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  • 第1题:

    引起肝硬化腹水的原因,下述哪项是错误的

    A、肝窦内压升高
    B、血浆蛋白降低
    C、醛固酮、抗利尿激素增多
    D、肝动脉与肝静脉异常吻合
    E、小叶下静脉受压

    答案:D
    解析:
    引起肝硬化腹水的原因,下述哪项是错误的:
    A.肝窦内压升高
    B.血浆蛋白降低
    C.醛固酮、抗利尿激素增多
    D.肝动脉与肝静脉异常吻合(错误!此病变中无肝动脉与肝静脉异常吻合)
    E.小叶下静脉受压
    肝硬化腹水的形成机理
    (1)血浆白蛋白降低:血浆白蛋白由肝细胞合成,肝硬化时肝细胞功能障碍,使白蛋白的合成显著减少,从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下,部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白<30g/L为一临界数值,白蛋白<30g/L时常发生腹水。另有人提出下列公式:胶体渗透压(Pa)=546.2×血浆白蛋(g/L)+114。正常值为3795.2Pa,如低于2356.6Pa,则常有腹水形成。
    (2)门脉压力增高:现已明确,肝硬化时肝内纤维组织增生,引起肝内血管阻塞,导致门脉压力增高,再加上血浆胶体渗透压降低这一因素,使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。(致使肝窦内压升高和小叶下静脉受压)
    (3)淋巴漏出增加:肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出,并发现胸导管明显增粗,有时可相当于锁骨下静脉口径。另外,有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此,有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。
    (4)醛固酮等增多:醛固酮(可能还有抗利尿激素)在正常情况下系在肝内灭活,肝功能不全可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加,从而引起水、钠进一步的潴留,形成腹水。
    (5)肾脏的作用:腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减少,使肾灌注量减少,从而使肾血流量减少,肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加,这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。
    (6)第3因子活力降低:近年来发现有效循环血容量减少的另一作用是引起第3因子的活力降低。第3因子是一种假设的排钠性体液因子,这一因子可根据血容量的改变,控制近端肾小管对钠的重吸收。在肝功能不全而有腹水形成以致有效血容量减少时,这一因子的活力即减低,从而使钠的重吸收增加。
    上述六种因素前3种因素在腹水形成的早期起主导作用,故可称为腹水形成的促发因素;而后3种因素则在腹水形成后,对腹水的持续存在起重要作用,故可称为维持因素。维持因素的共同作用机制都是水钠的潴留,只是作用的部位有所不同。由于这两大类因素的共同作用,致使腹水形成并持续存在。

  • 第2题:

    地面按是否是直接与土壤接触分为( )。

    A:直接接触土壤的地面、不直接与土壤接触的地面
    B:接触室外空气的地板、不采暖地下室上部的地板
    C:接触室外空气的地板、不直接与土壤接触的地面
    D:直接接触土壤的地面、不采暖地下室上部的地板

    答案:A
    解析:
    2019版教材P52
    地面按是否是直接与土壤接触分为两类:一类是直接接触土壤的地面,另一类是不直接与土壤接触的地面。

  • 第3题:

    外感受器是指人与内、外环境直接接触和联系的部分。

    A

    B



  • 第4题:

    注射模具的成型零件是指成型()内、外表面、形状,与()直接接触的模具零件。


    正确答案:塑件;塑料熔体

  • 第5题:

    热流计的安装应符合()规定

    • A、热流计应间接安装在受检围护结构的内表面上
    • B、热流计应直接安装在受检围护结构的内表面上
    • C、热流计应与表面完全接触
    • D、热流计应与表面部分接触

    正确答案:B,C

  • 第6题:

    风口小套不直接与炉内的高温气流和渣铁接触。()


    正确答案:错误

  • 第7题:

    冷凝器是汽轮机冷凝系统主要设备,根据冷凝器的结构和工作原理,透平排汽与冷凝器内循环水()。

    • A、直接接触
    • B、不直接接触
    • C、部分接触
    • D、根据工况变化而定

    正确答案:B

  • 第8题:

    接地点直接与车体的钢结构接触,这种接地为活接地。


    正确答案:错误

  • 第9题:

    仅与血浆而不与血细胞接触的细胞有()。

    • A、肝细胞
    • B、肝巨噬细胞
    • C、血窦内皮细胞
    • D、贮脂细胞

    正确答案:A,D

  • 第10题:

    肝内直接与血浆接触的结构是()

    • A、肝细胞血窦面的微绒毛
    • B、肝细胞通道内表面的微绒毛
    • C、胆小管内表面的微绒毛
    • D、肝血窦内皮细胞
    • E、肝星状细胞

    正确答案:A,B,D,E

  • 第11题:

    判断题
    接地点直接与车体的钢结构接触,这种接地为活接地。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    判断题
    外感受器是指人与内、外环境直接接触和联系的部分。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    地面按是否是直接与土壤接触分为( )。

    A.直接接触土壤的地面、不直接与土壤接触的地面
    B.接触室外空气的地板、不采暖地下室上部的地板
    C.接触室外空气的地板、不直接与土壤接触的地面
    D.直接接触土壤的地面、不采暖地下室上部的地板

    答案:A
    解析:
    本题考查的是楼板与地面。地面按是否是直接与土壤接触分为两类:一类是直接接触土壤的地面,另一类是不直接与土壤接触的地面。这种不直接与土壤接触的地面,按情况又可分为接触室外空气的地板和不采暖地下室上部的地板两种。
    教材页码:P36-77

  • 第14题:

    营业部要实行双人负责制度的岗位有()。

    A:直接与电脑接触的岗位
    B:直接与资金接触的岗位
    C:直接与客户接触的岗位
    D:直接与业务专用章接触的岗位

    答案:A,B,C,D
    解析:
    在证券营业部中,直接与客户、电脑、资金、有价证券、重要空白凭证、业务用章接触的岗位,必须实行双人负责制。

  • 第15题:

    肝硬化腹腔积液的原因有()

    • A、血浆蛋白减少
    • B、肝窦内压升高
    • C、小叶下静脉受压
    • D、醛固酮、抗利尿激素增多
    • E、肝动脉与肝静脉异常吻合

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    围护结构主体部位传热系数检测的过程中,在安装热流计时,以下做法不正确的是()

    • A、热流计未与墙壁表面完全接触
    • B、热流计安装在受检围护结构的外表面
    • C、热流计直接安装在受检围护结构的内表面上
    • D、热流计与墙壁表面完全接触

    正确答案:A,B

  • 第17题:

    引起肝硬化腹水的原因,下列哪一项是错误的()

    • A、血浆蛋白降低
    • B、肝窦内压升高
    • C、醛固酮、血管升压素增多
    • D、肝动脉与肝静脉异常吻合
    • E、小叶下静脉受压

    正确答案:D

  • 第18题:

    风口小套主要受到()

    • A、炉内的高温气流
    • B、渣铁与风口小套的直接接触
    • C、喷吹煤粉的燃烧
    • D、小套本身结构

    正确答案:B

  • 第19题:

    反应器按其高温介质是否直接与钢器壁接触可分为()结构和()结构,加氢车间蜡油加氢装置的加氢反应器是()结构。


    正确答案:热壁;热壁;冷壁

  • 第20题:

    路面结构层次中直接与行车和大气相接触的表面层次是()

    • A、面层
    • B、基层
    • C、垫层
    • D、结构层

    正确答案:A

  • 第21题:

    外感受器是指人与内、外环境直接接触和联系的部分。


    正确答案:错误

  • 第22题:

    多选题
    仅与血浆而不与血细胞接触的细胞有()。
    A

    肝细胞

    B

    肝巨噬细胞

    C

    血窦内皮细胞

    D

    贮脂细胞


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    围护结构主体部位传热系数检测的过程中,在安装热流计时,以下做法不正确的是()
    A

    热流计未与墙壁表面完全接触

    B

    热流计安装在受检围护结构的外表面

    C

    热流计直接安装在受检围护结构的内表面上

    D

    热流计与墙壁表面完全接触


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    肝内直接与血浆接触的结构是()
    A

    肝细胞血窦面的微绒毛

    B

    肝细胞通道内表面的微绒毛

    C

    胆小管内表面的微绒毛

    D

    肝血窦内皮细胞

    E

    肝星状细胞


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析