患者,男性,35岁,农民,黑龙江人。主诉近1个月以来发热、咳嗽、咯痰、痰中带血,伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦等,曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹肿块,前来就诊。询问病史,曾生食醉石蟹。体格检查:一般情况尚可,心肺无异常,肝脾无肿大。右上腹部肿块大小约2.5cm×3cm,质中等硬度,无压痛,时有移行。实验室检查:WBC总数超过10.6×10/L,嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0×10。痰抗酸杆菌(-)。胸片中,肺纹理增粗,有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性(1:8000)。右上腹部肿块活检,为嗜酸性肉

题目

患者,男性,35岁,农民,黑龙江人。主诉近1个月以来发热、咳嗽、咯痰、痰中带血,伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦等,曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹肿块,前来就诊。询问病史,曾生食醉石蟹。体格检查:一般情况尚可,心肺无异常,肝脾无肿大。右上腹部肿块大小约2.5cm×3cm,质中等硬度,无压痛,时有移行。实验室检查:WBC总数超过10.6×10/L,嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0×10。痰抗酸杆菌(-)。胸片中,肺纹理增粗,有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性(1:8000)。右上腹部肿块活检,为嗜酸性肉芽肿,痰、粪检查虫卵均阳性,诊断为肺吸虫病,采用吡喹酮(总剂量度150mg/kg,2日口服)治疗,痊愈。肺吸虫常见的寄生部位()

  • A、肝脏
  • B、肺脏
  • C、脾脏
  • D、心脏
  • E、脑

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更多“患者,男性,35岁,农民,黑龙江人。主诉近1个月以来发热、咳嗽、”相关问题
  • 第1题:

    哪项主诉正确:( )

    A咳嗽三天咯血1小时

    B发热两天头痛三天

    C肺结核2个月

    D肝肿大半年

    E发热头痛数日


    参考答案:A

  • 第2题:

    病史:患者男性,35岁,咳嗽2周,伴间断发热,咯血1天。(图5-16)


    参考答案: 图解:胸片正位示左上肺野中外带可见片状模糊影,密度不均匀,边缘模糊。左侧肺门影模糊。 诊断:左上浸润型肺结核

  • 第3题:

    患者男性,40岁,主诉腹痛近1个月,面容消瘦,可见明显黄疸,主诉黄疸呈进行性加重,皮肤瘙痒,大便呈陶土色,该患者最可能的诊断是

    A:胆总管结石
    B:胆管癌
    C:肝癌
    D:胆囊结石
    E:壶腹部周围癌

    答案:E
    解析:
    【考点】壶腹部周围癌的诊断【精析】壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿,主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌,伴胆道梗阻,常见临床症状为黄疸、陶土样便、消瘦和腹痛,与单纯胆管癌癌的临床表现易于混淆。【避错】本题考生易误选B,胆管癌临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸,食欲缺乏、消瘦、瘙痒等,但是不具有原始的陶土样便,所以B错误,本题正确答案为E。

  • 第4题:

    患者,男性,35岁,农民,黑龙江人。主诉近1个月以来发热、咳嗽、咯痰、痰中带血,伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦等,曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹肿块,前来就诊。询问病史,曾生食醉石蟹。体格检查:一般情况尚可,心肺无异常,肝脾无肿大。右上腹部肿块大小约2.5cm×3cm,质中等硬度,无压痛,时有移行。实验室检查:WBC总数超过10.6×10/L,嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0×10。痰抗酸杆菌(-)。胸片中,肺纹理增粗,有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性(1:8000)。右上腹部肿块活检,为嗜酸性肉芽肿,痰、粪检查虫卵均阳性,诊断为肺吸虫病,采用吡喹酮(总剂量度150mg/kg,2日口服)治疗,痊愈。肺吸虫病诊断标准()

    • A、痰、粪检查虫卵均阳性
    • B、肺吸虫皮内试验阳性、胸片X线片阳性
    • C、有发热、咳嗽、咯痰
    • D、进食醉石蟹病史痰
    • E、血嗜酸性粒细胞增高

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    HIV感染者,近1个月出现发热,咳嗽,咳痰,为白色,经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转,胸片为双下肺斑片状密度增高影,对于该患者应考虑为合并( )


      正确答案:B

    • 第6题:

      男性,58岁,中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘()

      • A、进食时咳嗽
      • B、刺激性咳嗽
      • C、干咳
      • D、痉挛性咳嗽
      • E、带金属调咳嗽

      正确答案:A

    • 第7题:

      男性,58岁,中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘()

      • A、进食时咳嗽
      • B、刺激性咳嗽
      • C、干咳
      • D、痉挛性咳嗽
      • E、带金属调咳嗽下列疾病的咳嗽分别属于

