患者女,46岁,与朋友聚餐后次日水样腹泻(6~8次/d),伴下腹痉挛性疼痛,2d后症状加重,并出现发热(38.9℃),在当地县医院进行实验室检查,血常规:WBC12×109/L,粪常规:WBC及RBC满视野,诊断为“急性细菌性痢疾”,即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5d后出现黏液血便(8~12次/d),伴腹胀,仍然发热,体温最高达39.5℃。 下一步该患者最合理的处理是()(提示:血压:120/60mmHg,心率:90次/min;肠鸣音:8~10次/min;WBC14×109/L,Hb100g/L;粪常规:WBC及RBC满视野。)
第1题:
直肠癌()。
第2题:
坏死性小肠炎()。
第3题:
稀水便伴脐周痛
黏液脓血便伴下腹痛
血便伴里急后重
洗肉水样大便
腹泻与便秘交替,常有右下腹痛
第4题:
静脉补钾
静脉用甲基泼尼松龙(60mg/D.
静脉用MTX
静脉用英夫利昔单抗
大剂量地塞米松灌肠
静脉用万古霉素
第5题:
肠结核()。
第6题:
第7题:
稀水便伴脐周痛
稀烂便伴下腹痛
血便伴里急后重
洗肉水样大便
腹泻与便秘交替
第8题:
粪细菌培养
血培养
腹部X线平片
腹部CT
结肠镜
输血并更换抗生素
粪找阿米巴滋养体