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  • 第1题:

    多选题
    关于股骨头缺血坏死下列叙述哪项正确?(  )
    A

    成人股骨头缺血坏死X线表现可以分为三期

    B

    成人股骨头缺血坏死好发于20~30岁

    C

    类固醇激素、酗酒、放射性损伤和创伤均为潜在发病因素

    D

    病因尚不十分清楚,目前认为多数系缺血所致的骨软骨坏死

    E

    MRI可以诊断早期股骨头缺血坏死

    F

    股骨头缺血坏死早期CT表现有股骨头星芒状结构变形或消失


    正确答案: D,A
    解析: 成人股骨头缺血坏死多见于30~60岁男性。常见的病因有外伤、血液系统疾病、类固醇皮质激素治疗后、酒精中毒、代谢病、减压病、放射线照射、胶原血管病、肾移植、化疗、慢性胰腺炎和痛风等。其中又以皮质类固醇激素治疗、创伤和酗酒最多见。不论病因如何,最终均导致股骨头血供减少,引起骨细胞及骨髓细胞坏死。X线表现初期,中期,晚期。CT表现:早期,股骨头外形完整无碎裂,但股骨头星芒状结构变形,股骨头内可有点片状或条带状密度增高影,周边部分呈丛状改变或相互融合。晚期,般骨头塌陷、碎裂,股骨头内星芒状结构消失,代之以斑片状、条带状钙质样高密度硬化和软组织密度透光区。

  • 第2题:

    多选题
    成人股骨头缺血坏死股骨头塌陷的X线征象是()
    A

    股骨头皮质成角

    B

    台阶征

    C

    双边征

    D

    裂隙征

    E

    股骨头节裂


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    问答题
    成人股骨头缺血坏死的X线表现有哪些?

    正确答案: (1)股骨头缺血坏死早期的X线征象有:①股骨头颈交界处下缘显示硬化区,此区可向股骨颈中部发展,该征象系因松质骨小梁增粗和浓密所致。②股骨颈下缘骨膜增生。此征象早期表现为轻微的骨膜钙质沉着或亚当线的致密。③股骨头持重区软骨下骨质出现带状透明区。④股骨头坏死区和正常骨分界处出现带状硬化区,通常局限于股骨头持重区域内。
    (2)股骨头缺血坏死X线分期为:①软骨下溶解期:股骨头外形完整,在股骨头持重区,软骨下骨质呈现1~2mm宽的透亮区,即所谓“新月征”。②股骨头坏死期:股骨头持重区的软骨下骨质密度增高,周围有点状或片状的密度减低区或囊腔,在病变的周围常有硬化带包绕,股骨头外形仍保持完整,关节间隙亦正常。③股骨头塌陷期:股骨头持重区骨质不同程度的碎裂,变平和塌陷,骨密度增高,常与其周围密度减低区融合在一起,股骨头失去光滑外形,但位置仍正常,关节间隙亦正常。④股骨头脱位期:股骨头严重塌陷,变扁及向外上方移位,股骨头外上方未被髋臼遮盖的部位,因未承受压力,可呈一较高的残存突起。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    问答题
    成人股骨头缺血坏死的MRI表现有哪些?

    正确答案: ①大多表现为股骨头前上部边缘的异常条带影,TWI上为低信号,TWI亦为低信号或两条内外并行的高低信号,与CT上的硬化带或并行的透光及硬化带相对应,为较特异的诊断征象;②长T1、长T2组织信号多为圆形或不规则形,分布于股骨头前上部病变的周边区,尤以异常信号带附近最多见。异常信号带远侧的正常骨髓信号内亦可出现长T1、长T2组织信号或长T1、短T2组织信号。长T1、长T2信号多呈大片状,边界不清,可经股骨颈延伸至转子间髓腔,为骨髓水肿或肉芽组织增生所致。MRI可直接显示髓腔组织的异常改变,与X线平片和CT相比可较早地对股骨头缺血坏死作出诊断。WI上为低信号,TWI亦为低信号或两条内外并行的高低信号,与CT上的硬化带或并行的透光及硬化带相对应,为较特异的诊断征象;②长T1、长T2组织信号多为圆形或不规则形,分布于股骨头前上部病变的周边区,尤以异常信号带附近最多见。异常信号带远侧的正常骨髓信号内亦可出现长T1、长T2组织信号或长T1、短T2组织信号。长T1、长T2信号多呈大片状,边界不清,可经股骨颈延伸至转子间髓腔,为骨髓水肿或肉芽组织增生所致。MRI可直接显示髓腔组织的异常改变,与X线平片和CT相比可较早地对股骨头缺血坏死作出诊断。
    解析: 暂无解析