患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损,则最可能的诊断是()A、心肌梗死B、心力衰竭C、心肌病D、冠心病可逆性心肌缺血E、心肌炎

题目

患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损,则最可能的诊断是()

  • A、心肌梗死
  • B、心力衰竭
  • C、心肌病
  • D、冠心病可逆性心肌缺血
  • E、心肌炎

相似考题
参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查为了明确诊断还需要进一步做的检查(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。)A、心功能测定

    B、负荷试验心肌灌注显像

    C、18F-FDG PET显像

    D、心肌活检

    E、心肌酶谱分析

    如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损,最可能的诊断是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。)A、心肌梗死

    B、心力衰竭

    C、心肌病

    D、心肌瘢痕组织

    E、冠心病可逆性心肌缺血

    如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损,则最可能的诊断是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。)A、心肌梗死

    B、心力衰竭

    C、心肌病

    D、冠心病可逆性心肌缺血

    E、心肌炎

    如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损,冠状动脉造影提示有>90%的狭窄,临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时,还需要做的检查是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。)A、18F-FDG PET心肌代谢显像

    B、201Tl负荷心肌显像

    C、CT冠状动脉造影

    D、运动心电图

    E、核素心血池显像


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:A

  • 第2题:

    患者,男,48岁,既往有冠心病史,凌晨睡眠中突发心前区痛,持续30min,心电图 ST段抬高,室性期前收缩,1h后复查心电图正常,最可能诊断是

    A.变异型心绞痛

    B.急性心包炎

    C.急性广泛前壁心肌梗死

    D.卧位型心绞痛

    E.心脏神经症


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男,60岁,突然感到心前区闷痛,伴心悸3小时,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示如图所示:

    根据心电图显示,心脏病变部位是
    A.前壁
    B.下壁
    C.正后壁
    D.前间壁
    E.后壁

    答案:B
    解析:
    2.根据心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,提示为下壁心梗。
    心电图导联与心室部位及冠状动脉供血区域的关系如下表:


  • 第4题:

    患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查。如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损,最可能的诊断是()(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。)

    A心肌梗死

    B心力衰竭

    C心肌病

    D心肌瘢痕组织

    E冠心病可逆性心肌缺血


    E

  • 第5题:

    患者,男,45岁。间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最好选用哪种药物()

    • A、长效硝酸甘油
    • B、普萘洛尔
    • C、地尔硫
    • D、消心痛
    • E、潘生丁

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体:肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,HR60次/min,律齐,心音低钝;肝肋下3指,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后,作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是()

    • A、静息时心率
    • B、静息时血压
    • C、胸闷发作次数
    • D、尿量
    • E、水肿消退情况

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,45岁。间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最好选用哪种药物()
    A

    长效硝酸甘油

    B

    普萘洛尔

    C

    地尔硫

    D

    消心痛

    E

    潘生丁


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。为明确诊断,最有价值的检查手段是()
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    动态心电图

    D

    心肌核素显像

    E

    冠状动脉造影


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。为了明确诊断还需要进一步做的检查()
    A

    心功能测定

    B

    负荷试验心肌灌注显像

    C

    18F-FDGPET显像

    D

    心肌活检

    E

    心肌酶谱分析


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,65岁,有高血压及糖尿病史十余年,1月来劳累后反复发生心前区闷痛,每次持续3~4分钟,就诊时静息心电图未发现ST-T缺血性改变,需作进一步检查,以下哪一项检查是不必要的()
    A

    平板运动试验

    B

    超声心动图

    C

    冠状动脉造影

    D

    心脏CT检查

    E

    动态心电图


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。Tl负荷显像下壁局部放射性缺损,延迟显像放射性分布无变化。如果此患者准备做PTCA治疗,则治疗前下列哪种显像最有用()。
    A

    Tc-MIBI运动+静息显像

    B

    Tl运动+延迟显像

    C

    平衡法心室显像

    D

    Tl再注射显像

    E

    急性梗死灶显像


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,58岁。因心前区闷痛反复发作而就医,医生检查心电图后诊断为心绞痛。支持其诊断的心电图改变为(   )
    A

