患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×109/L，中性粒细胞0.81。关于舒巴坦制剂，叙述正确的是（）A、舒巴坦为人工合成的可逆的竞争性β内酰胺酶抑制剂B、对革兰阳性及阴性

题目

患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×109/L，中性粒细胞0.81。关于舒巴坦制剂，叙述正确的是（）

  • A、舒巴坦为人工合成的可逆的竞争性β内酰胺酶抑制剂
  • B、对革兰阳性及阴性菌（包括铜绿假单胞菌）所产生的β内酰胺酶均有抑制作用
  • C、本身的抗菌活性弱，略弱于克拉维酸，单用时仅对淋球菌和不动杆菌属有杀菌作用
  • D、对于一般感染，舒巴坦的常用剂量不超过4.0g/d
  • E、单独应用对淋球菌和脑膜炎球菌的周围感染有效
  • F、口服吸收好
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1.患者男性,60岁,因呼吸衰竭行气管插管接呼吸机辅助呼吸,请问为该患者实施口腔护理时应该注意什么?

2.患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×109/L，中性粒细胞0.81。针对该患者目前的抗感染方案，须注意监测的指标是（）A、肌酐B、凝血C、血小板D、心肌酶谱E、病原学培养结果F、肝功能

3.男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×106/L，脊髓MRI表现如图。 临床定位诊断是（）A、脊髓B、脊髓、视神经C、脑干D、大脑白质E、小脑、视神经

4.患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。 A.拔管后面罩吸氧 B.经气管插管自主呼吸吸氧 C.呼吸机行PEEP通气 D.呼吸机行PSV通气 E.呼吸机辅助通气

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  • 第1题：

    患者男，35岁，因“双侧颈部肿物4个月”来诊，明确诊断为鼻咽未分化型非角化性癌，T2N2M0，Ⅲ期。可以选择的治疗方法有（）。

    • A、单纯放射治疗
    • B、鼻咽部放射治疗+颈部手术治疗
    • C、同步放射化学治疗+辅助化学治疗
    • D、同步放射化学治疗
    • E、体外放射治疗+后装放射治疗

    正确答案:C,D

  • 第2题：

    患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。首选的治疗方法为（）。

    • A、诱导化学治疗+根治性放射治疗
    • B、诱导化学治疗+根治性放射治疗+辅助化学治疗
    • C、根治性放射治疗+辅助化学治疗
    • D、诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
    • E、同步放射化学治疗+辅助化学治疗

    正确答案:E

  • 第3题：

    多选题
    患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×109/L，中性粒细胞0.81。非发酵菌包括（）
    A

    嗜麦芽窄食单胞菌

    B

    肺炎克雷伯菌

    C

    大肠埃希菌

    D

    铜绿假单胞菌

    E

    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

    F

    鲍曼不动杆菌


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×109/L，中性粒细胞0.81。利奈唑胺的常见不良反应不包括（）
    A

    腹泻、恶心

    B

    白细胞减少

    C

    血小板减少

    D

    肾功能异常

    E

    光敏反应

    F

    听力下降


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×109/L，中性粒细胞0.81。针对该患者目前的抗感染方案，须注意监测的指标是（）
    A

    肌酐

    B

    凝血

    C

    血小板

    D

    心肌酶谱

    E

    病原学培养结果

    F

    肝功能


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。可以选择的治疗方法有（）。
    A

    单纯放射治疗

    B

    同步放射化学治疗+辅助化学治疗

    C

    诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗

    D

    诱导化学治疗+同步放射化学治疗

    E

    同步放射化学治疗

    F

    诱导化学治疗+根治性放射治疗


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。患者进行新辅助化学治疗4个周期后如病灶没有明显变化，应采取的措施是（）。

    • A、继续原方案新辅助化学治疗
    • B、换化学治疗方案后新辅助化学治疗
    • C、换新辅助内分泌治疗
    • D、终止新辅助治疗，进行保乳手术
    • E、进行乳房切除的根治性手术

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者女，43岁，因右侧乳腺癌行改良根治术。术后病理：浸润性导管癌Ⅱ级，直径2.5cm，腋淋巴结转移0/12。免疫组织化学：ER（－），PR（+），C-erbB2（+）。术后最适当的治疗模式为（）。

    • A、辅助化学治疗
    • B、辅助化学治疗+放射治疗
    • C、辅助化学治疗+内分泌治疗
    • D、辅助化学治疗+曲妥珠单抗治疗
    • E、辅助化学治疗+放射治疗+内分泌治疗+曲妥珠单抗治疗

    正确答案:C

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×109/L，中性粒细胞0.81。针对多药耐药的鲍曼不动杆菌，可选的联用治疗方案是（）
    A

    碳青霉烯类＋阿米卡星

    B

    头孢哌酮舒巴坦＋米诺环素

    C

    碳青霉烯类＋舒巴坦

    D

    碳青霉烯类＋磷霉素

    E

    万古霉素＋左氧氟沙星

    F

    利奈唑胺＋利福霉素


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×109/L，中性粒细胞0.81。该患者符合医院获得性肺炎（HAP）的诊断标准是（）
    A

    长期住院

    B

    入住重症监护病房

    C

    气管切开，呼吸机辅助呼吸

    D

    痰培养出铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌

    E

    脑干胶质瘤

    F

    体温、血白细胞计数高


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×106/L，脊髓MRI表现如图。 临床定位诊断是（）
    A

    脊髓

    B

    脊髓、视神经

    C

    脑干

    D

    大脑白质

    E

    小脑、视神经


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，35岁，因“双侧颈部肿物4个月”来诊，明确诊断为鼻咽未分化型非角化性癌，T2N2M0，Ⅲ期。可以选择的治疗方法有（）。
    A

    单纯放射治疗

    B

    鼻咽部放射治疗+颈部手术治疗

    C

    同步放射化学治疗+辅助化学治疗

    D

    同步放射化学治疗

    E

    体外放射治疗+后装放射治疗


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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