核素受体治疗的基本原理是什么?适应证和禁忌证有哪些?

第1题：

骨移植术有哪些适应证和禁忌证？

正确答案: ①骨折不愈合或延迟愈合
②骨缺损
③关节及脊柱融合术
④骨阻挡
⑤肢体上有感染病变时，感染完全消除后方能施行骨移植术
⑥肢体创伤后有广泛的瘢痕组织存在，须先施行相应手术，改善植骨部位的血液供应，3个月后方能施行植骨术。

第2题：

骨转移瘤核素治疗的适应证和禁忌证有哪些?

正确答案: 适应证：①临床、病理、X线或骨显像确诊为骨转移癌的患者，尤其是有多发性转移病灶者。②骨转移引起剧烈的骨痛，且化疗和放疗效果不佳者。③白细胞＞3.5×10/L，血小板＞90×10/L者。
禁忌证：①化疗或放疗导致骨髓功能障碍者。②骨显像为溶骨性冷区病灶患者。③伴有严重的肝肾功能不全者。/L，血小板＞90×10/L者。
禁忌证：①化疗或放疗导致骨髓功能障碍者。②骨显像为溶骨性冷区病灶患者。③伴有严重的肝肾功能不全者。

第3题：

近距离治疗主要用途？的内容、适应证及禁忌证有哪些？

正确答案:近距离治疗主要用于照射后残存或复发的病变，且没有淋巴结或淋巴转移已控制，无远地转移。

第4题：

运动试验的适应证和禁忌证是什么？

正确答案: 适应证：对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断；评估冠心病患者的心脏负荷能力；评价冠心病的药物或介入手术治疗效果；进行冠心病易患人群流行病学调查筛选试验。
禁忌证：急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤；不稳定型心绞痛；心力衰竭；中、重度瓣膜病或先天性心脏病；急性或严重慢性疾病；严重高血压患者；急性心包炎或心肌炎；肺栓塞；严重主动脉瓣狭窄；严重残疾不能运动者。

第5题：

食管癌的手术适应证和禁忌证有哪些?

正确答案:食管癌的手术适应证为:①早期食管癌；②中期“Ⅱ”中下段食管癌病变在5cm内，上段在3cm内，全身情况好者；③中期“Ⅲ”病变在5cm以上，无明显远处转移，全身条件允许，可采用术前放射和手术综合疗法；④放射治疗后复发，病变范围不大，无远处转移，全身情况好。
其手术禁忌证为:①全身情况差，已成恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者；②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者；③已有远处转移者。

第6题：

上消化道出血栓塞治疗的适应证，禁忌证各有哪些？经皮穿刺股动脉插管的方法与步骤是什么？

正确答案: 适应证：
⒈胃十二指肠出血，保守疗法或血管收缩药物灌注治疗无效，又不能耐受外科手术。
⒉肝动脉瘤破入胆道者。
⒊胃十二指肠假性动脉瘤。
⒋肝硬化门脉高压所致食管静脉曲张。
⒌胆道出血。
禁忌证：
⒈有严重肝肾功能不全。
⒉严重腹水、浮肿、贫血和发热。
⒊对碘过敏。
⒋严重肝硬化、肝萎缩、肝门畸形及肝内血管性疾患。
经皮穿刺股动脉插管的方法与步骤是：
⒈栓塞前先作腹腔动脉和肠系膜动脉造影以了解出血部位、血管解剖和出血的原因。进一步对靶血管进
行超选择。
⒉肝动脉栓塞疗法尽可能使导管头靠近病变的供血动脉。
⒊胃十二指肠动脉栓塞插管方法与肝动脉相似，只是在导丝引导下，将导管前端插入胃十二指肠动脉，栓塞物常用不锈钢圈或明胶海棉。
⒋胃左动脉栓塞，用单弯导管，栓塞剂用明胶海绵。

第7题：

问答题

核素组织间介入治疗的原理是什么?适应证和禁忌证有哪些?

正确答案：将放射胶体、微球或种子(如P胶体、Y玻璃微球、I种子等)，直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态，采用多点注射的方法，使放射性分布均匀，利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射，达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。P胶体、Y玻璃微球、I种子等)，直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态，采用多点注射的方法，使放射性分布均匀，利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射，达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。

解析：暂无解析

第8题：

问答题

用放射性131I治疗Graves病的适应证和禁忌证有哪些?

