关于对乙酰氨基酚的肝损伤，以下哪项是正确的（）A、服用1g会引起急性肝衰竭B、易造成肝内胆汁淤积C、嗜酸细胞增多D、饮酒可抑制肝损伤发生E、N-乙酰半胱氨酸治疗有效

题目

关于对乙酰氨基酚的肝损伤，以下哪项是正确的（）

  • A、服用1g会引起急性肝衰竭
  • B、易造成肝内胆汁淤积
  • C、嗜酸细胞增多
  • D、饮酒可抑制肝损伤发生
  • E、N-乙酰半胱氨酸治疗有效
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1.对乙酰氨基酚贮藏不当可产生的毒性水解产物是()。A、对苯二酚B、对氨基酚C、N-乙酰基胺醌D、对乙酰氨基酚硫酸酯E、对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸结合物

2.《中国药典》采用HPLC测定含量的是A．对乙酰氨基酚片B．对乙酰氨基酚泡腾片C．对乙酰氨基酚咀嚼片D．对乙酰氨基酚胶囊E．对乙酰氨基酚栓剂

3.治疗发热适宜选用的非处方药是()。A.对乙酰氨基酚合用谷维素B.对乙酰氨基酚或阿司匹林C.对乙酰氨基酚合用布洛芬D.对乙酰氨基酚合用阿司匹林E.对乙酰氨基酚合用颠茄浸膏片

4.关于对乙酰氨基酚的肝损伤，以下哪项是正确的A、服用1g会引起急性肝衰竭B、易造成肝内胆汁淤积C、嗜酸细胞增多D、饮酒可抑制肝损伤发生E、N-乙酰半胱氨酸治疗有效

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  • 第1题：

    引起对乙酰氨基酚肝毒性反应的主要代谢产物是

    A、对乙酰氨基酚

    B、半胱氨酸

    C、醋酸

    D、N-羟基乙酰氨基酚

    E、N-乙酰亚胺醌


    参考答案：E

  • 第2题：

    可导致肝坏死的对乙酰氨基酚的代谢物是

    A．对乙酰氨基酚硫酸酯

    B.对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸酯

    C．N-乙酰亚胺醌

    D．对氨基酚 E．乙酸


    正确答案：C

  • 第3题：

    对乙酰氨基酚的毒性代谢物是

    A:对氨基酚
    B:N-乙酰基亚胺醌
    C:对乙酰氨基酚硫酸酯
    D:对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸结合物
    E:对苯二酚

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    下列叙述正确的是

    A.对乙酰氨基酚微溶于冷水，易溶于氢氧化钠溶液
    B.对乙酰氨基酚在酸性条件下水解，在碱性条件下稳定
    C.对乙酰氨基酚易水解生成对甲基苯胺
    D.对乙酰氨基酚与三氯化铁反应生成红色
    E.对乙酰氨基酚不能用重氮化耦合反应鉴别

    答案：A
    解析：
    对乙酰氨基酚微溶于冷水，可溶于热水，易溶于氢氧化钠溶液。本品结构中有酰胺键，易水解生成对氨基酚，酸性及碱性条件下均能促进其水解。因水解产物对氨基酚有游离芳伯氨基，可发生重氮化耦合反应，生成橙红色。本品与三氯化铁试液可生成蓝紫色。

  • 第5题：

    关于对乙酰氨基酚的说法，错误的是

    A.对乙酰氨基酚分子中含有酰胺键，正常贮存条件下易发生水解变质
    B.对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙酰亚胺醌，引起肾毒性和肝毒性
    C.大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时，可用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒
    D.对乙酰氨基酚在体内主要与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从肾脏排泄
    E.可与阿司匹林合成前药

    答案：A
    解析：
    本题考查对乙酰氨基酚的结构特征、作用及体内代谢。对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙酰亚胺醌，引起肾毒性和肝毒性；在体内主要与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从肾脏排泄；大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时，可用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒；可与阿司匹林合成前药贝诺酯。对乙酰氨基酚分子中含有酰胺键，正常贮存条件下，相对稳定，可发生水解变质，而不是易发生水解变质。故本题答案应选A。

  • 第6题：

    关于对乙酰氨基酚的说法，错误的是（ ）

    A.对乙酰氨基酚分子含有酰胺键，正常储存条件下已发生变质
    B.对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙酰氨基酚，引起肾毒性和肝毒性
    C.大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时，可用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒
    D.对乙酰氨基酚在体内主要是与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从肾脏排泄
    E.对乙酰氨基酚可与阿司匹林形成新药

