患者女性,46岁,因“常感乏力3个月,加重15天”来诊。患者易饿、口渴,体重无明显变化,多尿且夜间排尿次数增加,但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体:体重指数33kg/m2,其他无异常。实验室检查:空腹血糖水平升高(13.2mmol/L),糖化血红蛋白8.3%,尿糖阳性,无尿蛋白和酮体。可能的诊断为()A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、继发性糖尿病D、糖耐量异常E、妊娠期糖尿病F、糖尿病酮症酸中毒

题目

患者女性,46岁,因“常感乏力3个月,加重15天”来诊。患者易饿、口渴,体重无明显变化,多尿且夜间排尿次数增加,但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体:体重指数33kg/m2,其他无异常。实验室检查:空腹血糖水平升高(13.2mmol/L),糖化血红蛋白8.3%,尿糖阳性,无尿蛋白和酮体。可能的诊断为()

  • A、2型糖尿病
  • B、1型糖尿病
  • C、继发性糖尿病
  • D、糖耐量异常
  • E、妊娠期糖尿病
  • F、糖尿病酮症酸中毒

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  • 第1题:

    患者,女性,45岁,近1年来经量增多,经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫如孕4个月大小,表面凹凸不平,质硬。

    护士对患者采取的诸多护理措施中应除外
    A.酌情予以输血和补液
    B.健康教育
    C."三高"饮食
    D.心理辅导
    E.嘱患者绝对卧床休息

    答案:E
    解析:
    1.病因明确,长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。
    2.B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。
    3.经量增多、经期延长,查体子宫增大,表面凹凸不平,考虑为子宫肌瘤。
    4.45岁,子宫如4个月妊娠大小,且有明显继发贫血症状,建议手术治疗。
    5.经量增多、经期延长,查体子宫不规则增大,表面有结节突起,考虑为子宫肌瘤,患者并无严重并发症,故适当休息即可。

  • 第2题:

    患者男,60岁,农民,因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼,2h后突然出汗、心悸,呕吐暗红色液200ml,排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳,食欲减退,间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体:P124次/min,BP60/40mmHg;大汗,四肢发凉;肠鸣音亢进。对该患者应立即采取的措施有()

    • A、冰水洗胃
    • B、口服凝血酶
    • C、静脉滴注垂体后叶素
    • D、快速输血、输液、补充血容量
    • E、静脉滴注质子泵抑制药
    • F、紧急手术

    正确答案:D,E

  • 第3题:

    患者男,33岁,因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV(+)。关于该病,叙述正确的是()。

    • A、大多数疾病为原发性
    • B、80%以上的患者血清学C-ANCA阳性
    • C、常累及淋巴造血系统,导致造血功能异常
    • D、中枢神经系统常免于受累
    • E、人类普遍易感

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男,19岁,因“鼻塞、流涕3年,加重3个月”来诊。患者3年来经常鼻塞、流涕,时轻时重,间断服用感冒通、鼻炎片等无效。近3个月来症状加重,涕多而白黏,偶尔色黄,常感鼻塞,头昏头胀,精神不振,记忆力减退,嗅觉迟钝,口不渴。体育活动后常感体力不支,易出汗。平素食欲不佳,吃油腻的食物后易出现腹胀,大便稀溏。首选西医治疗药物是()

    • A、口服抗组胺药
    • B、黏液促排剂
    • C、减充血剂
    • D、抗菌药物
    • E、抗炎药物

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男,36岁,因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗,偶有胸痛。下列检查中不必要的是()

    • A、磁共振成像
    • B、结核菌素试验
    • C、胸部CT
    • D、痰液涂片抗酸染色
    • E、痰培养结核杆菌

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,35岁,因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月,因感冒后出现声音嘶哑,当地医院诊断为“急性咽喉炎”,给予对症治疗,声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈,后逐渐加重。该患者的诊断不可能是()
    A

