重症急性胰腺炎患者，期复苏后条件允许时可开始营养支持，并优先考虑经空肠营养。

题目

重症急性胰腺炎患者，期复苏后条件允许时可开始营养支持，并优先考虑经空肠营养。

相似考题

1.不适宜实施营养支持的病人是A.高代谢状态B.急性重症胰腺炎C.骨髓移植不适宜实施营养支持的病人是A．高代谢状态B．急性重症胰腺炎C．骨髓移植D．休克病人E．化疗病人

2.不适宜实施营养支持的患者是A.高代谢状态B.急性重症胰腺炎C.骨髓移植不适宜实施营养支持的患者是A．高代谢状态B．急性重症胰腺炎C．骨髓移植D．休克患者E．化疗患者

3.不适宜实施营养支持的患者是A.高代谢状态 B.急性重症胰腺炎 C.骨髓移植 D.休克患者 E.化疗患者

4.关于外科重症患者的肠内营养支持，下列选项不正确的是A.在条件允许时应尽早开始肠内营养B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)，宜选择经空肠途径C.胰岛素治疗，维持血糖≤8.3mmol/L，并避免低血糖D.严重感染患者，不应添加精氨酸E.肝移植术后早期不宜用肠内营养

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  • 第1题：

    重症急性胰腺炎的营养支持非常重要，早期多选用（）,以减少胰腺分泌、减轻胃肠道负担，并达到补充代谢的需要。


    答案：
    解析：
    全胃肠外营养（或TPN）

  • 第2题：

    下列哪一类病人一般不选择肠外营养支持（）

    • A、消化道瘘
    • B、急性重症胰腺炎急性期
    • C、慢性阻塞性肺病急性发作期
    • D、短肠综合征

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。关于重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗，错误的是（）。

    • A、禁食是早期治疗的基本原则
    • B、需早期予肠外营养支持
    • C、禁忌静脉输注脂肪乳剂
    • D、条件允许时优先考虑经空肠营养
    • E、应增加补充谷氨酰胺

    正确答案:C

  • 第4题：

    营养支持的适应证与禁忌证是（）。

    • A、只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持
    • B、当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径
    • C、存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的
    • D、无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持
    • E、颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）

    • A、如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持
    • B、早期给予高热卡以保证应急需要
    • C、因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养
    • D、可考虑免疫调理调控炎症
    • E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

    正确答案:B

  • 第6题：

    胃肠外营养支持不适用于（）

    • A、食管胃肠道先天畸形
    • B、长期腹泻
    • C、可以经口进食的烧伤患者
    • D、急性重症胰腺炎
    • E、急性肝肾功能衰竭

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    慢性胰腺炎患者的营养治疗（）
    A

    不同于急性胰腺炎治疗

    B

    急性发作期，禁食

    C

    病情缓解后，可给予高蛋白饮食

    D

    急性发作期，给予低脂少渣半流质膳食

    E

    病情缓解后，可给予高脂肪膳食


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    慢性胰腺炎患者的营养治疗原则是（）。
    A

    不同于急性胰腺炎治疗

    B

    急性发作期，禁食

    C

    病情缓解后，可给予高蛋白饮食

    D

    急性发作期，给予低脂少渣半流质膳食

    E

    病情缓解后，可给予高脂肪膳食


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    判断题
    重症急性胰腺炎患者，期复苏后条件允许时可开始营养支持，并优先考虑经空肠营养。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    营养支持的适应证与禁忌证是（）。
    A

    只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持

    B

    当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径

    C

    存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的

    D

    无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持

    E

    颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    关于重症患者营养支持的说法下面正确的是
    A

    重症患者急性应激期应给予较多热量经维持生命需要 

    B

    重症患者的营养支持应尽早开始 

    C

    重症患者的营养支持应充分考虑受损器官的耐受能力 

    D

    只要胄肠功能与解剖允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持。


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    关于重症患者营养支持的说法下面正确的是

    • A、重症患者急性应激期应给予较多热量经维持生命需要 
    • B、重症患者的营养支持应尽早开始 
    • C、重症患者的营养支持应充分考虑受损器官的耐受能力 
    • D、只要胄肠功能与解剖允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持。

    正确答案:B,C,D

  • 第13题：

    慢性胰腺炎患者的营养治疗原则是（）。

    • A、不同于急性胰腺炎治疗
    • B、急性发作期，禁食
    • C、病情缓解后，可给予高蛋白饮食
    • D、急性发作期，给予低脂少渣半流质膳食
    • E、病情缓解后，可给予高脂肪膳食

    正确答案:B

  • 第14题：

    关于下列说法哪项是错误的（）。

    • A、危重患者的胃肠外营养通常经中心静脉给予
    • B、目标血糖控制在4.5～6mmol/L更能降低患者死亡率
    • C、胃肠外营养引起的过度喂养、高血糖可增加脓毒症的风险
    • D、营养袋在开始使用24小时内需废弃
    • E、重症患者急性应激期营养支持应采取"允许性低热卡"原则

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者女，65岁，剖腹探查、右半结肠切除术后，需要给予营养支持，以下考虑正确的有（）。

    • A、肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养
    • B、延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长
    • C、闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养
    • D、肠外营养增加患者感染性并发症
    • E、肠外营养容易达到早期营养供给目标

    正确答案:B,D,E

  • 第16题：

    慢性胰腺炎患者的营养治疗（）

    • A、不同于急性胰腺炎治疗
    • B、急性发作期，禁食
    • C、病情缓解后，可给予高蛋白饮食
    • D、急性发作期，给予低脂少渣半流质膳食
    • E、病情缓解后，可给予高脂肪膳食

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    下列哪项说法是错误的（）。
    A

    危重患者的胃肠外营养通常经中心静脉给予

    B

    目标血糖控制在4.5～6mmol/L更能降低患者死亡率

    C

    胃肠外营养引起的过度喂养、高血糖可增加脓毒症的风险

    D

    营养袋在开始使用24小时内需废弃

    E

    重症患者急性应激期营养支持应采取“允许性低热卡”原则


    正确答案： D
    解析： 在ICU成人患者中严格控制血糖可能增加死亡率。

  • 第18题：

    多选题
    患者女，65岁，剖腹探查、右半结肠切除术后，需要给予营养支持，以下考虑正确的有（）。
    A

    肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养

    B

    延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长

    C

    闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养

    D

    肠外营养增加患者感染性并发症

    E

    肠外营养容易达到早期营养供给目标


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是（）。
    A

    在条件允许时应尽早开始肠内营养

    B

    有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径

    C

    应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L（8.3mmol／L）并避免低血糖

    D

    严重感染患者，不应添加精氨酸

    E

    肝移植术后早期不宜用肠内营养


    正确答案： E
    解析： 严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

  • 第20题：

    单选题
    下列哪一类病人一般不选择肠外营养支持（）
    A

    消化道瘘

    B

    急性重症胰腺炎急性期

    C

    慢性阻塞性肺病急性发作期

    D

    短肠综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    不适宜实施营养支持的患者是（）
    A

    高代谢状态

    B

    急性重症胰腺炎

    C

    骨髓移植

    D

    休克患者

    E

    化疗患者


    正确答案： A
    解析： 营养支持用于营养不良或有营养风险的患者。当患者处于体液失调、凝血功能障碍以及休克时，应优先处理上述问题，暂不宜营养治疗。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）
    A

    如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持

    B

    早期给予高热量以保证应急需要

    C

    因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养

    D

    可考虑免疫调节调控炎症

    E

    符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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