引起血管升压素综合征最常见的是（　）A、胰岛癌B、肺癌(小细胞型肺癌)C、甲状腺髓样癌D、嗜铬细胞瘤E、类癌

第1题：

第2题：

引起血管升压素综合征最常见的是（　）

A胰岛癌

B肺癌(小细胞型肺癌)

C甲状腺髓样癌

D嗜铬细胞瘤

E类癌

B
略

第3题：

大量出汗时尿量的减少主要是由于（）。

• A、血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多
• B、血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多
• C、血容量减少导致的肾小球滤过率下降
• D、血容量减少引起的醛固酮分泌增多
• E、交感神经兴奋所致血管升压素增多

正确答案:A

第4题：

试述血管升压素分泌失调综合征的鉴别诊断。

正确答案: 血管升压素分泌失调综合征须与下列疾病进行鉴别：
(1)肾失钠所致低钠血症：特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾病、醛固酮减少症、Fanconi综合征、利尿药治疗等均可导致肾小管重吸收钠减少，尿钠排泄增多而致低钠血症。常伴有原发疾病及失水表现，血尿素氮常升高。而血管升压素分泌失调综合征患者血容量常正常或升高，血尿素氮常降低。
(2)胃肠消化液丧失：如腹泻、呕吐及胃肠、胆道、胰腺造瘘或胃肠减压等都可失去大量的消化液而致低钠血症，常伴有原发疾病史。且尿钠常低于30mmol/L。
(3)甲状腺功能减退症：有时也可出现低钠血症，可能由于AVP释放过多或由于肾不能排出释稀尿所致。结合甲状腺功能检查不难诊断。
(4)顽固性心力衰竭、晚期肝硬化伴腹水或肾病综合征等：可出现稀释性低钠血症，但有相应的原发病特征，且常伴有水肿、腹水，尿钠常降低。
(5)精神性烦渴：由于饮水过多，也可引起低钠血症与血浆渗透压降低，但尿渗透压明显降低，易与血管升压素分泌失调综合征鉴别。
(6)脑性盐耗综合征(CSWS)：主要表现为低钠血症、尿钠增高和低血容量；而血管升压素分泌失调综合征是正常血容量或血容量轻度增加。此外，CSWS对钠和血容量的补充有效，而限制水的治疗无效，反而使病情恶化。

第5题：

低血容量休克导致大失血时尿少的原因是（）

• A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
• B、血容量减少引起血管升压素释放
• C、血压显著降低引起肾血流量减少
• D、晶体渗透压升高引起血管升压素释放
• E、肾血流量发生新分布：髓质少皮质多

正确答案:A,B,C

第6题：

试述血管升压素分泌失调综合征的主要诊断依据。

正确答案:（1）血清钠降低，常低于130mmol/L；
（2）尿钠常超过30mmol/L；
（3）血浆渗透压降低，常低于270mOsm/kg（H₂O）；
（4）尿渗透压超过血浆渗透压；
（5）必须除外由于肾脏失钠所致的低血钠，特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾炎、利尿药治疗等。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

约80%血管升压素分泌失调综合征(SIADH)由肺燕麦细胞癌引起。

A对

B错

对
略

第11题：

重度低渗性缺水的调节（　）

• A、血管升压素分泌增多
• B、血管升压素分泌减少，醛固酮系统抑制
• C、醛固酮系统兴奋，血管升压素分泌减少
• D、血管升压素分泌增多，醛固酮系统抑制
• E、血管升压素分泌增多，醛固酮系统兴奋引起少尿

正确答案:E

第12题：

常见的异位激素分泌综合征包括（　）

• A、异位ACTH综合征 
• B、异位血管升压素综合征 
• C、伴肿瘤的高钙血症 
• D、肿瘤所致的低血糖症 
• E、异位人绒毛膜促性腺激素综合征

正确答案:A,B,C,D,E

第13题：

大量出汗时尿量减少，主要是由于（）

• A、血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌
• B、血浆晶体渗透压降低，引起血管升压素分泌
• C、交感神经兴奋，引起血管升压素分泌
• D、血容量减少，导致肾小球滤过减少
• E、血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少

正确答案:A

第14题：

大失血时尿少的原因是（）

• A、血容量减少引起血管升压素释放
• B、血压显著降低引起肾血流量减少
• C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
• D、晶体渗透压升高引起血管升压素释放
• E、肾血流量发生新分布，髓质少皮质多

正确答案:A,B,C

第15题：

约80%血管升压素分泌失调综合征(SIADH)由肺燕麦细胞癌引起。

正确答案:正确

第16题：

第17题：

第18题：