患者,男,21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月,3个月前患肛瘘,加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛,排便后缓解,稀糊状便,3~4次/d,无脓血。3个月前排便时肛周疼痛,有肛周溃疡,诊为肛瘘,行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热,体温37.2~37.8℃。近5个月体重下降15kg。查体:T37.6℃,P102次/min,R20次/min,Bp120/70mmHg。消瘦体形,心、肺未见异常,腹软,脐部及右下腹压痛(+),肠鸣音6次/min,余查体未见异常。根据结肠镜下的表现,要考虑的疾病有()(提示:肠镜检查发现直肠散在几枚息肉样隆起,右半横结肠、升结肠和盲肠黏膜多发溃疡呈铺路石样,呈节段性分布;回肠末端(肠镜进入约25cm)黏膜散在阿弗他浅溃疡。)
第1题:
第2题:
患者男性,70岁,6个月前因胃癌行胃大部分切除术,术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛,平卧时加重。患者近1个月出现咽痛、气急,经抗感染治疗2周无效,可能并发了()。
第3题:
患者女,47岁。主因脐周皮疹伴瘙痒1个月,体格检查发现脐周可见红色丘疹、脱屑。本病最佳检查方法是()
第4题:
男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。若患者为克罗恩病其痉挛性腹痛最常见的部位是()
第5题:
患者,男,21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月,3个月前患肛瘘,加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛,排便后缓解,稀糊状便,3~4次/d,无脓血。3个月前排便时肛周疼痛,有肛周溃疡,诊为肛瘘,行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热,体温37.2~37.8℃。近5个月体重下降15kg。查体:T37.6℃,P102次/min,R20次/min,Bp120/70mmHg。消瘦体形,心、肺未见异常,腹软,脐部及右下腹压痛(+),肠鸣音6次/min,余查体未见异常。能准确了解小肠病变范围的检查是()(提示:为了明确小肠病变的范围,患者入院后行小肠肠系造影,未见明显异常。)
第6题:
糖皮质激素
左氧氟沙星
甲硝唑
SASP
英夫利昔单抗(抗TNF-α制剂)
硫唑嘌呤
甲氨蝶呤(MTX)
环孢素A
第7题:
尿三杯试验
膀胱造影
静脉肾盂造影
膀胱镜检+黏膜随机活检
尿道探子检查
尿动力学检查
第8题:
痔
直肠息肉
肛裂
肛瘘
直肠癌
第9题:
皮肤划痕试验
皮内试验
检测血清总IgE
皮肤活检
斑贴试验
第10题:
第11题:
患者男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。治疗中不宜先考虑应用()
第12题:
患者女,47岁。主因脐周皮疹伴瘙痒1个月,体格检查发现脐周可见红色丘疹、脱屑。 最可能的诊断是()
第13题:
女性,54岁,近1个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。男性,55岁,黏液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验隐血(+)。此例应首先考虑哪种诊断()
第14题:
患者女性,47岁,主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年,加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频(白天排尿>10次,夜间排尿5~7次),伴间断下腹痛,无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状,长期予抗感染治疗,疗效欠佳;1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体:双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛。尿常规:白细胞1个/HP,红细胞2个/HP。 该患者需要进一步完善的必要检查是()
第15题:
白塞病
Crohn病
肠结核
结肠癌
肠淋巴瘤
缺血性肠炎
多发性气囊肿
阿米巴性肠炎
第16题:
倒灌性回肠炎
Crohn病
肠结核
回盲部癌
肠淋巴瘤
第17题:
白塞病
Crohn病
肠结核
结肠癌
肠淋巴瘤
缺血性肠炎
多发性气囊肿
阿米巴性肠炎
第18题:
ASCA
活检组织抗酸染色
C-反应蛋白
血沉
胸部X线片
PPD皮试
粪结核杆菌培养
血清ADA