患者女,58岁,因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg,听诊:心率45次/min,心律不齐,无杂音。为识别症状与心律失常是否有关,最有价值的检查是()(提示:心电图结果示:显著窦性心动过缓,42次/min,房性期前收缩。)A、直立倾斜试验B、运动试验C、阿托品试验D、动态心电图E、定期复查心电图

题目

患者女,58岁,因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg,听诊:心率45次/min,心律不齐,无杂音。为识别症状与心律失常是否有关,最有价值的检查是()(提示:心电图结果示:显著窦性心动过缓,42次/min,房性期前收缩。)

  • A、直立倾斜试验
  • B、运动试验
  • C、阿托品试验
  • D、动态心电图
  • E、定期复查心电图

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更多“患者女,58岁,因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg,听诊:心率45次/min,心律不齐,无杂音。为识别症状与心律失常是否有关,最有价值的检查是()(提示:心电图结果示:显著窦性心动过缓,42次/min,房性期前收缩。)A、直立倾斜试验B、运动试验C、阿托品试验D、动态心电图E、定期复查心电图”相关问题
  • 第1题:

    患者男,84岁,因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清,家人呼之不应,双目上翻,约数秒钟后自行缓解。查体:T 36.7 ℃,P 60次/min,R 18次/min,BP 140/70 mmHg;意识清楚,精神可,颈静脉无怒张;双肺呼吸音清,HR 60次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软;双下肢无水肿。为明确诊断,首先应做的检查或处置包括A、进一步询问病史,有无心悸、胸闷等前兆

    B、直立位及卧位血压测定

    C、12导联心电图

    D、超声心动图

    E、颅脑CT

    F、颈动脉窦按摩试验

    G、三磷酸腺苷(ATP)试验

    为明确诊断,须进一步检查(提示 进一步追问病史,患者在意识丧失前有胸闷、头晕等不适。直立位血压 120/60 mmHg,卧位血压 130/64 mmHg。ECG:正常。二维超声心动图:正常。)A、动态血压

    B、脑电图

    C、24 h动态心电图

    D、颅脑CT

    E、直立倾斜试验

    F、颈动脉窦按摩试验

    此患者应进一步做的检查是(提示 动态心电图:正常。颅脑CT:多发性腔隙性脑梗死。直立倾斜试验(-),颈动脉窦按摩试验(-)。患者于入院后第4天与他人交谈时,再次意识丧失,持续约数秒,立即做心电图,结果提示窦性心动过缓,最慢心率46次/min。)A、动态血压

    B、跟踪72 h动态心电图

    C、动态脑电图

    D、颅脑MRI

    E、肺ECT

    F、冠状动脉造影

    进一步的处理方案有(提示 动态心电图:窦性停搏,最长RR间期为5.2 s。)A、立即停用降低心率的药物

    B、口服心宝并动态观察心率

    C、口服阿托品增加心率

    D、口服沙丁胺醇(舒喘灵)增加心率

    E、嘱患者继续观察,再发作时可以考虑安装永久起搏器

    F、安装永久起搏器


    参考答案:问题 1 答案:ABCD


    问题 2 答案:BCDEF


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:AF

  • 第2题:

    患者,女,35岁因觉心悸到医院行心电图检查。心电图结果为窦性心律、心率125次/分。诊断为心律失常。此患者的心律失常为( )

    A.窦性心动过缓
    B.窦性心动过速
    C.窦性心律不齐
    D.室性期前收缩
    E.房性期前收缩

    答案:B
    解析:
    窦性心动过速心率100~150次/分,可高达200次/分。

  • 第3题:

    患者,女性,自觉心悸不适一周,心脏听诊:心率92次/min,心律不齐。心电图诊断为室性期前收缩。对该患者,应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断:

    A. P波重叠在T波内的房性期前收缩
    B. 未下传的房性期前收缩
    C. 房性期前收缩伴差异性传导
    D. 房性期前收缩伴PR间期延长
    E. 无逆行P波的交界性期前收缩

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者女,58岁,因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg,听诊:心率45次/min,心律不齐,无杂音。 记录的动态心电图(图1)中的长间歇是()

    A窦性停搏

    B窦性心动过缓

    C二度Ⅰ型窦房传导阻滞

    D二度Ⅱ型窦房传导阻滞

    E显著窦性心律不齐


    A

  • 第5题:

    患者男,70岁,头晕、乏力、心悸数月,近1周发生2次晕厥。查体:Bp:170/85mmHg,心率50次/min,节律规律,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音,心电图检查为窦性心动过缓。为进一步明确晕厥原因,首选的检查()

    • A、脑CT
    • B、脑电图
    • C、超声心动图
    • D、食管心房调搏
    • E、动态心电图

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,45岁,健康体检时发现心率41次/分,律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓,心室率41次/分。下一步应进行下列哪项检查()

    • A、直立倾斜试验
    • B、阿托品试验
    • C、普萘洛尔试验(心得安试验)
    • D、活动平板运动试验
    • E、双嘧达莫(潘生丁)试验

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。 门诊心电图检查示窦性心动过缓,心室率41次/min。下一步应进行下列哪项检查()

    • A、直立倾斜试验
    • B、阿托品试验
    • C、普萘洛尔试验(心得安试验)
    • D、活动平板运动试验
    • E、双嘧达莫(潘生丁)试验

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者女,58岁,因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg,听诊:心率45次/min,心律不齐,无杂音。此时首选的检查是()
    A

    血压监测

    B

    脑电图检查

    C

    直立倾斜试验

    D

    运动试验

    E

    常规心电图


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,75岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体:BP90/60mmHg;心脏无扩大,HR190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG://P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则。为明确诊断,需要进行的检查是()
    A

