患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为（）A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、心衰所致胸腔积液

题目

患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为（）

  • A、结核性胸腔积液
  • B、病毒性胸腔积液
  • C、化脓性胸腔积液
  • D、肿瘤性胸腔积液
  • E、心衰所致胸腔积液
相似考题

1.结核中毒典型症状是指A.持续低热、消瘦、盗汗、乏力B.消化不良、消瘦、盗汗、乏力C.恶心、呕吐、消瘦、盗汗、乏力D.不规则低热、消瘦、盗汗、乏力E.食欲缺乏、盗汗、进行性消瘦

2.患者，男，20岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是A、肺结核B、支气管扩张C、支气管肺癌D、慢性支气管炎E、急性肺水肿

3.患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、心衰所致胸腔积液入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查B、血培养C、PPD试验D、胸部CT检查E、痰培养该患者还可能出现的体征是A、右侧肺底下移B、气管向左移位C、右上肺可闻管状呼吸音D、双侧胸廓肋间隙变窄E、胸膜摩擦音

4.患者，男，35 岁。慢性粒细胞白血病 5 年。近 1 月来低热，盗汗，头晕，面色潮红，口干口苦，心悸，消瘦，面色无华，皮肤瘀斑，舌红，脉细数。应首选的中西医治疗方案是()

参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，30岁。2个月来午后低热、消瘦、闭经、乏力、食欲减退、盗汗、干咳，偶有少量黏液痰。该患者最可能的诊断是

    A．慢性支气管炎

    B．支气管扩张

    C．肺结核

    D．肺脓肿

    E．支气管肺癌


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T 37．6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。

    对患者进行初步诊断，首先考虑为

    A．结核性胸腔积液

    B．病毒性胸腔积液

    C．化脓性胸腔积液

    D．肿瘤性胸腔积液


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者男,26岁。近1个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。应避免进行下列哪项检查

    A、支气管碘油造影

    B、外周血象

    C、心电图

    D、胸部平片

    E、血液生化检查


    参考答案：A

  • 第4题：

    男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。

    该患者还可能出现的体征是( )
    A.右肺底下移
    B.气管向左移位
    C.右上肺可闻及支气管呼吸音
    D.双侧胸廓肋间隙变窄

    答案：B
    解析：
    该中年男性患者缓慢起病，有低热、消瘦、盗汗等结核中毒症状，有肺结核病史，近来渐进性气短加重，体检和超声提示为典型的胸腔积液，分析胸腔积液的发病率在我国目前最多见的是结核性的，且患者发病过程、临床表现都支持结核，该患者还有肺结核病史。由病毒性感染所致的胸腔积液少见，积液量少，常可自愈；化脓性的胸腔积液患者一般起病急，高热，全身中毒症状明显，病情较严重；肿瘤性胸腔积液有时不易与结核性区别，但肿瘤多见于老年人，故该患者首先考虑结核性。为进一步确诊，最有意义的检查是胸腔穿刺抽液，对积液进行常规、生化、细菌学、免疫学、细胞病理学等检查，其余检查的诊断意义均较小。患者右侧胸腔中等量积液，可使右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，气管移向左侧即健侧；由于胸腔积液致右肺底叩诊受干扰，常显示右肺底抬高；一般只有当大量胸腔积液时可导致上叶肺压缩而出现支气管呼吸音，该患者是中等量积液，故右上肺不会闻及支气管呼吸音。

  • 第5题：

    患者，男，31岁，2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振，近1周高热、咳嗽、咳痰、痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。对患者的痰液简单有效的处理方法是

    A.深埋
    B.焚烧
    C.阳光下曝晒
    D.用开水煮沸
    E.过氧乙酸浸泡

    答案：B
    解析：
    对肺结核患者的痰液最简单有效的处理方法是焚烧（B对）。

  • 第6题：

    知识点：结核性胸腔积液
    男，低热盗汗。胸痛，消瘦，一月来劳累后气短。 査体：中等量胸腔积液,比例为85%
    给予患者结核治疗,联合用药疗程为

    A.3 -6个月
    B.6-9个月
    C.9个月-12个月
    D. 12-15 个月
    E. 15-18 个月


    答案：B
    解析：
    标准用药12-18个月，短程联合 用药6-9个月。

  • 第7题：

    患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是（）

    A胸腔穿刺抽液检查

    B血培养

    CPPD试验

    D胸部CT检查

    E痰培养


    A
    略

  • 第8题：

    患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。该疾病最可能的病因是（）。

    • A、细菌（链球菌）性
    • B、结核性
    • C、肿瘤性
    • D、遗传性
    • E、化脓性

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是（）
    A

    右侧肺底下移

    B

    气管向左移位

    C

    右上肺可闻管状呼吸音

    D

    双侧胸廓肋间隙变窄

    E

    胸膜摩擦音


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，31岁，2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振，近1周高热、咳嗽、咳痰、痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。对患者的痰液简单有效的处理方法是(   )
    A

    深埋

    B

    焚烧

    C

    阳光下曝晒

    D

    用开水煮沸

    E

    过氧乙酸浸泡


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者 ，男 ，51岁 ，消瘦 。近三个月来咳嗽 、咳痰 ，可见血丝 。午后低热 ，两颧潮红 ，盗汗 ，疲乏无力 。查 ：锁骨上下可闻及少量湿啰音 。为确诊其最特异的检查是
    A