      正确答案:A

    • 第8题:

      问答题
      简要病史:患者男性,20岁,咯血,伴发热1个月要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:肺结核

      正确答案: 一、问诊内容(13分)
      (一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①试表,体温多少,发热的热型,有无寒战(2分)②咯血的特点:咯血发生的急骤还是缓慢,咯血量多少,咯血的颜色及性状(2.5分)③发病诱因,伴随症状,如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等(2.5分)④饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)2.诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查及结果如何(1分)②有无药物治疗,治疗情况如何(1分)
      (二)相关病史(3分)1.有无药物过敏史(1分)2.与该病有关的其他病史:呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等(2分)
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      问答题
      男性,32岁。主诉:发热、胸痛、咳嗽、咳痰3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

      正确答案: 问诊内容
      现病史:
      1.根据主诉及相关鉴别询问
      (1)发病诱因:疲劳、受凉。
      (2)发热的情况:程度、热型,有无寒战。
      (3)咳嗽的特点,痰的性状和量。
      (4)伴随症状:有无咯血、胸痛、呼吸困难;有无乏力、盗汗;有无咽痛、头痛和肌肉酸痛;有无腹痛;有无皮疹。
      (5)饮食、睡眠、大小便情况。
      2.诊疗经过
      (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
      (2)治疗情况:用药、效果。
      相关病史:
      1.有无药物过敏史。
      2.与该病有关的其他病史:有无肺结核等慢性肺病史;有无心脏病、糖尿病史:有无肝肾疾病史。
      3.有无群体发热情况及禽类接触史。
      问诊技巧
      1.条理性强,能抓住重点。
      2.能围绕病情询问。参考诊断肺炎
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      男性,23岁,1个月前曾发热、咽痛、咳嗽。近1天来出现颜面水肿。最可能的诊断( )
      A

      结膜炎

      B

      心功能衰竭

      C

      低清蛋白血症

      D

      肾小球肾炎

      E

      肝硬化


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      多选题
      可作为主诉的是()
      A

      患白血病3年,经检验复发10d

      B

      心慌、气短2年

      C

      患糖尿病1年,多饮、多食、多尿、消瘦2个月

      D

      畏寒,发热,右胸痛,咳嗽,食欲不振,头昏,乏力3d

      E

      咳嗽、咳痰1个月,加重伴发热1d


      正确答案: C,D
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      主诉最正确的写法是()
      A

      发热咳嗽头痛

      B

      胃痛3年伴大便出血

      C

      发热咳嗽3天

      D

      患痢疾半个月

      E

      伤暑2天


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      一位28随男性患者主诉:近1个多月以来咳嗽,痰中出现血丝,消瘦并常常疲乏无力,午后低热,常出现心悸,盗汗,食欲不振。根据患者主诉,以下哪项检查最能及时准确地辅助诊断

      A.结核菌素试验

      B.利用罗氏培养基进行痰培养

      C.利用沙保罗培养基进行痰培养

      D.痰涂片抗酸染色

      E.痰涂片革兰染色


      正确答案:D
      痰涂片抗酸染色发现抗酸杆菌则有患结核的可能。

    • 第14题:

      可作为主诉的是 ( )

      A、心慌、气短2年

      B、咳嗽、咳痰1个月,加重伴发热1天

      C、患心脏病1年,再发2个月

      D、患白血病3年,经检验复发10天

      E、畏寒,发热,腹痛,呕吐,食欲不振,头昏,乏力5天


      参考答案:ABD

    • 第15题:

      男性,23岁,1个月前曾发热、咽痛、咳嗽。近1天来出现颜面水肿。最可能的诊断( )

      A结膜炎

      B心功能衰竭

      C低清蛋白血症

      D肾小球肾炎

      E肝硬化


      D

    • 第16题:

      下列主诉,最正确的是()

      • A、诊为肝癌而来就诊
      • B、发热、咳嗽、吐痰
      • C、患痢疾3个月
      • D、胁胀、肝大1周
      • E、头晕1周,加重半天

      正确答案:E

    • 第17题:

      男性,32岁。主诉:发热、胸痛、咳嗽、咳痰3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


      正确答案: 问诊内容
      现病史:
      1.根据主诉及相关鉴别询问
      (1)发病诱因:疲劳、受凉。
      (2)发热的情况:程度、热型,有无寒战。
      (3)咳嗽的特点,痰的性状和量。
      (4)伴随症状:有无咯血、胸痛、呼吸困难;有无乏力、盗汗;有无咽痛、头痛和肌肉酸痛;有无腹痛;有无皮疹。
      (5)饮食、睡眠、大小便情况。
      2.诊疗经过
      (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
      (2)治疗情况:用药、效果。
      相关病史:
      1.有无药物过敏史。
      2.与该病有关的其他病史:有无肺结核等慢性肺病史;有无心脏病、糖尿病史:有无肝肾疾病史。
      3.有无群体发热情况及禽类接触史。
      问诊技巧
      1.条理性强,能抓住重点。
      2.能围绕病情询问。参考诊断肺炎

    • 第18题:

      可作为主诉的是()

      • A、患白血病3年,经检验复发10d
      • B、心慌、气短2年
      • C、患糖尿病1年,多饮、多食、多尿、消瘦2个月
      • D、畏寒,发热,右胸痛,咳嗽,食欲不振,头昏,乏力3d
      • E、咳嗽、咳痰1个月,加重伴发热1d

      正确答案:A,B,E

    • 第19题:

      主诉最正确的写法是()

      • A、发热咳嗽头痛
      • B、胃痛3年伴大便出血
      • C、发热咳嗽3天
      • D、患痢疾半个月
      • E、伤暑2天

      正确答案:C

    • 第20题:

      问答题
      简要病史男性,32岁 。主诉:发热、胸痛、咳嗽、咳痰3天 。

      正确答案:
      解析:

    • 第21题:

      单选题
      患者,男性,35岁,农民,黑龙江人。主诉近1个月以来发热、咳嗽、咯痰、痰中带血,伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦等,曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹肿块,前来就诊。询问病史,曾生食醉石蟹。体格检查:一般情况尚可,心肺无异常,肝脾无肿大。右上腹部肿块大小约2.5cm×3cm,质中等硬度,无压痛,时有移行。实验室检查:WBC总数超过10.6×109/L,嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0×109。痰抗酸杆菌(-)。胸片中,肺纹理增粗,有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性(1:8000)。右上腹部肿块活检,为嗜酸性肉芽肿,痰、粪检查虫卵均阳性,诊断为肺吸虫病,采用吡喹酮(总剂量度150mg/kg,2日口服)治疗,痊愈。 肺吸虫常见的寄生部位( )
      A

      肝脏

      B

      肺脏

      C

      脾脏

      D

      心脏

      E


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      一位28岁男性患者主诉:近一个多月以来咳嗽,痰中出现血丝,消瘦并常常疲乏无力,午后低热,常出现心悸,盗汗,食欲不振。根据患者主诉,以下哪项检查最能及时准确地辅助诊断(  )。
      A

      结核菌素试验

      B

      利用罗氏培养基进行痰培养

      C

      利用沙保罗培养基进行痰培养

      D

      痰涂片抗酸染色

      E

      痰涂片革兰染色


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者,男性,35岁,农民,黑龙江人。主诉近1个月以来发热、咳嗽、咯痰、痰中带血,伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦等,曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹肿块,前来就诊。询问病史,曾生食醉石蟹。体格检查:一般情况尚可,心肺无异常,肝脾无肿大。右上腹部肿块大小约2.5cm×3cm,质中等硬度,无压痛,时有移行。实验室检查:WBC总数超过10.6×10/L,嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0×10。痰抗酸杆菌(-)。胸片中,肺纹理增粗,有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性(1:8000)。右上腹部肿块活检,为嗜酸性肉芽肿,痰、粪检查虫卵均阳性,诊断为肺吸虫病,采用吡喹酮(总剂量度150mg/kg,2日口服)治疗,痊愈。肺吸虫病感染方式()
      A

      食生的、新鲜的水生植物

      B

      食生的、未熟的蛇肉

      C

      食生的、未熟的牛肉

      D

      食生的、未熟的蟹或醉蟹

      E

      食生的、未熟的鱼肉


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      多选题
      患者,男性,35岁,农民,黑龙江人。主诉近1个月以来发热、咳嗽、咯痰、痰中带血,伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦等,曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹肿块,前来就诊。询问病史,曾生食醉石蟹。体格检查:一般情况尚可,心肺无异常,肝脾无肿大。右上腹部肿块大小约2.5cm×3cm,质中等硬度,无压痛,时有移行。实验室检查:WBC总数超过10.6×109/L,嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0×109。痰抗酸杆菌(-)。胸片中,肺纹理增粗,有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性(1:8000)。右上腹部肿块活检,为嗜酸性肉芽肿,痰、粪检查虫卵均阳性,诊断为肺吸虫病,采用吡喹酮(总剂量度150mg/kg,2日口服)治疗,痊愈。 肺吸虫的中间宿主( )
      A

      钉螺

      B

      石蟹

      C

      溪蟹

      D

      川卷螺

      E

      虫束刂蛄


      正确答案: A,B
      解析: 暂无解析