    心电图信号平均技术

    B

    心脏电生理

    C

    心电图监测

    D

    动态心电图(Holter)

    E

    心电图平板运动试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,63岁。因心悸就诊。心电图示频发房性期前收缩,陈旧性心肌梗死,为对房性期前收缩进行定量分析,评价日常活动中的无症状性心肌缺血,下列哪项检查最合适()
    A

    超声心动图

    B

    运动心电图

    C

    动态心电图

    D

    心电向量图

    E

    常规心电图


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,19岁,曾晕厥3次,均发生于运动时。行心电图运动试验检查,运动中出现室性心律失常(见图),下列有关运动试验对心律失常评价的表述,错误的是(  )。
    A

    运动试验诱发的室性期前收缩的分级越高,提示预后越差

    B

    运动试验可了解室性心律失常的机制

    C

    运动试验诱发出室性心动过速即可诊断冠心病

    D

    运动试验可了解晕厥是否与室性心律失常有关

    E

    运动引起的最常见的心律失常是室性心律失常


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,58岁,因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg,听诊:心率45次/min,心律不齐,无杂音。为识别症状与心律失常是否有关,最有价值的检查是()(提示:心电图结果示:显著窦性心动过缓,42次/min,房性期前收缩。)
    A

    直立倾斜试验

    B

    运动试验

    C

    阿托品试验

    D

    动态心电图

    E

    定期复查心电图


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,35岁因觉心悸到医院行心电图检查。心电图结果为窦性心律、心率125次/分。诊断为心律失常。此患者的心律失常为( )

    A、窦性心动过缓

    B、窦性心动过速

    C、窦性心律不齐

    D、室性期前收缩

    E、房性期前收缩


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者女,35岁。因觉心悸到医院行心电图检查,心电图结果为窦性心律、心率125次/分,诊断为心律失常,此患者的心律失常是( )。

    A.房性期前收缩
    B.窦性心动过速
    C.窦性心动过缓
    D.窦性心律不齐
    E.室性期前收缩

    答案:B
    解析:
    成人窦性心律在100~150次/分,偶有高达200次/分,称窦性心动过速。窦性心动过速常见于剧烈运动、过度紧张、高热等。

  • 第15题:

    患者女,58岁,因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70mmHg,听诊:心率45次/min,心律不齐,无杂音。此时首选的检查是()

    A血压监测

    B脑电图检查

    C直立倾斜试验

    D运动试验

    E常规心电图


    E

  • 第16题:

    患者女,27岁。乘坐公交车时突发晕倒,被人送到医院急诊。体格检查:血压100/54mmHg,意识清醒,精神萎靡,心率100次/min,律齐,无杂音。2年前有类似发作1次,无其他疾病史。通过初始评估后未能明确诊断,最合理的检查是()

    • A、超声心动图
    • B、颈动脉窦按摩
    • C、直立倾斜试验
    • D、心电监测
    • E、运动试验

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,女,35岁。因觉心悸到医院行心电图检查。心电图结果为窦性心律、心率125次/分。诊断为心律失常。此患者的心律失常为()。


    正确答案:窦性心动过速

  • 第18题:

    患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。下列检查可以作为确诊依据的是()

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、Holter心电图
    • D、脑电图
    • E、倾斜试验

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者男,84岁,因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清,家人呼之不应,双目上翻,约数秒钟后自行缓解。查体:T36.7℃,P60次/min,R18次/min,BP140/70mmHg;意识清楚,精神可,颈静脉无怒张;双肺呼吸音清,HR60次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软;双下肢无水肿。 此患者应进一步做的检查是()(提示动态心电图:正常。颅脑CT:多发性腔隙性脑梗死。直立倾斜试验(-),颈动脉窦按摩试验(-)。患者于入院后第4天与他人交谈时,再次意识丧失,持续约数秒,立即做心电图,结果提示窦性心动过缓,最慢心率46次/min。)
    A

    动态血压

    B

    跟踪72h动态心电图

    C

    动态脑电图

    D

    颅脑MRI

    E

    肺ECT

    F

    冠状动脉造影


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。 门诊心电图检查示窦性心动过缓,心室率41次/min。下一步应进行下列哪项检查()
    A

    直立倾斜试验

    B

    阿托品试验

    C

    普萘洛尔试验(心得安试验)

    D

    活动平板运动试验

    E

    双嘧达莫(潘生丁)试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,69岁,因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年,有时有黑蒙,近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次,当时意识丧失约30s,急送医院。ECG://窦性心动过缓,心室率50次/min,可见交界性逸搏与房性期前收缩。对该患者有意义的检查手段不包括()
    A

    异丙肾上腺素试验

    B

    多巴酚丁胺试验

    C

    阿托品试验

    D

    动态心电图

    E

    经食管心房调搏


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。下列检查可以作为确诊依据的是()
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    Holter心电图

    D

    脑电图

    E

    倾斜试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,45岁,健康体检时发现心率41/分钟,律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓,心率41/分钟。下一步最合理的检查是()
    A

    直立倾斜试验

    B

    普萘洛尔试验(心得安试验)

    C

    双嘧达莫(潘生丁)试验

    D

    阿托品试验

    E

    活动平板运动试验


    正确答案: C
    解析: 显著的窦性心动过缓需要鉴别是迷走神经张力过高所引起还是病理性原因所导致。阿托品可阻断迷走神经,排除迷走神经张力过高的影响。E选项也属可选答案,但检查过程繁琐,价钱昂贵,所以不是最佳。