患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病史

题目

患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病史,回顾入院时心电图显示:I导联S波明显,Ⅲ导联Q波明显且T波倒置,则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是()。

  • A、急性心肌梗死
  • B、病毒性心肌炎
  • C、夹层动脉瘤
  • D、扩张型心肌病
  • E、肺栓塞
  • F、风湿性心脏病

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    女性,40岁。因"反复活动后心悸、气促5年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周"入院,入院时,患者端坐位,不能平卧。该患正确的心功能分级是()

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅲ级
    • C、Ⅳ级
    • D、Ⅱ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:C

  • 第2题:

    单选题
    患者男性,28岁。拔牙前2%利多卡因局麻后,患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、脉搏快而弱、血压下降。该患者情况属于()
    A

    中毒

    B

    晕厥

    C

    过敏反应

    D

    癔病

    E

    肾上腺素反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    多选题
    患者,女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律,心电监护示心室颤动,接下来的处理是()
    A

    继续胸外按压、呼吸支持

    B

    注射利多卡因100mg后再除颤

    C

    注射胺碘酮300mg后再除颤

    D

    注射阿托品1mg后再除颤

    E

    注射硫酸镁后再除颤

    F

    经皮胸壁心脏起搏


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示,应考虑为()
    A

    室性心动过速

    B

    预激综合征合并心房颤动

    C

    室上性心动过速伴室内差异传导

    D

    心房颤动伴室内差异传导

    E

    非阵发性心动过速


    正确答案: E
    解析: 预激综合征合并心房颤动解析:心电图显示P波消失,心室率很快,最快可达300次/分,R-R间期极不规则,QRS波形态各异,宽窄不等,宽窄的QRS波起始部可见预激波,提示预激综合征合并心房颤动。患者行射频消融术治疗后,宽QRS波消失。需要强调:预激综合征如合并心房颤动,可引起快速的心室率,甚至发生室颤,属一种严重的心律失常类型。

  • 第5题:

    单选题
    患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。如果是值班医师,旁边有一个护士,有除颤设备,接下来首先要进行的操作是()
    A

    360J单相非同步电除颤

    B

    胸外按压

    C

    球囊面罩给氧

    D

    静脉注射肾上腺素1mg

    E

    气管插管

    F

    静注胺碘酮


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

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    患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。该患者经心肺复苏5分钟后,恢复自主心律,1分钟后又变成心室颤动,如此反复3次,超过15分钟,接下来如何处理()。
    A

    继续心肺复苏

    B

    考虑溶栓治疗

    C

    静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒

    D

    静脉注射硫酸镁

    E

    使用多巴胺升压药物

    F

    静脉注射肾上腺素


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    以下属于重度主动脉瓣狭窄主要症状的是()

    • A、夜间阵发性呼吸困难
    • B、心悸、胸闷
    • C、上腹饱胀、下肢水肿
    • D、咳嗽、咯血
    • E、心绞痛、晕厥

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    以下属于重度主动脉瓣狭窄主要症状的是()
    A

    夜间阵发性呼吸困难

    B

    心悸、胸闷

    C

    上腹饱胀、下肢水肿

    D

    咳嗽、咯血

    E

    心绞痛、晕厥


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病史,回顾入院时心电图显示:Ⅰ导联S波明显,Ⅲ导联Q波明显且T波倒置,则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是()
    A

    急性心肌梗死

    B

    病毒性心肌炎

    C

    夹层动脉瘤

    D

    扩张型心肌病

    E

    肺栓塞

    F

    风湿性心脏病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

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    女性,30岁。间断心悸、胸闷、头晕2年,时有黑矇现象,本次因晕厥一次就诊。心电图示QT间期0.80s,T波宽大,U波明显,诊断为QT间期综合征,推测其晕厥原因是:()
    A

    三度房室传导阻滞

    B

    窦性静止

    C

    非阵发性室性心动过速

    D

    尖端扭转型室性心动过速

    E

    房室折返性心动过速


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。第一次除颤后,紧接着应进行的操作是()
    A

    胸外按压

    B

    连续除颤3次

    C

    气管插管

    D

    静脉注射肾上腺素1mg

    E

    观察复律情况

    F

    除颤


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析