患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。此次入院还需要给患者进行的实验室检查（）A、肝、肾功能，血糖、血脂、血电解质检查B、超声心动图C、HolterD、尿微量白蛋白E、冠状动脉CTF、颈动脉超声
题目
患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。此次入院还需要给患者进行的实验室检查（）
- A、肝、肾功能，血糖、血脂、血电解质检查
- B、超声心动图
- C、Holter
- D、尿微量白蛋白
- E、冠状动脉CT
- F、颈动脉超声
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第1题：
患者男,46岁,体检时发现血压升高,后非同日三次测量后,确诊为高血压,血压值为152／90mm Hg,无其他疾病史,此患者应()答案：以上都可
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第2题：
患者，男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天前与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。急诊科护士予患者吸氧的方法是
A．持续低流量吸氧
B．间断低流量吸氧
C．间断高浓度吸氧
D．低流量酒精湿化吸氧
E．高流量酒精湿化吸氧
正确答案：E
患者发生急性左心衰竭(又称急性肺水肿)时，应给予高流量吸氧，同时给予20％～30％酒精湿化吸氧。患者发生冠心病并发左心衰竭，肺泡内渗出液过多，产生大量泡沫性痰，堆积在肺泡内引起呼吸困难，严重者窒息。酒精能降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡内的泡沫破裂，从而改善患者的呼吸困难，减轻病情。 -
第3题：
男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，现心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。体检：血压90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧的方法是
A、持续低流量吸氧
B、间断低流量吸氧
C、高流量吸氧
D、低流量酒精湿化吸氧
E、高流量酒精湿化吸氧
参考答案：E
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第4题：
患者男，58岁。高血压病史十余年，间断自服降压药物，时常头晕、头痛，近来自觉心悸、气短，支持其心脏病病因为高血压的主要依据是A.主动脉瓣区第二心音亢进
B.血压升高，第一心音亢进
C.心尖区收缩期吹风样杂音
D.左室肥大
E.心尖区舒张期奔马律答案：D解析： -
第5题：
唐某，男，64岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
正确答案: 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①头晕的诱因，有无高血压、服用降压药物种类、血压控制情况，②心悸、气短的诱因，发作起止时间、持续时间、发作频率、缓解因素。③伴随症状，有无胸闷、胸痛、抽搐、黑矇、晕厥。发作时的心率、心律，脉数、脉迟、脉结代等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①既往有无肾脏病、糖尿病、脑血管病等病史和家族史。⑦饮食嗜好及吸烟、饮酒史。 -
第6题：
患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。患者的治疗是否需要调整（）
- A、已经达到目标血压，不必调整
- B、血压过低，需要调整降压药物，患者心率慢，停用美托洛尔比较好
- C、无明显心肌缺血表现，冠状动脉无严重狭窄，停用单硝酸异山梨酯
- D、收缩压不宜过低，以160～170mmHg为宜
- E、查颅脑CT，如无异常可以不调整治疗
正确答案:C,D -
第7题：
男，30岁，自述心悸，气短10天，X线胸片示：心脏呈烧瓶状，超声心动图显示：心包内液性暗区，体检可发现的体征不包括（）。
- A、颈静脉怒张
- B、肝大
- C、奇脉
- D、动脉血压升高
- E、脉压减小
正确答案:D -
第8题：
单选题患者男，58岁。高血压病史十余年，间断自服降压药物，时常头晕、头痛，近来自觉心悸、气短，支持其心脏病病因为高血压的主要依据是A主动脉瓣区第二心音亢进
B血压升高，第一心音亢进
C心尖区收缩期吹风样杂音
D左室肥大
E心尖区舒张期奔马律
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。作为门诊的初诊医师，你考虑应该为患者做的初步检查是（）（提示：当时患者门诊就诊，测血压146/90mmHg，BMI25.2kg/m2，腹围：86cm。余未发现异常。）A血、尿常规
B血肌酐
C血钾
D血糖、血脂
E心电图
FABPM
正确答案： E,B解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。对此患者的治疗考虑（）（提示：患者实验室检查和心电图均未发现异常，动态血压监测和肾上腺B型超声未做。）A单纯生活方式干预
B开始药物治疗
C生活方式干预的同时开始药物治疗
D监测血压，暂时不予任何干预
E生活方式干预3～6个月，根据血压情况再决定是否药物治疗
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。患者的治疗是否需要调整（）A已经达到目标血压，不必调整
B血压过低，需要调整降压药物，患者心率慢，停用美托洛尔比较好
C无明显心肌缺血表现，冠状动脉无严重狭窄，停用单硝酸异山梨酯
D收缩压不宜过低，以160～170mmHg为宜
E查颅脑CT，如无异常可以不调整治疗
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。关于该患者的降压治疗下列说法正确的是（）A在原治疗基础上加用利尿剂
B合并冠心病，目标血压为130/80mmHg
C全面干预多重危险因素，加用他汀类调脂药物
D在原治疗基础上加用ACEI类药物
E三酰甘油升高，降脂药物首先加用贝特类
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第13题：
高血压患者如果出现耳鸣、气短、心悸等状况要及时就医。()此题为判断题(对，错)。
参考答案：√
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第14题：
患者女性，72岁。高血压病史20年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
