无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热,38℃,痰量增多,呈黄色脓状,气短,喘憋。诊断为COPD,肺部感染。针对肺部感染,可选用以下抗菌药()
    A

    氨基糖苷类

    B

    β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂

    C

    林可胺类

    D

    四环素类

    E

    磺胺类


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,57岁,咳嗽、咳痰10余年,因一周来加重,伴发热入院。10余年前,常于冬季咳嗽、咳痰,夜间及晨起时为重,有少量白色泡沫状痰,无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热,38℃,痰量增多,呈黄色脓状,气短,喘憋。诊断为COPD,肺部感染。针对COPD,可选用()
    A

    α受体激动剂

    B

    α受体激动剂

    C

    β受体激动剂

    D

    β受体激动剂

    E

    M受体激动剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某男性患者,48岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下列选项中最有意义的症状是

    A.咳嗽无咳痰

    B.咳嗽、咳痰

    C.咳嗽伴咯血

    D.咳嗽伴发热

    E.吸烟史


    正确答案:B

    103.[解析]发病4年,如果患者咳嗽伴有痰液,那么对诊断慢支将非常有意义.

  • 第14题:

    急性粟粒性肺结核表现为

    A.持续中等度发热(38~39℃)3周以上,伴咳嗽,咳痰,气短

    B.反复咳嗽,咳痰,咯血多年

    C.咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常

    D.高热2天,伴咳嗽,胸痛,铁锈色痰

    E.一侧胸痛,呼吸时加剧伴发热,气短


    参考答案:A

  • 第15题:

    男性患者,26岁。瘦高体型,突发胸痛,深呼吸时加重,伴呼吸困难,无发热,无咳嗽、咳痰,该患者的诊断可能为

    A、自发性气胸

    B、肺炎

    C、带状疱疹

    D、心肌炎

    E、肋间神经痛


    参考答案:A

  • 第16题:

    患者,女,65岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天"入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用()


      正确答案:E

    • 第17题:

      男性,32岁。主诉:发热、胸痛、咳嗽、咳痰3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


      正确答案: 问诊内容
      现病史:
      1.根据主诉及相关鉴别询问
      (1)发病诱因:疲劳、受凉。
      (2)发热的情况:程度、热型,有无寒战。
      (3)咳嗽的特点,痰的性状和量。
      (4)伴随症状:有无咯血、胸痛、呼吸困难;有无乏力、盗汗;有无咽痛、头痛和肌肉酸痛;有无腹痛;有无皮疹。
      (5)饮食、睡眠、大小便情况。
      2.诊疗经过
      (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
      (2)治疗情况:用药、效果。
      相关病史:
      1.有无药物过敏史。
      2.与该病有关的其他病史:有无肺结核等慢性肺病史;有无心脏病、糖尿病史:有无肝肾疾病史。
      3.有无群体发热情况及禽类接触史。
      问诊技巧
      1.条理性强,能抓住重点。
      2.能围绕病情询问。参考诊断肺炎

    • 第18题:

      李先生,男67岁。因咳嗽、咳痰3天入院。交谈时,应重点注意()

      • A、用药史
      • B、有无发热
      • C、咳嗽、咳痰的性质
      • D、生育史
      • E、有无胸痛

      正确答案:C

    • 第19题:

      张力性气胸()

      • A、胸痛、咳嗽、呼吸困难、窒息感
      • B、胸痛、咳嗽、呼吸困难、恐惧感
      • C、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血
      • D、胸痛、咳嗽、咳大量黄色痰
      • E、胸闷、咳嗽、呼吸困难

      正确答案:A

    • 第20题:

      患者男性,57岁,咳嗽、咳痰10余年,因一周来加重,伴发热入院。10余年前,常于冬季咳嗽、咳痰,夜间及晨起时为重,有少量白色泡沫状痰,无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热,38℃,痰量增多,呈黄色脓状,气短,喘憋。诊断为COPD,肺部感染。针对肺部感染,可选用以下抗菌药()

      • A、氨基糖苷类
      • B、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂
      • C、林可胺类
      • D、四环素类
      • E、磺胺类

      正确答案:B

    • 第21题:

      问答题
      简要病史男性,32岁 。主诉:发热、胸痛、咳嗽、咳痰3天 。

      正确答案:
      解析:

    • 第22题:

      问答题
      简要病史:男性,67岁 。咳嗽、咳痰伴发热10天,右胸痛2天门诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

      正确答案:
      解析:

    • 第23题:

      单选题
      男性,52岁,因慢性咳嗽、咳痰20年,每年冬季加重,近半年明显消瘦,咳嗽加重。1个月前咳血丝数日,近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为()。
      A

      ECG

      B

      摄正侧位X线胸片

      C

      查痰细菌培养及药敏,血培养

      D

      痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验

      E

      纤维支气管镜检查


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      患者出现下列哪组症状,需要考虑是否患有“肺结核”?应尽快去医院诊治:()。
      A

      咳嗽、咽痛5天

      B

      持续低热超过2周,咳嗽、咳痰、或伴咯血、胸痛

      C

      咳嗽、流涕、喷嚏伴发热3天

      D

      突发胸痛、气短、咳嗽1小时


      正确答案: D
      解析: 暂无解析