女,27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。 如果特发性醛固酮增多症诊断成立,应首先选用下列哪种治疗措施( )A、安体舒通B、氨基导眠能C、米托坦D、酮康唑E、手术治疗

题目

女,27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。 如果特发性醛固酮增多症诊断成立,应首先选用下列哪种治疗措施( )

  • A、安体舒通
  • B、氨基导眠能
  • C、米托坦
  • D、酮康唑
  • E、手术治疗

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  • 第1题:

    患者女,27岁。头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L,应用降压药物后血压未良好控制。对上述病例,应做以下哪项筛查( )A、地塞米松抑制试验

    B、赛庚啶试验

    C、肾上腺CT

    D、卧立位肾素、血浆醛固酮测定

    E、螺内酯试验

    F、肾功能

    患者化验结果回报肾素降低,醛固酮水平升高,且立位与卧位水平变化不大,下一步应做何检查( )A、垂体MRI

    B、24小时尿钾测定

    C、肾上腺CT

    D、血气分析

    E、低钠试验

    F、卡托普利试验

    卡托普利试验示服用卡托普利2小时后醛固酮水平未被抑制,肾上腺CT示左侧肾上腺瘤,下一步应做何处理( )A、螺内酯

    B、氨鲁米特

    C、米托坦

    D、酮康唑

    E、AVS

    F、手术治疗


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:CF


    问题 3 答案:F

  • 第2题:

    根据下列材料回答下列各 题。 男性,30岁,2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好,无高血压病家族史。 查体:BP160/90mmHg,心肺腹均未见阳性体征,尿常规:比重1.011,蛋白+.心电图可见高U波。 {TS}该患者最可能的诊断是:

    A.原发性高血压

    B.肾性高血压

    C.糖尿病并发高血压

    D.原发性醛固酮增多症


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg, 口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(—),尿蛋(+),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。 最可能的诊断是
    A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾血管性高血压 D.肾实质性高血压


    答案:B
    解析:
    ①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症(原醛症)患者由于水钠潴留可致高血压,由于尿中排钾增多可致低钾血症,因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5~5.5mmol/L。类似题【2009N062】。②原发性高血压一般高血压病史较长,不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致,也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状,肾功能损害一般较重,无低钾血症的表现。

  • 第4题:

    高血压病患者共同的症状是头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。


    正确答案:错误

  • 第5题:

    男性,56岁,头痛,头晕3年,血压常为160/100mmHg,夜尿增多,心电图示:左心室肥厚劳损,眼底检查:视网模动脉狭窄,动静脉交叉压迫,尿蛋白(++)。考虑诊断为()。

    • A、肾性高血压
    • B、高血压病2级
    • C、高血压病3级
    • D、高血压病1级
    • E、嗜铬细胞瘤

    正确答案:B

  • 第6题:

    女,27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。 为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症,下列哪项试验最有意义( )

    • A、血醛固酮测定
    • B、24小时尿钾测定
    • C、肾素-血管紧张素Ⅱ测定
    • D、24小时尿钠测定
    • E、低钠试验

    正确答案:C

  • 第7题:

    女,35岁,乏力,夜尿多。应首选哪些检查().

    • A、US
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、腹部平片
    • E、TCD
    • F、DSA

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    女,27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。为明确诊断,该患者首先应作下列哪项检查()。
    A

    地塞米松抑制试验

    B

    赛庚定试验

    C

    肾上腺CT

    D

    血浆醛固酮测定

    E

    螺内酯试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,32岁,夜尿多,全身乏力,查体血压120/100mmHg,实验室检查血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d,首先考虑为( )
    A

    高血压病

    B

    嗜铬细胞瘤

    C

    原发性醛固酮增多症

    D

    皮质醇增多症

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,32岁,夜尿多,全身乏力,查体血压120/100mmHg,实验室检查血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d,首先考虑为()
    A

    高血压

    B

    嗜铬细胞瘤

    C

    原发性醛固酮症

    D

    氢化可的松增多症

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,42岁,10年来体重增加15kg,伴乏力,头晕,心慌,疑皮质醇增多症来诊。以下哪项病史体检最有意义()。
    A