参考答案：B
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第15题：
患者，男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支／日，查体：血压140/90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是
A.胸部CT
B.肺功能
C.运动心肺功能
D.冠状动脉造影
E.核素心肌显影
正确答案：B
患者心脏检查没有发现问题，根据病史考虑慢阻肺，该疾病的诊断主要依靠肺功能的测定。 -
第16题：
患者，男，19岁。两天前突法无诱因左眼视物模糊，无头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等症状。入院检查发现血压升高，为180/150mmHg。若临床观察到几次患者血压升高，但血糖较高，为排除嗜铬细胞瘤可采用动态试验是A.OGTT
B.TRH兴奋试验
C.胰升糖素激发试验
D.可乐定试验
E.ACTH兴奋试验答案：D解析：嗜铬细胞瘤是发生于嗜铬细胞组织的肿瘤，肾上腺髓质为最好发部位。因过量的肾上腺素、去甲肾上腺素释放入血，产生持续或阵发性高血压，并伴有血糖、血脂肪酸升高。 -
第17题：
患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。关于该患者的降压治疗下列说法正确的是（）
- A、在原治疗基础上加用利尿剂
- B、合并冠心病，目标血压为130/80mmHg
- C、全面干预多重危险因素，加用他汀类调脂药物
- D、在原治疗基础上加用ACEI类药物
- E、三酰甘油升高，降脂药物首先加用贝特类
正确答案:C,D -
第18题：
男，76岁，间断性心悸、气短、乏力2年，否认心前区疼痛和高血压病史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常（ ）
正确答案:A -
第19题：
多选题患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。考虑患者发生了什么情况，下列说法正确的是（）（提示：入院后患者继续服用络活喜5mg，1次/d，美托洛尔25mg，2次/d，阿司匹林100mg，1次/d，加用福辛普利10mg，1次/d，舒降之40mg，1次/d和单硝酸异山梨酯40mg，1次/d治疗。入院后第7天晨起患者突觉右手执筷无力，言语不清，约30min自行恢复。当时血压120/66mmHg，心率62次/min。）A患者为短暂性脑缺血发作（脑血流动力学异常）
B患者为短暂性脑缺血发作（斑块破裂所致）
C脑缺血的原因考虑为患者血脂较高所致
D患者双侧颈动脉狭窄＞70%，血压不应控制太低
E一过性脑缺血对患者不会造成长期伤害，不必处理
F发作性无力有可能是舒降之的肌肉损伤，停用舒降之
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第20题：
多选题患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。结合入院后的检查结果，考虑患者目前的诊断包括（）（提示：入院后实验室检查：心电图示窦性心律，不完全右束支传导阻滞。V1～V3导联呈QS型。超声心动图示左心房稍大，左心室舒张末径5.6cm，未见明确的室壁运动异常，E/A＜1，LVEF60%。血、尿、粪常规，尿清蛋白/肌酐、24h尿蛋白正常。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2h血糖7.5mmol/L，TC5.8mmol/L，LDL-C3.1mmol/L，TG2.1mmol/L。血清钾3.8mmol/L。BNP375pg/ml。颈动脉超声：双侧颈动脉多发斑块形成（软斑），最大者位于右侧颈总动脉近分叉处后壁，局部狭窄率为72%。左侧颈动脉狭窄为70%。动态血压监测：24h动态血压曲线呈非杓型分布，全天血压间断轻度升高，有晨起高血压现象。冠状动脉CT示前降支支架术后，支架内未见明确狭窄。前降支中段管腔多发节段性狭窄30%～50%，左回旋支起始部管腔狭窄约15%。右冠状动脉管壁多发增厚并钙化，管腔狭窄15%～30%。）A冠心病陈旧前间壁心肌梗死
B原发性高血压药物治疗后1级，极高危
C颈动脉粥样硬化症
D空腹血糖受损
E心脏舒张功能不全
F高脂血症
正确答案： D,E解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题唐某，男，64岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。正确答案： 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①头晕的诱因，有无高血压、服用降压药物种类、血压控制情况，②心悸、气短的诱因，发作起止时间、持续时间、发作频率、缓解因素。③伴随症状，有无胸闷、胸痛、抽搐、黑矇、晕厥。发作时的心率、心律，脉数、脉迟、脉结代等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①既往有无肾脏病、糖尿病、脑血管病等病史和家族史。⑦饮食嗜好及吸烟、饮酒史。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是（）（提示：患者无明显不适，未再就诊，亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊，血压达180/105mmHg，开始口服复方降压片（1～2片/次，2次/d），血压维持在（140～170）/（80～100）mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚，术后规律服用络活喜5mg/d，美托洛尔25mg，2次/d，阿司匹林100mg/d。近半个月比较劳累，上三层楼觉心悸、气短，休息约10min逐渐缓解，不伴胸痛。入院查体：Bp150/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm，心率66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及，双下肢无水肿。）A诊断原发性高血压Ⅲ级，极高危
B诊断原发性高血压药物治疗后1级，极高危
C诊断原发性高血压药物治疗后1级，高危
D患者的目标血压是130/80mmHg
E患者的目标血压是140/90mmHg
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题男，30岁，自述心悸，气短10天，X线胸片示：心脏呈烧瓶状，超声心动图显示：心包内液性暗区，体检可发现的体征不包括（）。A颈静脉怒张
B肝大
C奇脉
D动脉血压升高
E脉压减小
正确答案： E解析： 暂无解析