患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312U/L，肌酸激酶同工酶31U/L，ALT51U/L，AST57U/L，乳酸脱氢酶249U/L，ESR32mm/h，血乳酸218mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱

题目

患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312U/L，肌酸激酶同工酶31U/L，ALT51U/L，AST57U/L，乳酸脱氢酶249U/L，ESR32mm/h，血乳酸218mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。不宜应用的治疗是（）。

  • A、保肝
  • B、辅助呼吸
  • C、激素治疗
  • D、GAA酶替代治疗
  • E、控制感染
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1.简要病史男性，72岁。主诉：间断咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴呼吸困难10天。

2.女,65岁,吸烟30余年,慢性咳嗽,咳痰20余年,出现逐渐加重的呼吸困难10余年,近一个月气短,气急明显,目前该患者评估为慢性阻塞性肺疾病()。A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级

3.男,57岁,慢性咳喘,咳痰20余年,3年来间断下肢水肿,感冒后病情加重1周,嗜睡,入院后酸碱失衡诊断应为A、呼酸+代碱B、呼酸代偿C、呼酸失代偿D、呼酸+代酸E、代酸失代偿

4.男性,68岁,因反复咳嗽气喘20余年,加重1周入院,诊断COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项血气结果可能性大()A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史 2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果，血pH 7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2 85mmHg，BE—10mmol/L，诊断是

    A．失代偿性呼酸

    B．失代偿性呼酸合并代碱

    C．失代偿性呼酸合并代酸

    D．失代偿性代酸

    E．三重酸碱失衡


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，54岁.肺功能示FEV1/FVC=50%，FEV1/preFEV1=35%，支气管舒张试验FEV1改善率=10%。患者最可能的临床症状是

    A.反复发作性吸气性呼吸困难
    B.反复发作性呼气性呼吸困难
    C.夜间阵发性呼吸困难
    D.进行性呼吸困难，活动后加重

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。为了进一步明确诊断，应立即检查（）

    • A、血生化
    • B、痰培养
    • C、胸部X线片
    • D、肺功能
    • E、支气管肺泡灌洗
    • F、肺活检

    正确答案:C,D

  • 第4题：

    患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。该患者主要治疗方案是（）

    • A、吸氧
    • B、雾化吸入
    • C、止咳化痰
    • D、抗感染
    • E、受体激动剂

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是（）

    • A、X线上消化道造影
    • B、胃镜及活检
    • C、腹部B型超声
    • D、腹部CT
    • E、MRI

    正确答案:B

  • 第6题：

    张某，女，65岁，咳喘10年余，每遇冬令寒冷季节则发，每年发作2～3个月，有逐年加重之势，近1周因感冒咳喘加重，胸闷气短，痰多色白而粘，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉小滑。本病例诊断为（）

    • A、咳嗽
    • B、喘证
    • C、肺胀
    • D、肺痿
    • E、肺痨

    正确答案:C

  • 第7题：

    问答题
    简要病史男性，72岁 。主诉：间断咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴呼吸困难10天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重1周"入院，诊断为COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项结果可能性大（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    代谢性碱中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


    正确答案： B
    解析： 患者有COPD急性加重的病因，有呼吸困难、嗜睡表现，考虑呼吸性酸中毒可能性大，因此答案为B。

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近期加重伴心慌，食欲不振。初步诊断为缺铁性贫血。可抑制铁剂吸收的食物是（ ）
    A

    肉类

    B

    果糖

    C

    脂肪

    D

    氨基酸

    E

    牛奶


    正确答案： B
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是（）
    A

    X线上消化道造影

    B

    胃镜及活检

    C

    腹部B型超声

    D

    腹部CT

    E

    MRI


    正确答案： A
    解析： 胃癌病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。查体上腹部轻压痛，结膜苍白。故本题A、C、D、E排除。根据患者的临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为胃癌，如需确诊需要做胃镜检查，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌最有效的方法。故本题选B。

  • 第11题：

    单选题
    张某，女，65岁，咳喘10年余，每遇冬令寒冷季节则发，每年发作2～3个月，有逐年加重之势，近1周因感冒咳喘加重，胸闷气短，痰多色白而粘，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉小滑。本病例诊断为（）
    A

    咳嗽

    B

    喘证

    C

    肺胀

    D

    肺痿

    E

    肺痨


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，38岁。乙肝后肝硬化10余年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少，考虑最可能的诊断是（）
    A

