患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 为明确诊断该患者应行什么检查（）。A、心电图B、心脏彩超C、胃镜D、钡餐透视E、24小时食管PH监测F、肺CT

第1题：

第2题：

蒙特利尔定义中，以下对烧心症状描述正确的是（）

• A、胸骨后出现的烧灼感
• B、胸骨后和心脏部位出现的的烧灼感
• C、胸骨或心窝部出现的烧灼感
• D、胸骨前出现的烧灼感

第3题：

患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为（）。

• A、下食管括约肌压力降低
• B、一过性LES松弛频繁
• C、食用低脂肪类食物
• D、食管裂孔疝
• E、应用钾通道阻滞剂类药物
• F、胃内压力增高

第4题：

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。 患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免什么食物及药物（）。

• A、高脂食物
• B、低脂食物
• C、巧克力
• D、钙离子拮抗剂
• E、钙离子激动剂
• F、高蛋白食物

第5题：

患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。对该患者的治疗为（）。

• A、无需特殊治疗
• B、手术治疗
• C、应用奥美拉唑治疗
• D、应用莫沙必利治疗
• E、应用钙离子通道阻滞剂治疗
• F、内镜下治疗

第6题：

男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若不系统治疗，可能出现的并发症为（）。

• A、上消化道出血
• B、食管狭窄
• C、Barrett食管
• D、胃溃疡
• E、胃癌
• F、贲门失迟缓症
• G、食管胃底静脉曲张

第7题：

患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。患者可出现的并发症有（）。

• A、食管溃疡
• B、食管出血
• C、食管破裂
• D、食管穿孔
• E、食管狭窄
• F、疝囊嵌顿或绞窄
• G、疝囊出血
• H、疝囊破裂
• I、疝囊感染

第8题：

患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为（）。

• A、滑动疝
• B、绞窄疝
• C、嵌顿疝
• D、可无疝囊存在
• E、不可能没有疝囊存在
• F、膈疝

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

男，51岁，反复胸骨后闷痛11年，有时有烧灼感，饱餐后和平卧时易发，无心悸、气促、吞咽困难、消瘦等。体检：血压160/70mmHg，无明显阳性体征。(1)诊断?(2)可以考虑的试验性治疗药物?
诊断：胃食管反流病
治疗：PPI试验(奥美拉唑0meprazole试验)：对于表现有烧心、反酸等典型反流症状而疑为GERD患者，可用0meprazole每日2次共l周。若症状缓解或消失，可临床诊断为GERD。此方法敏感性75%～80%，特异性55%～85%。
略

第14题：

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。 那么目前最可能的诊断是（）。

• A、心绞痛
• B、浅表性胃炎
• C、胃溃疡
• D、十二指肠溃疡
• E、反流性食管炎
• F、食管癌

第15题：

患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些（）。

• A、24小时内PH小于4的总百分比时间
• B、大于5分钟的反流次数
• C、持续最长的反流时间
• D、PH小于4的次数
• E、直立位PH小于4的百分比时间
• F、PH小于5的次数

第16题：

男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为（）。

• A、下食管括约肌压力降低
• B、一过性LES松弛频繁
• C、食用低脂肪类食物
• D、食管裂孔疝
• E、应用钾通道阻滞剂类药物
• F、胃内压力增高
• G、下食管括约肌压力升高
• H、一过性LES紧张频繁
• I、幽门螺杆菌感染

第17题：

男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断，该患者应进行的检查是（）。

• A、心电图
• B、心脏彩超
• C、胃镜
• D、钡餐透视
• E、24小时食管pH监测
• F、肺CT

第18题：

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。 若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为（）。

• A、1周
• B、2周
• C、4～8周
• D、8～10周
• E、10～14周
• F、3个月

第19题：

男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果该患者经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为（）。

• A、3mmHg
• B、4mmHg
• C、5mmHg
• D、6mmHg
• E、7mmHg
• F、8mmHg
• G、9mmHg

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：