    答案：A
    解析：
    对乙酰氨基酚分子中具有酰胺键，相对稳定，在25℃和pH6条件下，t可为218年。

  • 第7题：

    关于对乙酰氨基酚的说法，错误的是（）

    A对乙酰氨基酚分子中含有酰胺键，正常储存条件下易发生变质

    B对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙酰亚胺醌，引起肾毒性和肝毒性

    C大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时，可用谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸解毒

    D对乙酰氨基酚在体内主要与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从肾脏排泄

    E对乙酰氨基酚可与阿司匹林形成前药


    A
    略

  • 第8题：

    对乙酰氨基酚能引起严重肝坏死毒性反应的代谢产物是（）

    • A、硫酸酯
    • B、对氨基酚
    • C、N-羟基化合物
    • D、N-乙酰亚胺醌

    正确答案:C

  • 第9题：

    长期嗜酒的患者服用对乙酰氨基酚，其肝毒性反应显著增强。是因为（）

    • A、 乙酰氨基酚代谢受阻
    • B、 乙醇的酶诱导作用
    • C、 乙醇的酶抑制作用
    • D、 乙酰氨基酚的血药浓度提高

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    下列关于乙酰氨基酚叙述正确的是（）
    A

    对乙酰氨基酚微溶于冷水，易溶于氢氧化钠溶液

    B

    对乙酰氨基酚在酸性条件下水解，在碱性条件下稳定

    C

    对乙酰氨基酚易水解生成对甲基苯胺

    D

    与三氯化铁反应生成红色

    E

    不能用重氮化耦合反应鉴别


    正确答案： E
    解析： 对乙酰氨基酚微溶于冷水，可溶于热水，易溶于氢氧化钠溶液。本品结构中有酰胺键，易水解生成对氨基酚，酸性及碱性条件下均能促进其水解。因水解产物对氨基酚有游离芳伯氨基，可发生重氮化耦合反应，生成橙红色。本品与三氯化铁试液可生成蓝紫色。

  • 第11题：

    单选题
    关于对乙酰氨基酚的肝损伤，以下哪项是正确的（）
    A

    服用1g会引起急性肝衰竭

    B

    易造成肝内胆汁淤积

    C

    嗜酸细胞增多

    D

    饮酒可抑制肝损伤发生

    E

    N-乙酰半胱氨酸治疗有效


    正确答案： D
    解析： 通常对乙酰氨基酚是安全的解热镇痛药，服用吸收后可分布在全身体液中。24小时以内90%以上由尿排泄，在肝脏约98%被葡萄糖醛酸、硫酸或半胱氨酸结合解毒。少量对乙酰氨基酚在细胞色素P450作用下形成.N-乙酰对位苯醌亚胺，经谷胱甘肽解毒为硫醇尿酸。如过量可与肝细胞的蛋白和核酸结合。因此，对乙酰氨基酚引起肝损伤有剂量依存性，通常1g以下不会发生肝损伤，5g以下肝损伤很小，10～15g可引起肝功能衰竭，20～25g致死。乙醇能消耗谷胱甘肽，故饮酒时，少量对乙酰氨基酚也会引起肝损伤。对乙酰氨基酚肝损伤非过敏特异质反应，因此嗜酸细胞不增多。肝损伤以肝细胞损伤为主，非胆汁淤积型。药物治疗目的是向肝细胞补充谷胱甘肽，因此作为前体的N-乙酰半胱氨酸治疗有效。

  • 第12题：

    问答题
    长期服用对乙酰氨基酚引起肝损伤的机制是什么？如何解救？

    正确答案： 肝脏代谢，主要与葡糖醛酸、硫酸及半胱氨酸结合。中间代谢产物对肝脏有毒性作用。解救应及时给予拮抗剂N-乙酰半胱氨酸（开始时按体重给予140mg/kg口服，然后70mg/kg每4小时1次，共17次；病情严重时可静脉给药，将药物溶于5%葡萄糖溶液200ml中静滴）或口服蛋氨酸，对肝脏有保护作用拮抗剂宜早应用，12小时内给药疗效满意，超过24小时则疗效较差。同时还应给予其他疗，如静脉输液和/或利尿以促排泄，以及血液透析。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    与对乙酰氨基酚合用，肝代谢受到抑制，减轻了肝毒性的是：


    正确答案：D

  • 第14题：

    可导致肝坏死的对乙酰氨基酚的代谢物是

    A、对乙酰氨基酚硫酸酯 B、对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸酯

    C、N-乙酰亚胺醌 D、对氨基酚

    E、乙酸


    正确答案：C

  • 第15题：

    可导致肝坏死的对乙酰氨基酚的代谢物是

    A:对乙酰氨基酚的硫酸酯
    B:对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸酯
    C:N-乙酰亚胺醌
    D:对氨基酚
    E:醋酸

