患者女,58岁,因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg,听诊:心率45次/min,心律不齐,无杂音。为识别症状与心律失常是否有关,最有价值的检查是()(提示:心电图结果示:显著窦性心动过缓,42次/min,房性期前收缩。)
第1题:
患者男,84岁,因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清,家人呼之不应,双目上翻,约数秒钟后自行缓解。查体:T 36.7 ℃,P 60次/min,R 18次/min,BP 140/70 mmHg;意识清楚,精神可,颈静脉无怒张;双肺呼吸音清,HR 60次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软;双下肢无水肿。为明确诊断,首先应做的检查或处置包括A、进一步询问病史,有无心悸、胸闷等前兆
B、直立位及卧位血压测定
C、12导联心电图
D、超声心动图
E、颅脑CT
F、颈动脉窦按摩试验
G、三磷酸腺苷(ATP)试验
为明确诊断,须进一步检查(提示 进一步追问病史,患者在意识丧失前有胸闷、头晕等不适。直立位血压 120/60 mmHg,卧位血压 130/64 mmHg。ECG:正常。二维超声心动图:正常。)A、动态血压
B、脑电图
C、24 h动态心电图
D、颅脑CT
E、直立倾斜试验
F、颈动脉窦按摩试验
此患者应进一步做的检查是(提示 动态心电图:正常。颅脑CT:多发性腔隙性脑梗死。直立倾斜试验(-),颈动脉窦按摩试验(-)。患者于入院后第4天与他人交谈时,再次意识丧失,持续约数秒,立即做心电图,结果提示窦性心动过缓,最慢心率46次/min。)A、动态血压
B、跟踪72 h动态心电图
C、动态脑电图
D、颅脑MRI
E、肺ECT
F、冠状动脉造影
进一步的处理方案有(提示 动态心电图:窦性停搏,最长RR间期为5.2 s。)A、立即停用降低心率的药物
B、口服心宝并动态观察心率
C、口服阿托品增加心率
D、口服沙丁胺醇(舒喘灵)增加心率
E、嘱患者继续观察,再发作时可以考虑安装永久起搏器
F、安装永久起搏器
第2题:
第3题:
第4题:
患者女,58岁,因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg,听诊:心率45次/min,心律不齐,无杂音。 记录的动态心电图(图1)中的长间歇是()
A窦性停搏
B窦性心动过缓
C二度Ⅰ型窦房传导阻滞
D二度Ⅱ型窦房传导阻滞
E显著窦性心律不齐
第5题:
患者男,70岁,头晕、乏力、心悸数月,近1周发生2次晕厥。查体:Bp:170/85mmHg,心率50次/min,节律规律,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音,心电图检查为窦性心动过缓。为进一步明确晕厥原因,首选的检查()
第6题:
男性,45岁,健康体检时发现心率41次/分,律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓,心室率41次/分。下一步应进行下列哪项检查()
第7题:
男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。 门诊心电图检查示窦性心动过缓,心室率41次/min。下一步应进行下列哪项检查()
第8题:
血压监测
脑电图检查
直立倾斜试验
运动试验
常规心电图
第9题:
心电图信号平均技术
心脏电生理
心电图监测
动态心电图(Holter)
心电图平板运动试验
第10题:
超声心动图
运动心电图
动态心电图
心电向量图
常规心电图
第11题:
运动试验诱发的室性期前收缩的分级越高,提示预后越差
运动试验可了解室性心律失常的机制
运动试验诱发出室性心动过速即可诊断冠心病
运动试验可了解晕厥是否与室性心律失常有关
运动引起的最常见的心律失常是室性心律失常
第12题:
直立倾斜试验
运动试验
阿托品试验
动态心电图
定期复查心电图
第13题:
患者,女,35岁因觉心悸到医院行心电图检查。心电图结果为窦性心律、心率125次/分。诊断为心律失常。此患者的心律失常为( )
A、窦性心动过缓
B、窦性心动过速
C、窦性心律不齐
D、室性期前收缩
E、房性期前收缩
第14题:
第15题:
患者女,58岁,因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg,听诊:心率45次/min,心律不齐,无杂音。此时首选的检查是()
A血压监测
B脑电图检查
C直立倾斜试验
D运动试验
E常规心电图
第16题:
患者女,27岁。乘坐公交车时突发晕倒,被人送到医院急诊。体格检查:血压100/54mmHg,意识清醒,精神萎靡,心率100次/min,律齐,无杂音。2年前有类似发作1次,无其他疾病史。通过初始评估后未能明确诊断,最合理的检查是()
第17题:
患者,女,35岁。因觉心悸到医院行心电图检查。心电图结果为窦性心律、心率125次/分。诊断为心律失常。此患者的心律失常为()。
第18题:
患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。下列检查可以作为确诊依据的是()
第19题:
动态血压
跟踪72h动态心电图
动态脑电图
颅脑MRI
肺ECT
冠状动脉造影
第20题:
直立倾斜试验
阿托品试验
普萘洛尔试验(心得安试验)
活动平板运动试验
双嘧达莫(潘生丁)试验
第21题:
异丙肾上腺素试验
多巴酚丁胺试验
阿托品试验
动态心电图
经食管心房调搏
第22题:
超声心动图
心电图
Holter心电图
脑电图
倾斜试验
第23题:
直立倾斜试验
普萘洛尔试验(心得安试验)
双嘧达莫(潘生丁)试验
阿托品试验
活动平板运动试验