    X线片

    B

    肺部CT

    C

    血常规

    D

    痰液涂片

    E

    纤维支气管镜


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者 ，男 ，51岁 ，消瘦 。近三个月来咳嗽 、咳痰 ，可见血丝 。午后低热 ，两颧潮红 ，盗汗 ，疲乏无力 。查 ：锁骨上下可闻及少量湿啰音 。首先考虑该患者为
    A

    肺脓肿

    B

    肺结核

    C

    支气管肺炎

    D

    支气管扩张症

    E

    支原体肺炎


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，25岁，近2个月来低热、盗汗、消瘦，近20天来感到劳累后气短。查体：体温38℃ ，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率90次／分，律齐，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。

    首先考虑为

    A．结核性胸腔积液

    B．病毒性胸腔积液

    C．化脓性胸腔积液

    D．肿瘤性胸腔积液

    E．漏出性胸腔积液


    正确答案：A

  • 第14题：

    男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。

    该患者的初步诊断是

    A．结核性胸腔积液

    B．化脓性胸腔积液

    C．病毒性胸腔积液

    D．肿瘤性胸腔积液


    正确答案：A

  • 第15题：

    患儿，男，3岁。两个月来午后低热，盗汗，乏力，日渐消瘦。问病史时应特别注意的是

    A.反复呼吸道感染史

    B.喂养史

    C.乙肝疫苗接种史

    D.结核病人密切接触史

    E.乙肝病人接触史


    正确答案：D
    小儿问病史时要问个人史及预防接种史，个人史包括出生史、喂养史、生长发育史等。该患儿午后低热，盗汗，乏力，日常消瘦为结核病的常见症状，该病为传染性疾病，主要通过呼吸道传播，故首先应询问有无结核病病人密切接触史。

  • 第16题：

    男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。

    下列对诊断最有意义的检查是( )
    A.PPD试验
    B.血培养
    C.胸腔穿刺抽液检查
    D.胸部CT检查

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    男性，35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分,律整，无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
    入院后应采取的最主要诊断措施是
    A.胸腔穿刺抽液检査B.血培养 C.PPD试验 D.胸部CT检查


    答案：A
    解析：
    由于右侧中等量胸腔积液，因此人院后最主要的诊断措施是胸腔穿刺抽液检查，进一步确诊。血培养对结核病的确诊意义不大。PPD试验只对婴幼儿结核病的诊断有价值，对成人只具有参考意义。胸部CT有助于排除肺部占位病变。

  • 第18题：

    知识点：结核性胸腔积液
    男，低热盗汗。胸痛，消瘦，一月来劳累后气短。 査体：中等量胸腔积液,比例为85%
    提示诊断结核性胸膜炎意义最大是胸液中

    A. CEA含量增加
    B. PH含量增加
    C. ADA合量增加
    D. LDH含量增加
    E.蛋白质含量增加


    答案：B
    解析：
    肿瘤性PH大于7.4.结核性小于 7.3. ADA肿瘤25 -45。结核性大于45。

  • 第19题：

    患者，男，40岁，腹痛，腹胀半月。右下腹可触及一包块。近2月来低热，疲乏，盗汗，咳嗽，有时痰中带血。X线胸片示左肺上叶圆形透亮。患者的可能病变是什么？各种病变之间的关系如何？


    正确答案:患者所患疾病为活动性纤维空洞型肺结核和增生性肠结核，肠结核多继发于活动性空洞型肺结核，因反复咽下含结核杆菌的痰液所引起。

  • 第20题：

    问答题
    患者，男，40岁，腹痛，腹胀半月。右下腹可触及一包块。近2月来低热，疲乏，盗汗，咳嗽，有时痰中带血。X线胸片示左肺上叶圆形透亮。患者的可能病变是什么？各种病变之间的关系如何？

    正确答案： 患者所患疾病为活动性纤维空洞型肺结核和增生性肠结核，肠结核多继发于活动性空洞型肺结核，因反复咽下含结核杆菌的痰液所引起。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，26岁。近1个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。应避免进行下列哪项检查（）
    A

    支气管碘油造影

    B

    外周血象

    C

    心电图

    D

    胸部平片

    E

    血液生化检查


    正确答案： B
    解析： 支气管碘油造影可明确支气管扩张的部位、性质和范围，为外科手术提供重要的资料。造影前应进行充分的支气管引流使痰液尽量排出，否则会因为造影剂充盈不全而造成错误结论。有大咯血者，必须停止咯血2周以上，才考虑支气管造影术。该患者考虑结核。故选A。解题关键：大咯血患者应避免做支气管碘油造影。 【考点】：支气管碘油造影

  • 第22题：

    单选题
    患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是（）
    A

    胸腔穿刺抽液检查

    B

    血培养

    C

    PPD试验

    D

    胸部CT检查

    E

    痰培养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    3岁患者，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为肺结核原发综合征，OT试验1：2000（++）。治疗首选的抗结核药物应为（　　）。
    A

    异烟肼+链霉素

    B

    异烟肼+利福平+链霉素

    C

    异烟肼+乙胺丁醇

    D

    异烟肼+利福平

    E

    异烟肼


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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