关于宽QRS波群心动过速的处理原则,正确的是()。A、对血流动力学不稳定的患者,应尽早电复律B、对血流动力学稳定的室性心动过速患者,可先采用药物治疗C、对诊断为室上性心动过速的患者,可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗D、鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理E、以上都对

题目

关于宽QRS波群心动过速的处理原则,正确的是()。

  • A、对血流动力学不稳定的患者,应尽早电复律
  • B、对血流动力学稳定的室性心动过速患者,可先采用药物治疗
  • C、对诊断为室上性心动过速的患者,可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗
  • D、鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理
  • E、以上都对

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C
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  • 第1题:

    对于血流动力学不稳定的持续性室性心动过速,应采取哪种治疗措施

    A.利多卡因

    B.食管调搏复律

    C.普罗帕酮

    D.直流电复律

    E.补充血容量


    正确答案:D

  • 第2题:

    关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述,不正确的是()。

    • A、额面QRS心电轴为-90°~±180°支持室性心动过速
    • B、室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变
    • C、V1导联QRS为多相波,支持室上性心动过速伴室内差异性传导
    • D、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据
    • E、V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速

    正确答案:B

  • 第3题:

    用维拉帕米等药物疗效不佳,禁忌电复律的阵发性室上性心动过速,患者可选用()

    • A、维拉帕米
    • B、洋地黄类药物
    • C、普萘洛尔
    • D、奎尼丁
    • E、苯妥英钠

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    血流动力学不稳定的持续性室性心动过速,治疗宜首选()
    A

    利多卡因

    B

    食管调搏复律

    C

    普罗帕酮(心律平)

    D

    直流电复律

    E

    补充血容量


    正确答案: A
    解析: 室速若为非持续性,以病因治疗为主,可酌情选用β受体阻滞剂;持续性室速无血流动力学障碍者除病因治疗外,需药物复律,可选用利多卡因、胺碘酮等。伴有血流动力学不稳定或血流动力学稳定但药物治疗无效的持续性室速,首选电复律治疗,故选D。

  • 第5题:

    抢救室性心动过速发作伴血流动力学不稳定的患者应首选
    A.静脉滴注普罗帕酮
    B.刺激迷走神经
    C.静脉滴注维拉帕米
    D.静脉滴注索他洛尔
    E.直流电复律


    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    血流动力学不稳定的持续性室性心动过速,治疗宜首选()

    • A、利多卡因
    • B、食管调搏复律
    • C、普罗帕酮(心律平)
    • D、直流电复律
    • E、补充血容量

    正确答案:D

  • 第7题:

    室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,治疗应首选()

    • A、普罗帕醌
    • B、洋地黄
    • C、电复律
    • D、利多卡因
    • E、慢心律

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述,不正确的是()。
    A

    额面QRS心电轴为-90°~±180°支持室性心动过速

    B

    室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变

    C

    V1导联QRS为多相波,支持室上性心动过速伴室内差异性传导

    D

    心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据

    E

    V1导联QRS波群呈兔耳征支持室性心动过速


    正确答案: C
    解析: 室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速之间的鉴别点有:①如果QRS额面心电轴指向右上方,电轴为-90°~±180°,则支持室性心动过速。而室内差异性传导额面QRS心电轴通常在0°~+100°之间;②当V1导联呈R型伴切迹时,切迹前峰高于后峰(兔耳征),支持室性心动过速;③房室分离且心室率快于心房率、心室夺获或室性融合波,为诊断室性心动过速的有力证据;④QRS波群时限≥0.16s则室性心动过速的可能性较大;⑤室性心动过速,尤其心室率过快时常伴有血流动力学改变,但室上性心动过速如心室率过快时亦可引起血流动力学改变。