    答案：C
    解析：
    对乙酰氨基酚在肝脏代谢，代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外，小部分代谢物N-羟基衍生物为毒性代谢物，可引起血红蛋白血症、溶血性贫血及毒害肝细胞。N-羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物N-乙酰亚胺醌。通常N-乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽(GSH)结合而失去活性，但当大剂量服用对乙酰氨基酚时，使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去，此时，N-乙酰亚胺醌与巯基等亲核基团反应，与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死。

  • 第16题：

    对乙酰氨基酚在体内会转化生成乙酰亚胺醌，乙酰亚胺醌会耗竭肝内贮存的谷胱甘肽，进而与某些肝脏蛋白的巯基结构形成共价加合物引起肝毒性，根据下列药物结构，可以作为对乙酰氨基酚中毒解救药物的是



    答案：B
    解析：
    对乙酰氨基酚中毒解救药物是乙酰半胱氨酸。根据题干可知解救对乙酰氨基酚结构中需要有巯基（-SH）结构，可以选出B。

  • 第17题：

    引起对乙酰氨基酚肝毒性反应的主要代谢产物是

    A.对乙酰氨基酚
    B.半胱氨酸
    C.醋酸
    D.N-羟基乙酰氨基酚
    E.N-乙酰亚胺醌

    答案：E
    解析：
    考查对乙酰氨基酚的代谢与毒性产物。

  • 第18题：

    对乙酰氨基酚贮藏不当可产生的毒性水解产物是

    A.对苯二酚
    B.对氨基酚
    C.N-乙酰基胺醌
    D.对乙酰氨基酚硫酸酯
    E.对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸结合物

    答案：B
    解析：
    对乙酰氨基酚又名为扑热息痛。对乙酰氨基酚分子中具有酰胺键，故贮藏不当时可发生水解，产生对氨基酚。另外，在对乙酰氨基酚的合成过程中也会引入对氨基酚杂质。对氨基酚毒性较大，还可进一步被氧化产生有色的氧化物质，溶解在乙醇中呈橙红色或棕色。

  • 第19题：

    长期服用对乙酰氨基酚引起肝损伤的机制是什么？如何解救？


    正确答案:肝脏代谢，主要与葡糖醛酸、硫酸及半胱氨酸结合。中间代谢产物对肝脏有毒性作用。解救应及时给予拮抗剂N-乙酰半胱氨酸（开始时按体重给予140mg/kg口服，然后70mg/kg每4小时1次，共17次；病情严重时可静脉给药，将药物溶于5%葡萄糖溶液200ml中静滴）或口服蛋氨酸，对肝脏有保护作用拮抗剂宜早应用，12小时内给药疗效满意，超过24小时则疗效较差。同时还应给予其他疗，如静脉输液和/或利尿以促排泄，以及血液透析。

  • 第20题：

    下列关于乙酰氨基酚叙述正确的是（）

    • A、对乙酰氨基酚微溶于冷水，易溶于氢氧化钠溶液
    • B、对乙酰氨基酚在酸性条件下水解，在碱性条件下稳定
    • C、对乙酰氨基酚易水解生成对甲基苯胺
    • D、与三氯化铁反应生成红色
    • E、不能用重氮化耦合反应鉴别

    正确答案:A

  • 第21题：

    关于对乙酰氨基酚，下列叙述正确的是（）

    • A、对乙酰氨基酚微溶于冷水，易溶于氢氧化钠溶液
    • B、对乙酰氨基酚在酸性条件下水解，在碱性条件下稳定
    • C、对乙酰氨基酚易水解生成对甲基苯胺
    • D、对乙酰氨基酚与三氯化铁反应生成红色
    • E、对乙酰氨基酚不能用重氮化耦合反应鉴别

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    对乙酰氨基酚贮藏不当可产生的毒性水解产物是（）
    A

    对苯二酚

    B

    对氨基酚

    C

    N-乙酰基胺醌

    D

    对乙酰氨基酚硫酸酯

    E

    对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸结合物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于对乙酰氨基酚，下列叙述正确的是（）
    A

    对乙酰氨基酚微溶于冷水，易溶于氢氧化钠溶液

    B

    对乙酰氨基酚在酸性条件下水解，在碱性条件下稳定

    C

    对乙酰氨基酚易水解生成对甲基苯胺

    D

    对乙酰氨基酚与三氯化铁反应生成红色

    E

    对乙酰氨基酚不能用重氮化耦合反应鉴别


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    对乙酰氨基酚能引起严重肝坏死毒性反应的代谢产物是（）
    A

    硫酸酯

    B

    对氨基酚

    C

    N-羟基化合物

    D

    N-乙酰亚胺醌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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