女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。 下列哪项因素与MM预后关系不大（）A、临床分期B、肾功能损害C、血、尿β微球蛋白D、淀粉样变E、浆细胞标记指数

题目

女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。 下列哪项因素与MM预后关系不大（）

  • A、临床分期
  • B、肾功能损害
  • C、血、尿β微球蛋白
  • D、淀粉样变
  • E、浆细胞标记指数
相似考题

1.简要病史：女性，30岁，间断发现双下肢水肿1个月就诊。相关的病史采集应包括：

2.患者，女性。因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，诊断为急性肾盂肾炎。尿化验的特点是A．颗粒管型(++)B．大量红细胞C．蜡样管型D．蛋白(++)E．尿白细胞>5个／HP

3.患者女性，32岁，农民。7月在水利工地上突起发热，T39.5℃，伴头痛，腰痛，眼眶痛。起病5天后就诊时体温已下降，血压92/63mmHg，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。就诊前一日24小时尿量320ml，对该患者治疗原则不包括A、早诊断 B、早治疗 C、加强锻炼 D、少搬动 E、早发现

4.简要病史男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。

更多“女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：”相关问题

  • 第1题：

    某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。急诊医生先做下列哪项检查（）

    • A、化验血、尿常规
    • B、骨穿检查
    • C、血型检查
    • D、查电解质
    • E、血气分析

    正确答案:A

  • 第2题：

    女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。 关于MM实验室检查下列哪项是错误的（）

    • A、80%左右患者血清中有M蛋白
    • B、血沉普遍增快
    • C、大多数人血清碱性磷酸酶升高
    • D、约30%患者血钙升高
    • E、部分患者有肾功能损害

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发热、头痛、腰痛程度及特点，面部充血的情况。
    （2）尿的颜色、次数和量，有无便血，有无皮肤黏膜出血点。
    （3）伴随症状：有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
    （4）发病以来饮食、睡眠情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.流行病学资料：居住环境，有无与鼠类直接或间接接触，职业特点。
    3.与该病有关的其他病史：有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热

  • 第4题：

    女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：RF（+），尿蛋白（++）。哪项检查有助于确诊（）

    • A、抗ds-DNA抗体
    • B、关节摄片
    • C、滑膜液检查
    • D、肾穿刺活检
    • E、免疫系列检查

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    女性，20岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点。化验：ESR100mm／h，Hb80g／L，网织红细胞0．10（10％），Coombs试验（+），血小板40×10／L，尿检：蛋白（++），RBC5～10／HP。本例最可能诊断是（）
    A

    风湿热

    B

    慢性肾炎

    C

    SLE

    D

    自身免疫性溶血性疾病

    E

    ITP


    正确答案： B
    解析： 育龄女性，面部出现，皮损，ESR100 mm／h，Hb 80 g／L，网织红细胞0．10(10％)，Coombs试验(+)，血小板40×10／L，尿检：蛋白(++)，RBC 5～10／HP，本例最可能诊系统性红斑狼疮。

  • 第6题：

    单选题
    女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。有助于诊断的化验是（）
    A

    肌电图

    B

    血沉

    C

    肾图

    D

    抗Sm抗体

    E

    关节X线片


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，18岁。发热伴关节痛2个月就诊。体检：面部水肿性红斑，口腔黏膜可见2个小溃疡，脾肋下3cm。化验：Hb80g／L，WBC3.5×109/L，PLT59×109/L，网织红细胞0.08（8%），Coombs试验（+）（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    巨幼细胞性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：RF（+），尿蛋白（++）。该患者可能出现以下体征，但应除外（）
    A

    皮肤损害

    B

    胸腔积液

    C

    关节畸形、肌肉萎缩

    D

    雷诺现象

    E

    贫血面貌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。本例检查结果：Hh105g／L，WBC5.9×109／L，尿蛋白（+++），尿素氮20mmoL／L，肌酐196μmoL／L，血沉112mm／h，血钙3mmoL／L，IgG56g／L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。 此患者的临床分期是（）
    A

    ⅠB

    B

    ⅡA

    C

    ⅡB

    D

    ⅢA

    E

    ⅢB


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3/10kPa（130/75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×109/L，血小板31×109/L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期。下列哪项不是病人高血容量综合征的表现（）

    • A、全身水肿，结合膜水肿
    • B、体表静脉充盈，脉洪大
    • C、心力衰竭，肺水肿
    • D、尿量增多
    • E、血压升高

    正确答案:D

  • 第11题：

    女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。 以下检查与MM的分期有关，除了（）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、血钙测定
    • D、Ig定量检查
    • E、多骨骼X线摄片

    正确答案:B

  • 第12题：

    男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。该患者在体检时，除哪项体征外余均可能出现（）

    • A、面部蝶形水肿性红斑
    • B、关节畸形、肌肉萎缩
    • C、胸腔积液
    • D、贫血面容
    • E、雷诺现象

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol／L，Cr602mmol／L，血钾6.9mmol／L。此时最合宜处理是（）
    A

    20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂

    B

    肝素抗凝治疗

    C

    透析治疗

    D

    加大排钾利尿剂使用

    E

    导泻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发热、头痛、腰痛程度及特点，面部充血的情况。
    （2）尿的颜色、次数和量，有无便血，有无皮肤黏膜出血点。
    （3）伴随症状：有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
    （4）发病以来饮食、睡眠情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.流行病学资料：居住环境，有无与鼠类直接或间接接触，职业特点。
    3.与该病有关的其他病史：有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。 关于MM实验室检查下列哪项是错误的（）
    A

    80％左右患者血清中有M蛋白

    B

    血沉普遍增快

    C

    大多数人血清碱性磷酸酶升高

    D

    约30％患者血钙升高

    E

    部分患者有肾功能损害


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女性，20岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点。化验：ESR 100 mm／h，Hb 80 g／L，网织红细胞0．10(10％)，Coombs试验(+)，血小板40×109／L，尿检：蛋白(++)，RBC 5～10／HP。本例最可能诊断是（）
    A

    风湿热

    B

    慢性肾炎

    C

    SLE

    D

    自身免疫性溶血性疾病

    E

    ITP


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。本患者最佳治疗选择是（）
    A

    半体照射

    B

    骨髓移植

    C

    MP方案

    D

    M2方案加干扰素

    E

    CHOP方案加干扰素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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