    月经稀少

    B

    长期喜甜食,多食,多尿

    C

    血压20/13.3kPa(150/,100mmHg)

    D

    下腹及双大腿内侧多处紫纹

    E

    痤疮,多毛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。如果特发性醛固酮增多症诊断成立,应首先选用下列哪种治疗措施()。
    A

    安体舒通

    B

    氨基导眠能

    C

    米托坦

    D

    酮康唑

    E

    手术治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。为明确诊断,该患者首先应作下列哪项检查 ( )A、地塞米松抑制试验

    B、赛庚定试验

    C、肾上腺CT

    D、血浆醛固酮测定

    E、螺内酯试验

    为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症,下列哪项试验最有意义 ( )A、血醛固酮测定

    B、24小时尿钾测定

    C、肾素-血管紧张素Ⅱ测定

    D、24小时尿钠测定

    E、低钠试验

    如果特发性醛固酮增多症诊断成立,应首先选用下列哪种治疗措施 ( )A、安体舒通

    B、氨基导眠能

    C、米托坦

    D、酮康唑

    E、手术治疗

    部分皮肤较黑。血压100/60mmHg,血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是 ( )A、SIADH

    B、Nelson综合征

    C、Addison病

    D、Graves病

    E、Sheehan综合征


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:C

  • 第14题:

    患者,男,32岁,发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,口服硝笨地平片治疗,近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多,差尿静(-),尿蛋白)(±),尿比重1.010,加钾3.01mmol/l,最可能的诊断是

    A.原发性高血压

    B.原发性醛固酮增多症

    C.肾血管性高血压

    D.肾实虚性高血压


    正确答案:B

  • 第15题:

    女,27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。 部分皮肤较黑。血压100/60mmHg,血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是( )

    ASIADH

    BNelson综合征

    CAddison病

    DGraves病

    ESheehan综合征


    C

  • 第16题:

    女,42岁,10年来体重增加15kg,伴乏力,头晕,心慌,疑皮质醇增多症来诊。以下哪项病史体检最有意义()。

    • A、月经稀少
    • B、长期喜甜食,多食,多尿
    • C、血压20/13.3kPa(150/,100mmHg)
    • D、下腹及双大腿内侧多处紫纹
    • E、痤疮,多毛

    正确答案:D

  • 第17题:

    女,27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。 为明确诊断,该患者首先应作下列哪项检查( )

    • A、地塞米松抑制试验
    • B、赛庚定试验
    • C、肾上腺CT
    • D、血浆醛固酮测定
    • E、螺内酯试验

    正确答案:D

  • 第18题:

    女,32岁,夜尿多,全身乏力,查体血压120/100mmHg,实验室检查血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d,首先考虑为( )

    • A、高血压病
    • B、嗜铬细胞瘤
    • C、原发性醛固酮增多症
    • D、皮质醇增多症
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:C

  • 第19题:

    女,32岁,夜尿多,全身乏力,查体血压120/100mmHg,实验室检查血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d,首先考虑为()

    • A、高血压
    • B、嗜铬细胞瘤
    • C、原发性醛固酮症
    • D、氢化可的松增多症
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    女,27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。部分皮肤较黑。血压100/60mmHg,血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是()。
    A

    SIADH

    B

    Nelson综合征

    C

    Addison病

    D

    Graves病

    E

    Sheehan综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症,下列哪项试验最有意义()。
    A

    血醛固酮测定

    B

    24小时尿钾测定

    C

    肾素-血管紧张素Ⅱ测定

    D

    24小时尿钠测定

    E

    低钠试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(~),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是()
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    继发性高血压

    C

    肾血管性高血压

    D

    肾实质性高血压

    E

    原发性高血压


    正确答案: B
    解析: 本病例特点为青年高血压患者,全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾,综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿,血钾正常;肾实质性高血压尿蛋白量较大。

  • 第23题:

    单选题
    女,35岁,乏力,夜尿多。应首选哪些检查()
    A

    US

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    腹部平片

    E

    TCD

    F

    DSA


    正确答案: A
    解析: 暂无解析