正确答案：适应证：①中度的Graves病，年龄在25岁以上；②对抗甲状腺药物过敏或有严重副作用；③长期用抗甲状腺药物治疗而多次复发；④有较严重的心、肝、肾等疾病而不宜采用手术治疗，或术后复发，或不愿接受手术治疗者；⑤小的高功能性结节伴甲亢。
禁忌证：①妊娠哺乳妇女；②年龄在25岁以下；③有心、肝、肾功能衰竭者；④活动性肺结核；⑤白细胞总数低于3×10＾9／L者；⑥重度浸润性突眼；⑦重度胸骨后甲状腺肿；⑧危象或轻度甲亢；⑨以往用过碘剂而甲状腺不摄131I者。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

心肌代谢显像的基本原理是什么?适应证有哪些?

正确答案：空腹时正常心肌以脂肪酸为主要代谢底物，而心肌缺血时则表现为局部葡萄糖代谢的相对增高与脂肪酸代谢的明显降低。基于上述现象，应用¹⁸F-标记的脱氧葡萄糖及C或I标记的脂肪酸，检测心肌葡萄糖与脂肪酸在正常或异常状态下的代谢变化，可客观地反映心肌缺血的程度及范围，并有效鉴别坏死与缺血。
适应证：①冠心病的早期诊断；②严重缺血心肌存活的评估；③急性心肌梗死和不稳定性心绞痛的鉴别诊断；④心肌病的诊断；⑤糖尿病性心脏病的诊断。F-标记的脱氧葡萄糖及C或I标记的脂肪酸，检测心肌葡萄糖与脂肪酸在正常或异常状态下的代谢变化，可客观地反映心肌缺血的程度及范围，并有效鉴别坏死与缺血。
适应证：①冠心病的早期诊断；②严重缺血心肌存活的评估；③急性心肌梗死和不稳定性心绞痛的鉴别诊断；④心肌病的诊断；⑤糖尿病性心脏病的诊断。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

I治疗甲亢的适应证和禁忌证有哪些?

正确答案： I治疗甲亢主要用于：①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。另外，还可用于：①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者，如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。禁忌证：①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。I治疗甲亢主要用于：①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。另外，还可用于：①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者，如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。禁忌证：①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。

解析：暂无解析

第11题：

问答题

骨转移瘤核素治疗的适应证和禁忌证有哪些?

正确答案：适应证：①临床、病理、X线或骨显像确诊为骨转移癌的患者，尤其是有多发性转移病灶者。②骨转移引起剧烈的骨痛，且化疗和放疗效果不佳者。③白细胞>3.5×10/L，血小板>9.0×10/L者。
禁忌证：①化疗或放疗导致骨髓功能障碍者。②骨显像为溶骨性"冷区"病灶患者。③伴有严重肝肾功能不全者。/L，血小板>9.0×10/L者。
禁忌证：①化疗或放疗导致骨髓功能障碍者。②骨显像为溶骨性"冷区"病灶患者。③伴有严重肝肾功能不全者。

解析：暂无解析

第12题：

问答题

用放射性131I治疗甲状腺性相关眼病（Graves病）的适应证和禁忌证有哪些？

正确答案： ¹³¹I治疗甲状腺相关眼病的适应证和禁忌证如下：
（1）适应证：
①中度的Graves病，年龄在25岁以上；
②对抗甲状腺药过敏或有严重不良反应；
③长期用抗甲状腺药治疗而多次复发；
④有较严重的心、肝、肾等疾病而不宜采用手术治疗，或术后复发，或不愿接受手术治疗者；⑤小的高功能性结节伴甲状腺功能亢进症。
（2）禁忌证：
①妊娠哺乳妇女；
②年龄在25岁以下；
③有心、肝、肾衰竭者；
④活动性肺结核；
⑤白细胞总数低于3×10⁹/L或中性粒细胞低于1.5×10⁹/L者；
⑥重度浸润性突眼；
⑦重度的胸骨后甲状腺肿；
⑧甲状腺危象或轻度甲状腺功能亢进症；
⑨以往用过碘剂而甲状腺不摄¹³¹I者。

解析：暂无解析

第13题：

放射性核素治疗骨转移癌的常用药物，适应证及禁忌证。

正确答案:适应证：
1骨转移癌并伴有骨痛患者；
2核素骨显像示骨转移病灶呈异常放射性浓聚者；
3白细胞大于3.5×109/L，血小板大于80×109/L。
禁忌证：
1近6周内进行过细胞毒素治疗的患者；
2化疗或放疗后出现严重骨髓功能障碍者；
3骨显像显示转移灶为溶骨性冷区者；
4严重肝、肾功能损害5妊娠及哺乳期妇女。治疗骨转移癌的核素有：89Sr，153SM-EDTMP

第14题：

肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证、禁忌证和主要并发症有哪些?