    失血性休克

    B

    DIC

    C

    鼻咽癌

    D

    肝癌

    E

    凝血功能异常


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，53岁，肝硬化病史10余年，1个月来出现右上腹闷痛，进行性加重，并出现乏力、恶心、腹胀，自觉皮肤发黄，腹围增大，于某医院行B超检查发现肝脏多发实性占位。

    对该患者行腹部检查时，以下哪项不可能出现
    A.移动性浊音阳性
    B.肝脏肿大，压痛
    C.脐突出
    D.腹壁静脉曲张
    E.肝浊音界消失

    答案：E
    解析：
    1.肝硬化患者病史10年，1个月前出现症状，B超提示多发实性占位，伴腹水，因此移动性浊音可能阳性（腹水），脐突出（腹压增大），腹壁静脉曲张（门脉高压症），此时肝脏多发实性占位，应为肝脏肿大，肝浊音界可以叩出。腹壁静脉曲张图可看出，脐以上血流向上，以下血流向下，说明血流无法正常由门静脉汇入下腔静脉，提示可能为门脉高压症，且患者有肝硬化病史，高度提示门脉高压症可能。

  • 第14题：

    患者男性，53岁，肝硬化病史1。余年，1个月来出现右上腹闷痛，进行性加重，并出现乏力、恶心、腹胀，自觉皮肤发黄，腹围增大，于某医院行B超检查发现肝脏多发实性占位。

    对该患者行腹部检查时，以下哪项不可能出现
    A.移动性浊音阳性
    B.肝大，压痛
    C.脐突出
    D.腹壁静脉曲张
    E.肝浊音界消失

    答案：E
    解析：
    患者有肝硬化病史10年，1个月前出现症状，B超提示多发实性占位，伴腹水，因此移动性浊音阳性（腹水），脐突出（腹压增大），腹壁静脉曲张（门脉高压症），此时肝脏多发实性占位，肝大，肝浊音界可以叩出。从腹壁静脉曲张图可看出，脐以上血流向上，以下血流向下，说明血流无法正常由门静脉汇入下腔静脉，提示可能为门脉高压症，且患者有肝硬化病史，高度提示门脉高压症可能。

  • 第15题：

    患者男性，77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重1周"入院，诊断为COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项结果可能性大（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为（）

    • A、慢性支气管炎急性加重期
    • B、慢性支气管炎缓解期
    • C、慢性阻塞性肺病急性加重期
    • D、慢性阻塞性肺疾病缓解期
    • E、支气管哮喘急性发作期

    正确答案:C

  • 第17题：

    H、TGA、MCA测定 患者，女，28岁，已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4个月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。对诊断最有意义的体征（　）


      正确答案:B

    • 第18题：

      一老年性慢性肺心病患者，近10天来因感冒病情加重，出现躁动、发绀、神志不清症状，痰咳不出，根据患者的状况，应考虑为（）。

      • A、呼吸性酸中毒
      • B、代谢性碱中毒
      • C、呼+代酸中毒
      • D、呼+代碱中毒

      正确答案:C

    • 第19题：

      单选题
      患者，女，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近期加重伴心慌，食欲不振。初步诊断为缺铁性贫血。治疗缺铁性贫血的首选方法为（ ）
      A

      静脉铁剂补铁

      B

      肌注补铁

      C

      口服铁剂

      D

      合理膳食

      E

      增加运动


      正确答案： D
      解析：

    • 第20题：

      多选题
      男，61岁，无痛性血尿1个月余，加重3天。患者应首先选择做哪些检查（）
      A

      US

      B

      CT

      C

      ECT

      D

      MRI

      E

      IVP

      F

      DSA


      正确答案： D,C
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者女，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH7.31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO2mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是（）
      A

      呼吸性酸中毒

      B

      呼吸性碱中毒

      C

      呼酸合并代谢性酸中毒

      D

      呼酸合并代谢性碱中毒

      E

      呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病？（）
      A

      COPD急性加重期

      B

      浸润型肺结核

      C

      支气管肺癌

      D

      支气管哮喘

      E

      支气管扩张并咳血


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      多选题
      患者女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年余，加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体：体温37.8℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿，白细胞9.3×10/L，中性粒细胞0.78。患者入院后应常规进行的检查是（）。
      A

      心电图

      B

      胸部X线片

      C

      肺功能测定

      D

      动脉血气分析

      E

      血生化检查

      F

      超声心动图


      正确答案： B,E
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      患者，女，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近期加重伴心慌，食欲不振。初步诊断为缺铁性贫血。Hb为130g/L，可补充元素铁总剂量（ ）
      A

      2g

      B

      5g

      C

      10g

      D

      15g

      E

      20g


      正确答案： B
      解析：

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