《病历书写基本规范》（试行）规定首次病程记录应当在患者入院后（）小时内完成。A、4小时B、6小时C、8小时D、9小时E、10小时

题目

《病历书写基本规范》（试行）规定首次病程记录应当在患者入院后（）小时内完成。

  • A、4小时
  • B、6小时
  • C、8小时
  • D、9小时
  • E、10小时
相似考题

1.《病历书写基本规范》（试行）规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后A、6小时内B、7小时内C、8小时内D、9小时内E、10小时内

2.首次病程记录应当在患者入院____小时内完成。A、4B、6C、8D、12

3.首次病程记录的书写，可表达出()。A.循证医学的基本原则B.与住院病历书写一致的培训目的C.教科书的内容

4.《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当在患者入院后( )小时内完成。A、4小时B、6小时C、8小时D、9小时E、10小时

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    病历书写基本规范与管理制度规定：病员入院后，必须于多少小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记入病程记录内( )。

    A.12小时
    B.24小时
    C.48小时
    D.36小时
    E.48小时

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）

    • A、入院记录
    • B、病程记录
    • C、首次病程记录
    • D、住院病历
    • E、转科记录

    正确答案:D

  • 第3题：

    首次病程记录应当在患者入院（）小时内完成。


    正确答案:8

  • 第4题：

    医保医师应在参保人员入院24小时内，完成首次病程记录书写，48小时内完成入院记录书写


    正确答案:错误

  • 第5题：

    医保医师应在参保人员入院24小时内，完成首次病程记录书写，48小时内完成入院记录书写错误。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    以下各种病历书写的时限为24小时的是（）

    • A、首次病程记录
    • B、死亡记录
    • C、入院记录
    • D、主治医师首次查房记录
    • E、主任医师首次查房记录

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院（）内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论、诊疗计划等。


    正确答案:8小时

  • 第8题：

    单选题
    与目前的病历书写规范比较，新"病历书写规范（试行）"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是（）
    A

    输血史

    B

    外伤史

    C

    手术史

    D

    过敏史

    E

    遗传史


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    《病历书写基本规范》（试行）规定首次病程记录应当在患者入院后（）小时内完成。
    A

    4小时

    B

    6小时

    C

    8小时

    D

    9小时

    E

    10小时


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    首次病程记录病历书写应当在多长时间内完成：（）。
    A

    8小时（当日当班）

    B

    诊疗结束后立即

    C

    6小时内

    D

    24小时内


    正确答案： A
    解析： 病历书写的时限要求
    1.门（急）诊病历应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。
    2.首次病程记录应在患者入院8小时内完成。
    3.入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录应当于患者出院后（或死亡后）24小时内完成。
    4.病危患者应根据病情变化随时书写病程记录，每天至少记一次，记录时间应具体到分钟；病重患者，至少2天记一次病程记录；病情稳定的患者，至少3天记一次病程记录；病情稳定的慢性病患者，至少5天记一次病程记录。
    5.主治医师首次查房记录应于患者入院48小时内完成。
    6.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师首次查房记录应于患者入院一周之内完成。
    7.手术记录应在术后24小时内完成。
    8.因抢救急危患者，未能及时书写抢救记录时，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
    9.患者入院24小时之内需转科者，应由转出科室书写详细的24小时内入院转科记录。转入科室医师于患者转入后24小时内完成转入记录。无论转科与否，患者的检诊和处置均应在2小时之内进行，并完成8小时内首次病程记录。
    10.病情小结应每月总结一次。
    11.出院记录应在患者出院后24小时内完成。
    12.死亡记录应在患者死亡后24小时内完成。
    13.死亡病历讨论记录应在患者死亡一周内完成。
    14.危重患者护理记录的记录时间应当具体到分钟。

  • 第11题：

    单选题
    所有电子病历的格式及内容制定时，所需要依照的文件不包括（）
    A

    《医疗机构病历管理规定》

    B

    《病历书写基本规范》

    C

    《电子病历基本规范（试行）》

    D

    《电子病历书写全规划》


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    住院病人的所有记录中，内容最全面的是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    首次病程记录是指患者入院后由_______或_______书写的第一次病程记录。


    答案：
    解析：
    经治医师‖值班医师

  • 第14题：

    首次病程记录病历书写应当在多长时间内完成：（）。

    • A、8小时（当日当班）
    • B、诊疗结束后立即
    • C、6小时内
    • D、24小时内

    正确答案:A

  • 第15题：

    首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应在患者入院小时内完成。（）

    • A、4
    • B、6
    • C、8
    • D、10
    • E、12

    正确答案:C

  • 第16题：

    所有电子病历的格式及内容制定时，所需要依照的文件不包括（）

    • A、《医疗机构病历管理规定》
    • B、《病历书写基本规范》
    • C、《电子病历基本规范（试行）》
    • D、《电子病历书写全规划》

    正确答案:D

  • 第17题：

    在书写病历时哪些时候要用到红色墨水笔（）

    • A、会诊记录
    • B、上级医师阅改病历处
    • C、首页过敏药物
    • D、首次病程记录
    • E、病历中写错字时

    正确答案:B,C

  • 第18题：

    与目前的病历书写规范比较，新"病历书写规范（试行）"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是（）

    • A、输血史
    • B、外伤史
    • C、手术史
    • D、过敏史
    • E、遗传史

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者入院当日，医生必须完成的病历记录内容是（　　）。
    A

    会诊记录

    B

    首次病程记录

    C

    辅助检查结果分析

    D

    转科记录

    E

    诊治方案


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    以下各种病历书写的时限为24小时的是（）
    A

    首次病程记录

    B

    死亡记录

    C

    入院记录

    D

    主治医师首次查房记录

    E

    主任医师首次查房记录


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    《病历书写基本规范》（试行）规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后（）
    A

    6小时内

    B

    7小时内

    C

    8小时内

    D

    9小时内

    E

    10小时内


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病历书写的基本规则和要求，不正确的是（）
    A

    病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明

    B

    病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名

    C

    病历书写应使用中文和医学术语

    D

    住院病例最迟应于患者入院后24h内完成

    E

    实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    下列内容最全面的住院病人记录是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析：
    一份完整的住院病例包括一般项目，主诉，现病史，既往史，婚育史，月经史，家族史，体格检查，实验室及辅助检查，诊断，治疗等。是病历记录中最全面的，最完整的。

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