    S-T段抬高

    B

    S-T段压低、T波倒置

    C

    QRS波群增宽

    D

    病理性Q波

    E

    T波高尖


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。为了明确诊断还需要进一步做的检查A、心功能测定

    B、负荷试验心肌灌注显像

    C、18F-FDG PET显像

    D、心肌活检

    E、心肌酶谱分析

    如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损,最可能的诊断是A、心肌梗死

    B、心力衰竭

    C、心肌病

    D、心肌瘢痕组织

    E、冠心病可逆性心肌缺血

    如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损,则最可能的诊断是A、心肌梗死

    B、心力衰竭

    C、心肌病

    D、冠心病可逆性心肌缺血

    E、心肌炎

    如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损,冠状动脉造影提示有>90%的狭窄,临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时,还需要做的检查是A、18F-FDG PET心肌代谢显像

    B、201Tl负荷心肌显像

    C、CT冠状动脉造影

    D、运动心电图

    E、核素心血池显像


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:A

  • 第14题:

    (共用题干)患者女,23岁。发热、咽痛、全身痛2周,现心悸,气短,心前区痛。查体:心界向左扩大,心率110次/分,有室性期前收缩,第一心音减弱,可闻及奔马律。

    最有诊断价值的检查是( )。

    A.超声心动图
    B.血清病毒中和抗体滴度
    C.心包积液的生物学检查
    D.心电图
    E.胸片

    答案:B
    解析:
    通过双份血清中特异性病毒抗体测定可以证实病毒性心肌炎病毒。中和抗体测定:取急性期病初血清与相距2~4周后第2次血清,测定同型病毒中和抗体效价,若第2次血清效价比第1次高4倍或1次≥1:640,则可作为阳性标准,若1次血清达1:320作为可疑阳性。

  • 第15题:

    患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查。如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损,冠状动脉造影提示有>90%的狭窄,临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时,还需要做的检查是()(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。)

    A18F-FDGPET心肌代谢显像

    B201Tl负荷心肌显像

    CCT冠状动脉造影

    D运动心电图

    E核素心血池显像


    A

  • 第16题:

    患者女,52岁,以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生,持续5~10min缓解,安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向。既往糖尿病史5年,高血压史6年,控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是()

    • A、疼痛在活动时发生,安静时无症状
    • B、心前区疼痛呈发作性,持续5~10min缓解
    • C、静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向
    • D、母亲死于卒中
    • E、女,52岁
    • F、高血压和糖尿病史

    正确答案:A,B,D,F

  • 第17题:

    患者男,56岁,吸烟、嗜酒,劳力性气促3年,间断下肢水肿6个月,近1个月静息呼吸困难,心电图示窦性心率,室性期前收缩。患者无血流动力学紊乱的症状,长程心电图示窦性心律,室性期前收缩,824次/d,你的选择()

    • A、胺碘酮
    • B、心律平
    • C、异搏定
    • D、慢心律
    • E、普萘洛尔
    • F、以上都是

    正确答案:E

  • 第18题:

    女,65岁,有高血压及糖尿病史十余年,1月来劳累后反复发生心前区闷痛,每次持续3~4分钟,就诊时静息心电图未发现ST-T缺血性改变,需作进一步检查,以下哪一项检查是不必要的()

    • A、平板运动试验
    • B、超声心动图
    • C、冠状动脉造影
    • D、心脏CT检查
    • E、动态心电图

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,60岁,反复心悸,胸痛7年,诊断为冠心病心绞痛,昨晚起突感心前区痛加剧,含服硝酸甘油无效,急诊入院。心电图示急性心肌梗死。该病人发生心律失常,最常见的是()
    A

    阵发性房颤

    B

    房性期前收缩

    C

    交界性期前收缩

    D

    频发室性期前收缩

    E

    房室传导阻滞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者女,52岁,以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生,持续5~10min缓解,安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向。既往糖尿病史5年,高血压史6年,控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是()
    A

    疼痛在活动时发生,安静时无症状

    B

    心前区疼痛呈发作性,持续5~10min缓解

    C

    静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向

    D

    母亲死于卒中

    E

    女,52岁

    F

    高血压和糖尿病史


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查。如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损,最可能的诊断是()(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。)
    A

    心肌梗死

    B

    心力衰竭

    C

    心肌病

    D

    心肌瘢痕组织

    E

    冠心病可逆性心肌缺血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损,则最可能的诊断是()
    A

    心肌梗死

    B

    心力衰竭

    C

    心肌病

    D

    冠心病可逆性心肌缺血

    E

    心肌炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损,冠状动脉造影提示有>90%的狭窄,临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时,还需要做的检查是()
    A

    18F-FDGPET心肌代谢显像

    B

    201Tl负荷心肌显像

    C

    CT冠状动脉造影

    D

    运动心电图

    E

    核素心血池显像


    正确答案: D
    解析: 暂无解析