患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为()。A、消化性溃疡伴出血B、食管-胃底静脉曲张破裂出血C、糜烂出血性胃炎D、胃癌E、食管贲门黏膜撕裂综合征

题目

患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为()。

  • A、消化性溃疡伴出血
  • B、食管-胃底静脉曲张破裂出血
  • C、糜烂出血性胃炎
  • D、胃癌
  • E、食管贲门黏膜撕裂综合征

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  • 第1题:

    男,38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是

    A、防止出血
    B、解除胰管痉挛
    C、减轻胰管水肿
    D、控制饮食
    E、减少胰液分泌

    答案:E
    解析:
    考察急性胰腺炎的治疗原则。急性胰腺炎应立即禁食并给予胃肠减压,其目的是为防止食物及胃液进入十二指肠,刺激胰腺分泌消化酶。

  • 第2题:

    患者,男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。

    体检应注意有无
    A.右上腹肌紧张
    B.上腹部压痛
    C.肺肝浊音界
    D.肺部呼吸音
    E.肠鸣音

    答案:D
    解析:
    1.大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史。起病多急骤,高热全身肌肉酸痛,可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部。胃纳锐减,偶有恶心,腹痛或腹泻,易被误诊为急腹症。根据患者症状,应与大叶性肺炎鉴别。

  • 第3题:

    患者,男性,52岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。

    急性胰腺炎病人禁食时,每日应补液多少毫升
    A.1000
    B.1500
    C.2000
    D.2500
    E.3000

    答案:E
    解析:
    1.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的目的是抑制或减少胰腺分泌。【该题针对“.急性胰腺炎”知识点进行考核】

    2.急性胰腺炎病人禁食、禁饮1~3天,禁食时每天静脉补液应在3000ml以上。【该题针对“.急性胰腺炎”知识点进行考核】

    3.急性胰腺炎病人禁食、禁饮1~3天,禁食时每天静脉补液应在3000ml以上,胃肠减压时补液量应适当增加,注意补充电解质,维持水、电解质平衡。待腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物,以后逐步恢复正常饮食,但忌高脂肪、高蛋白质饮食,防止复发。【该题针对“.急性胰腺炎”知识点进行考核】

  • 第4题:

    男,40岁,反复餐前上腹隐痛15年,近10天来上腹部饱胀不适,恶心、呕吐,大量呕吐后症状可缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为()

    • A、幽门梗阻
    • B、消化不良
    • C、肠梗阻
    • D、胃癌
    • E、慢性胃炎

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。 体检应注意有无()。

    • A、右上腹肌紧张
    • B、上腹部压痛
    • C、肺肝浊音界
    • D、肺部呼吸音
    • E、肠鸣音

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,32岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽2d,右上腹痛伴气急、恶心1d。体检应注意有无()

    • A、肠鸣音
    • B、右上腹肌紧张
    • C、肺部呼吸音
    • D、肺肝界
    • E、上腹部压痛

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,29岁,因与朋友晚餐聚会饮酒后,在沙发上休息,次日醒来,发现走路时踝不能背伸,脚尖上抬困难,最有可能的诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析:
    腓总神经支配小腿前外侧肌群及小腿前外侧面及足背的皮肤。腓总神经损伤后的主要表现为:①足下垂,走路呈跨越步态;②踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;③小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;④胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

  • 第8题:

    单选题
    患者男,46岁。溃疡病史10年,近期进食后上腹部不适、饱胀感,恶心,嗳气带有酸臭味,呕吐量大,为宿食,体格检查:消瘦,上腹部可见胃型,实验室检查,低氯低钾性碱中毒。患者行手术治疗术前3天需温盐水洗胃其目的是()
    A

    减轻腹部饱胀感

    B

    防止呕吐

    C

    纠正电解质紊乱

    D

    减轻胃壁水肿和炎症

    E

    解除梗阻,有利于疾病的康复


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,32岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽2d,右上腹痛伴气急、恶心1d。体检应注意有无()
    A

