女性，38岁。确诊慢粒；5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨穿原始细胞0.90（90%），确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确（）A、慢粒患者全部因急变死亡B、慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主C、一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗D、急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差E、骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大

题目

女性，38岁。确诊慢粒；5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨穿原始细胞0.90（90%），确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确（）

  • A、慢粒患者全部因急变死亡
  • B、慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主
  • C、一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗
  • D、急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差
  • E、骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大
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1.男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb7．0g／L，WBC50×109／L，P1150×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该例的诊断为A．慢性粒细胞白血病B．慢粒加速期C．慢粒急变D．慢粒并严重感染E．慢粒平台期

2.男，32岁，患慢粒半年，应用白消安治疗，近半月出现明显牙龈出血．查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，HB 7．0g/L,WBC 50×l09/L,PLT50×l09/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%．该病例可能的诊断为A．慢性粒细胞白血病（慢粒）B．慢粒急变C．慢粒加速期D．慢粒合并严重感染E．骨髓纤维化

3.慢性粒细胞白血病患者出现高热，抗生素治疗无效，出血加重，骨髂疼痛，外周血原始粒细胞+早幼粒细胞占38%，该患者疾病的分期在A.急变期(慢粒急粒变)B.加速期C.慢性期D.急变期(慢粒急淋变)E.急变期(慢粒急单变)

4.患者男，16岁。出血、贫血、发热，肝、脾大，全血细胞减少，骨髓象原始细胞占90%.过氧化物酶（-），非特异性脂酶（-）。诊断为A、急淋白血病B、慢粒白血病C、急粒白血病D、慢淋白血病E、淋巴瘤

更多“女性，38岁。确诊慢粒；5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨穿原始”相关问题

  • 第1题：

    某患者，女，29岁，被诊断为慢粒1年，用马利兰治疗，近1月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下6cm，红细胞无异常，Hb 70.0g／L，WBC 50×109／L，PIt 50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占16％。该患者考虑诊断为 ( )

    A．慢性粒细胞白血病

    B．慢粒加速期

    C．慢粒急变

    D．慢粒并严重感染

    E．骨髓纤维化


    正确答案：B
    具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨骼疼痛；②脾进行性肿大；③不是药物引起的血小板进行性降低或增高；④原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片＞10％；⑤外周血嗜碱性粒细胞＞20％；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常；⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU～Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。

  • 第2题：

    女性，38岁。确诊慢粒5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨穿原始细胞0．90(90％)，确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确

    A．慢粒患者全部因急变死亡

    B．慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主

    C．一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗

    D．急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差

    E．骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大


    正确答案：A

  • 第3题：

    男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病（慢粒），近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准（）

    • A、外周血或骨髓中原始细胞≥0.20（20％）
    • B、WBC急剧升高>800×109/L，脾进行性肿大
    • C、骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0.50（50％）
    • D、外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0.30（30％）
    • E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（-），非特异性酯酶（-），诊断为（）。

    • A、急淋白血病
    • B、慢粒白血病
    • C、急粒白血病M3型
    • D、慢淋白血病
    • E、淋巴瘤

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病（慢粒），近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准（）
    A

    外周血或骨髓中原始细胞≥0.20（20%）

    B

    WBC急剧升高>800×109/L，脾进行性肿大

    C

    骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0.50（50%）

    D

    外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0.30（30%）

    E

    骨髓外肿块活检为原始细胞浸润


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男性，40岁。3年前左上腹包块，在外院诊治包块明显缩小。近10天包块迅速增大伴发热、鼻出血、牙龈出血。化验：Hb70g／L，WBC86×109／L，PLT24×109／L，骨髓涂片原始细胞0．40(40％)。此类细胞POX强阳性，PAS(一)

    A.血管性血友病

    B.弥散性血管内凝血

    C.过敏性紫癜

    D.慢粒急粒变

    E.慢粒急淋变 以下病例均有出血表现，最可能的诊断是：


    正确答案：D

  • 第7题：

    慢性粒细胞白血病患者近来脾脏明显肿大，发热，贫血加重，骨髓中原始单核+幼稚单核细胞占29%，该病例的分期在

    A、急变期（慢粒急淋变）

    B、慢性期

    C、急变期（慢粒急单变）

    D、加速期

    E、急变期（慢粒急粒变）


    参考答案：C

  • 第8题：

    患者，男，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大。血小板90×109/L，骨髓中原始细胞38%，口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能（）

    • A、慢粒并骨髓纤维化
    • B、慢粒慢性期
    • C、慢粒并脾功能亢进
    • D、慢粒加速期
    • E、慢粒急变期

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb7.0g/L，WBC50×109/L，Plt50×109/L，骨髓增生极度活跃.原始粒细胞占15%。该例的诊断为（）
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    慢粒加速期

    C

    慢粒急变

    D

    慢粒并严重感染

    E

    骨髓纤维化


    正确答案： D
    解析： 具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨胳疼痛；②脾进行性肿大；③不是药物引起的血小板进行性降低或增高；④原始粒细胞（Ⅰ+Ⅱ型）在外周血或髓片>10%；⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常；⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇/集落比例增高。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大。血小板90×109/L，骨髓中原始细胞38%，口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能（）
    A

    慢粒并骨髓纤维化

    B

    慢粒慢性期

    C

    慢粒并脾功能亢进

    D

    慢粒加速期

    E

    慢粒急变期


    正确答案： C
    解析： 确诊慢性粒细胞白血病患者，近来不明原因发热、贫血加重，且脾进行性肿大。骨髓中原始细胞大于20%，口服马利兰无效为慢粒急变期表现。

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