正确答案: 肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证：溶栓治疗主要适用于大面积PTE病例，即出现因栓塞所致休克和(或)低血压的病例；对于次大面积PTE，即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退或临床上出现右心功能不全表现的病例，若无禁忌证可以进行溶栓；对于血压和右室运动均正常的病例不推荐进行溶栓。溶栓的时间窗一般定为14天以内。溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行。对有溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。
溶栓治疗的绝对禁忌证有：活动性内出血；近期自发性颅内出血。相对禁忌证有：2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺；2个月内的缺血性中风；10天内的胃肠道出血；15天内的严重创伤；1个月内的神经外科或眼科手术；难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg，舒张压>110mmHg)；近期曾行心肺复苏；血小板计数低于100×10/L：妊娠；细菌性心内膜炎；严重肝肾功能不全；糖尿病出血性视网膜病变；出血性疾病等。对于致命性大面积PTE，因其对生命的威胁极大，上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证。
溶栓治疗的主要并发症为出血，最严重的是颅内出血。用药前应充分评估出血的危险性，必要时应配血，做好输血准备。溶栓前宜留置外周静脉套管针，以方便溶栓中取血监测，避免反复穿刺血管。

第15题：

机械通气的适应证和禁忌证有哪些？

正确答案: 适应证：①心肺复苏。②治疗严重的急、慢性呼吸衰竭，如COPD、重症哮喘、中枢神经系统或呼吸肌疾患所致的严重通气不足；严重肺部感染；ARDS所致的严重换气功能障碍等。③预防呼吸衰竭的发生或加重，如心、胸外科手术后。
禁忌证：机械通气治疗无绝对的禁忌证。正压通气的相对禁忌证有：①伴有肺大疱的呼吸衰竭。②未经引流的张力性气胸。③大咳血。④急性心肌梗死。⑤低血容量性休克未补足血容量前。

第16题：

I治疗甲亢的适应证和禁忌证有哪些?

正确答案: I治疗甲亢主要用于：①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。另外，还可用于：①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者，如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。禁忌证：①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。I治疗甲亢主要用于：①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。另外，还可用于：①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者，如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。禁忌证：①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。

第17题：

用放射性131I治疗Graves病的适应证和禁忌证有哪些?

正确答案: 适应证：①中度的Graves病，年龄在25岁以上；②对抗甲状腺药物过敏或有严重副作用；③长期用抗甲状腺药物治疗而多次复发；④有较严重的心、肝、肾等疾病而不宜采用手术治疗，或术后复发，或不愿接受手术治疗者；⑤小的高功能性结节伴甲亢。
禁忌证：①妊娠哺乳妇女；②年龄在25岁以下；③有心、肝、肾功能衰竭者；④活动性肺结核；⑤白细胞总数低于3×10＾9／L者；⑥重度浸润性突眼；⑦重度胸骨后甲状腺肿；⑧危象或轻度甲亢；⑨以往用过碘剂而甲状腺不摄131I者。

第18题：

HRT的适应证和禁忌证是什么？

正确答案: （1）适应证：因雌激素缺乏引起的潮热及精神症状；老年性阴道炎及老年妇女反复尿路感染；预防骨质疏松症
（2）禁忌证：妊娠；严重肝病；胆汁郁积性疾病；血管栓塞性疾病；原因不明的子宫出血；雌激素依赖性肿瘤。

第19题：

问答题

I治疗甲状腺功能亢进的适应证和禁忌证有哪些?

正确答案： I治疗甲亢主要用于：①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。
另外，还可用于：①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者，如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。
禁忌证：①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。④甲亢伴近期心肌梗死者。I治疗甲亢主要用于：①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。
另外，还可用于：①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者，如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。
禁忌证：①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。④甲亢伴近期心肌梗死者。