    慢性咽喉炎

    B

    声带息肉

    C

    喉结核等特异性炎症

    D

    喉肿物

    E

    功能性发声障碍


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 急诊医生应做的检查是()
    A

    B超

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    X线片

    E

    关节造影


    正确答案: B
    解析: 急诊应对右肩关节摄X线片。

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,35岁,因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月,因感冒后出现声音嘶哑,当地医院诊断为“急性咽喉炎”,给予对症治疗,声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈,后逐渐加重。如果内镜检查显示一侧声带局限性隆起,首先需要做的检查是()
    A

    电子鼻咽喉镜

    B

    病理活检

    C

    结核菌素试验

    D

    颈部B型超声

    E

    胸部X线片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,25岁。反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。咯血加重3天来诊。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛、气短。该患者潜在最危险的并发症是()
    A

    窒息

    B

    出血性休克

    C

    结核播散

    D

    继发感染

    E

    肺性脑病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,52岁,因“间歇性吞咽困难3个月余”来诊。患者发作期间伴反酸、胃灼热,可因情绪波动而诱发。食管钡剂造影未见异常。诊断首先考虑为()
    A

    肠易激综合征

    B

    胃溃疡

    C

    反流性食管炎

    D

    硬皮病

    E

    食管癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女性,46岁,因“常感乏力3个月,加重15天”来诊。患者易饿、口渴,体重无明显变化,多尿且夜间排尿次数增加,但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体:体重指数33kg/m2,其他无异常。实验室检查:空腹血糖水平升高(13.2mmol/L),糖化血红蛋白8.3%,尿糖阳性,无尿蛋白和酮体。应用双胍类降糖药后患者血糖控制效果不佳,可选择的治疗措施是()
    A

    加用阿卡波糖

    B

    加用那格列奈

    C

    加用吡格列酮

    D

    加用格列齐特

    E

    改用胰岛素治疗

    F

    胰岛素+磺脲类降糖药


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,因“遭歹徒袭击抢包时大声嘶喊后出现声音嘶哑6个月”来诊。给予保持声带休息等治疗,但无好转,1个月后出现发声紧张、声音粗糙、中断,常有震颤,不协调音,常伴有颈部血管怒张,且逐渐加重。患者最可能的诊断是()
    A

    慢性喉炎

    B

    声带沟

    C

    声带息肉

    D

    痉挛性发声障碍

    E

    声带癌

    F

    声带小节


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,45岁,近1年来经量增多,经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫如孕4个月大小,表面凹凸不平,质硬。

    最合适的辅助检查为
    A.B超
    B.尿HCG
    C.宫颈细胞学检查
    D.诊刮
    E.腹腔镜探查

    答案:A
    解析:
    1.病因明确,长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。
    2.B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。
    3.经量增多、经期延长,查体子宫增大,表面凹凸不平,考虑为子宫肌瘤。
    4.45岁,子宫如4个月妊娠大小,且有明显继发贫血症状,建议手术治疗。
    5.经量增多、经期延长,查体子宫不规则增大,表面有结节突起,考虑为子宫肌瘤,患者并无严重并发症,故适当休息即可。

  • 第14题:

    患者男,60岁,农民,因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼,2h后突然出汗、心悸,呕吐暗红色液200ml,排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳,食欲减退,间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体:P124次/min,BP60/40mmHg;大汗,四肢发凉;肠鸣音亢进。结合以上病情变化,若患者出现下列某项或某些项阳性体征,其中对诊断有帮助的是()

    • A、血压下降,心率增快
    • B、手足搐搦
    • C、肢体末梢湿冷
    • D、潮式呼吸
    • E、腹部压痛及反跳痛
    • F、肠鸣音减弱

    正确答案:E

  • 第15题:

    患者男,19岁,因“鼻塞、流涕3年,加重3个月”来诊。患者3年来经常鼻塞、流涕,时轻时重,间断服用感冒通、鼻炎片等无效。近3个月来症状加重,涕多而白黏,偶尔色黄,常感鼻塞,头昏头胀,精神不振,记忆力减退,嗅觉迟钝,口不渴。体育活动后常感体力不支,易出汗。平素食欲不佳,吃油腻的食物后易出现腹胀,大便稀溏。该患者可初步诊断为()

    • A、急性鼻炎、鼻窦炎
    • B、亚急性鼻炎、鼻窦炎
    • C、慢性鼻炎、鼻窦炎
    • D、复发性鼻炎、鼻窦炎
    • E、变应性鼻炎

    正确答案:C

  • 第16题:

    女性,25岁。反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。咯血加重3天来诊。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛、气短。该患者潜在最危险的并发症是()

    • A、窒息
    • B、出血性休克
    • C、结核播散
    • D、继发感染
    • E、肺性脑病

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者女性,46岁,因“常感乏力3个月,加重15天”来诊。患者易饿、口渴,体重无明显变化,多尿且夜间排尿次数增加,但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体:体重指数33kg/m2,其他无异常。实验室检查:空腹血糖水平升高(13.2mmol/L),糖化血红蛋白8.3%,尿糖阳性,无尿蛋白和酮体。应用双胍类降糖药后患者血糖控制效果不佳,可选择的治疗措施是()

    • A、加用阿卡波糖
    • B、加用那格列奈
    • C、加用吡格列酮
    • D、加用格列齐特
    • E、改用胰岛素治疗
    • F、胰岛素+磺脲类降糖药

    正确答案:A,C

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,46岁,因“常感乏力3个月,加重15天”来诊。患者易饿、口渴,体重无明显变化,多尿且夜间排尿次数增加,但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体:体重指数33kg/m2,其他无异常。实验室检查:空腹血糖水平升高(13.2mmol/L),糖化血红蛋白8.3%,尿糖阳性,无尿蛋白和酮体。可能的诊断为()
    A

    2型糖尿病

    B

    1型糖尿病

    C

    继发性糖尿病

    D

    糖耐量异常

    E

    妊娠期糖尿病

    F

    糖尿病酮症酸中毒


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,35岁,因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月,因感冒后出现声音嘶哑,当地医院诊断为“急性咽喉炎”,给予对症治疗,声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈,后逐渐加重。为明确诊断,需要对患者进行的首选检查是()
    A

    电子鼻咽喉镜

    B

    病理活检

    C

    喉部CT

    D

    颈部B型超声

    E

    胸部X线片


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,46岁,因“常感乏力3个月,加重15天”来诊。患者易饿、口渴,体重无明显变化,多尿且夜间排尿次数增加,但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体:体重指数33kg/m2,其他无异常。实验室检查:空腹血糖水平升高(13.2mmol/L),糖化血红蛋白8.3%,尿糖阳性,无尿蛋白和酮体。首选治疗药物是()
    A

    双胍类降糖药

    B

    磺脲类降糖药

    C

    胰岛素

    D

    单纯饮食治疗

    E

    双胍类+磺脲类降糖药

    F

    胰岛素+磺脲类降糖药

    G

    单纯饮食治疗+胰岛素

    H

    双胍类+胰岛素


    正确答案: G
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,52岁,因“间歇性吞咽困难3个月余”来诊。患者发作期间伴反酸、胃灼热,可因情绪波动而诱发。食管钡剂造影未见异常。可加重症状的药物是()
    A

    抗胆碱能药物

    B

    铋剂

    C

    胃黏膜保护剂

    D

    促胃肠动力药

    E

    制酸剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,33岁,因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV(+)。关于该病,叙述正确的是()。
    A

    大多数疾病为原发性

    B

    80%以上的患者血清学C-ANCA阳性

    C

    常累及淋巴造血系统,导致造血功能异常

    D

    中枢神经系统常免于受累

    E

    人类普遍易感


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,19岁,因“鼻塞、流涕3年,加重3个月”来诊。患者3年来经常鼻塞、流涕,时轻时重,间断服用感冒通、鼻炎片等无效。近3个月来症状加重,涕多而白黏,偶尔色黄,常感鼻塞,头昏头胀,精神不振,记忆力减退,嗅觉迟钝,口不渴。体育活动后常感体力不支,易出汗。平素食欲不佳,吃油腻的食物后易出现腹胀,大便稀溏。该患者可初步诊断为()
    A

    急性鼻炎、鼻窦炎

    B

    亚急性鼻炎、鼻窦炎

    C

    慢性鼻炎、鼻窦炎

    D

    复发性鼻炎、鼻窦炎

    E

    变应性鼻炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析