    肠鸣音

    B

    右上腹肌紧张

    C

    肺部呼吸音

    D

    肺肝界

    E

    上腹部压痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血,首选的检查是()。
    A

    血常规

    B

    急诊胃镜

    C

    上消化道造影

    D

    腹部CT

    E

    粪隐血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。 体检应注意有无()。
    A

    右上腹肌紧张

    B

    上腹部压痛

    C

    肺肝浊音界

    D

    肺部呼吸音

    E

    肠鸣音


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,52岁。既往体健。大量饮洒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予(  )
    A

    无渣半流质

    B

    低脂低蛋白流质

    C

    高脂高蛋白流质

    D

    低脂高蛋白流质

    E

    高脂低蛋白流质


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    患者男,22岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。

    引起急性胰腺炎的主要病理机制为
    A.病毒感染
    B.细菌感染
    C.胰腺的自我消化
    D.消化酶生成过多
    E.缺乏消化酶

    答案:C
    解析:
    1.患者诊断为急性胰腺炎,为了防止食物和胃酸进入十二指肠后,可刺激胰腺分泌胰液。应该采取禁食。所以选项D是正确的。
    2.急性胰腺炎是各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症,是消化系统的常见病。临床上以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点。常见的病因是胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。故本题选C。

  • 第14题:

    男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。

    体检应注意有无
    A.右上腹肌紧张
    B.上腹部压痛
    C.肺肝浊音界
    D.肺部呼吸音
    E.肠鸣音

    答案:D
    解析:
    1.大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳、醉酒,病毒感染史。起病多急骤,高热全身肌肉酸痛,可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部。胃纳锐减,偶有恶心,腹痛或腹泻,易被误诊为急腹症。根据患者症状,应与大叶性肺炎鉴别。2.患者如为大叶性肺炎,则应有大叶性肺炎的体征:早期有胸廓呼吸运动幅度减小叩诊稍浊,听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音,触诊语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿哕音。体检如有肺部呼吸音可以作为鉴别诊断的依据。3.大叶性肺炎治疗首选青霉素C,用药途径及计量视病情轻重及有无并发症而定。

  • 第15题:

    患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为()。

    A消化性溃疡伴出血

    B食管-胃底静脉曲张破裂出血

    C糜烂出血性胃炎

    D胃癌

    E食管贲门黏膜撕裂综合征


    E

  • 第16题:

    患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。下列哪项与患者频繁呕吐无关()

    • A、脱水
    • B、低氯血症
    • C、低钾血症
    • D、代谢性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:E

  • 第17题:

    男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无()

    • A、右上腹肌紧张
    • B、上腹部压痛
    • C、肺肝浊音界
    • D、肺部呼吸音
    • E、肠鸣音

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,男,29岁,因与朋友晚餐聚会饮酒后,在沙发上休息,次日醒来,发现走路时踝不能背伸,脚尖上抬困难,最有可能的诊断是()。

    • A、股神经损伤
    • B、尺神经损伤
    • C、桡神经损伤
    • D、正中神经损伤
    • E、腓总神经损伤

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者男,60岁。饱餐酗酒后数小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后到急诊就诊。最有助于拟诊的检查是()
    A

    血常规

    B

    尿淀粉酶

    C

    X线

    D

    血清淀粉酶

    E

    B超


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为()。
    A

    消化性溃疡伴出血

    B

    食管-胃底静脉曲张破裂出血

    C

    糜烂出血性胃炎

    D

    胃癌

    E

    食管贲门黏膜撕裂综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    李某,男性,52岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。急性胰腺炎患者禁食时,每日补液量为()
    A

    1000ml

    B

    1500ml

    C

    2000ml

    D

    2500ml

    E

    3000ml


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,48岁,以往体健,无消化道不适症状史,一周前因感冒关节痛服用阿司匹林、布洛芬等药,两天前觉上腹部不适,隐痛,晨起黑便两次,呕吐一次带咖啡样液体,住院治疗,为明确诊断需(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。如进一步检查发现有活动性出血灶应首选的治疗()
    A

    静脉快速补液

    B

    输血

    C

    血管夹

    D

    手术治疗

    E

    ICU监测


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,52岁。既往体健。大量饮洒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。对该患者禁食,行胃肠减压的目的是(   )
    A

    防止感染蔓延

    B

    减少胰液分泌

    C

    减少胃酸分泌

    D

    避免胃扩张

    E

    减轻腹痛


    正确答案: B
    解析: