患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。 肾结核的患者中合并生殖系统结核的比率是()A、10%~20%B、20%~30%C、30%~50%D、50%~70%E、70%~80%F、80%~90%

题目

患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。 肾结核的患者中合并生殖系统结核的比率是()

  • A、10%~20%
  • B、20%~30%
  • C、30%~50%
  • D、50%~70%
  • E、70%~80%
  • F、80%~90%

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  • 第1题:

    患者女性,47岁,主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年,加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频(白天排尿>10次,夜间排尿5~7次),伴间断下腹痛,无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状,长期予抗感染治疗,疗效欠佳;1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体:双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛。尿常规:白细胞1个/HP,红细胞2个/HP。 该患者下一步较为合理的治疗方法是()【提示】膀胱黏膜活检的病理报告提示慢性非特异性炎症,并无其他病理改变,初步诊断为间质性膀胱炎。

    • A、抗炎治疗
    • B、膀胱黏膜保护治疗
    • C、抗组胺治疗
    • D、抗胆碱治疗
    • E、抗病毒治疗
    • F、抗生素治疗
    • G、膀胱切除术

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题:

    患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。 若患者肾功能完全丧失,决定行肾切除术治疗,术前推荐抗结核药物治疗的时间为()

    • A、1~2周
    • B、2~4周
    • C、4~6周
    • D、6~8周
    • E、8~10周
    • F、10~12周

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。 针对该患者,以下哪些选项的描述正确()

    • A、血尿多为全程肉眼血尿
    • B、血尿多为中段血尿
    • C、血尿多为终末血尿
    • D、血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之后出现
    • E、血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之前出现
    • F、泌尿系结核全身症状多不典型

    正确答案:C,D,F

  • 第4题:

    患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。 针对此体征,以下哪几项的描述正确()【提示】在入院后的体检中,发现患者阴囊内可触及质硬结节。

    • A、最有可能的是附睾结核
    • B、最有可能的是输精管结核
    • C、局部红肿热痛症状明显
    • D、通常会出现血精
    • E、需与急性附睾炎加以区分
    • F、附睾结核几乎均为睾丸结核直接蔓延而引起

    正确答案:A,E

  • 第5题:

    患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。 为明确诊断,患者需进一步完善的检查是()

    • A、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD.试验
    • B、尿找抗酸杆菌
    • C、胸部X线平片
    • D、输尿管镜检查
    • E、泌尿系CT
    • F、膀胱镜检
    • G、膀胱测压

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题:

    男性,32岁,1年来尿频、尿急伴会阴部不适,坠痛,近2个月来症状加重伴终末血尿()

    • A、膀胱炎
    • B、肾盂肾炎
    • C、肾结核
    • D、前列腺炎
    • E、尿道炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    问答题
    简要病史:女性,25岁,发现尿频、尿急、尿痛3天就诊 。本例患者尿频、尿急、尿痛原因待查,相关的病史采集应包括:

    正确答案:
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,34岁。主因"发热,尿频,尿急1天"就诊。查体:体温39℃,血压130/70mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规:白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,蛋白(+)。该患者尿路感染最常见的病原菌是()
    A

    真菌

    B

    克雷伯杆菌

    C

    大肠埃希菌

    D

    葡萄球菌

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,47岁,主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年,加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频(白天排尿>10次,夜间排尿5~7次),伴间断下腹痛,无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状,长期予抗感染治疗,疗效欠佳;1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体:双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛。尿常规:白细胞1个/HP,红细胞2个/HP。 为明确诊断,下一步需进行的检查是()
    A

    尿三杯试验

    B

    膀胱造影

    C

    静脉肾盂造影

    D

    膀胱镜检+黏膜随机活检

    E

    尿道探子检查

    F

    尿动力学检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女性,47岁,主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年,加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频(白天排尿>10次,夜间排尿5~7次),伴间断下腹痛,无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状,长期予抗感染治疗,疗效欠佳;1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体:双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛。尿常规:白细胞1个/HP,红细胞2个/HP。 该患者需要进一步完善的必要检查是()
    A

    血细菌培养+药敏试验

    B

    尿细菌培养+药敏试验

    C

    尿找瘤细胞

    D

    尿找抗酸杆菌

    E

    膀胱测压

    F

    泌尿系统增强CT


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。 肾结核的患者中合并生殖系统结核的比率是()
    A

    10%~20%

    B

    20%~30%

    C

    30%~50%

    D

    50%~70%

    E

    70%~80%

    F

    80%~90%


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男性,42岁,主因“间断尿频、尿急、会阴区疼痛1年余”就诊。患者约1年前开始反复发作尿频、尿急及会阴区疼痛,服用抗生素后可缓解,不伴发热、腰痛及肉眼血尿。患者既往体健,查体无明显异常。血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.70;尿常规:红细胞2~3个/HP,白细胞10~15个/HP。 患者可能诊断为()
    A

    慢性肾盂肾炎

    B

    慢性膀胱炎

    C

    慢性前列腺炎

    D

    膀胱肿瘤

    E

    间质性膀胱炎

    F

    慢性肠炎


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。 待患者发热症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少()

    • A、1周
    • B、2周
    • C、4周
    • D、6周
    • E、8周
    • F、12周

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者男性,42岁,主因“间断尿频、尿急、会阴区疼痛1年余”就诊。患者约1年前开始反复发作尿频、尿急及会阴区疼痛,服用抗生素后可缓解,不伴发热、腰痛及肉眼血尿。患者既往体健,查体无明显异常。血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.70;尿常规:红细胞2~3个/HP,白细胞10~15个/HP。 患者可能诊断为()

    • A、慢性肾盂肾炎
    • B、慢性膀胱炎
    • C、慢性前列腺炎
    • D、膀胱肿瘤
    • E、间质性膀胱炎
    • F、慢性肠炎

    正确答案:B,C

  • 第15题:

    患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。 该患者最有可能的诊断是()【提示】该患者泌尿系CT检查:左侧肾盂扩张,肾上极可见两处不规则低密度灶,左侧输尿管壁上段增厚且伴有扩张。膀胱壁增厚,膀胱黏膜粗糙。

    • A、泌尿系结核
    • B、间质性膀胱炎
    • C、膀胱肿瘤
    • D、肾癌
    • E、慢性细菌性膀胱炎
    • F、慢性肾盂肾炎
    • G、慢性前列腺炎

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者女性,42岁,主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急,尿液混浊,伴有低热、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体:双肾区有轻度叩击痛,外阴正常,无异常分泌物。血常规:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.674;尿常规:红细胞10~15个/HP,白细胞30~35个/HP。 通过病史分析,该患者可能诊断为()

    • A、慢性膀胱炎
    • B、泌尿系结核
    • C、膀胱肿瘤
    • D、慢性宫颈炎
    • E、慢性阴道炎
    • F、间质性膀胱炎

    正确答案:A,B

  • 第17题:

    男性,40岁。主诉:尿频、尿急、尿痛2天就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无导尿、尿道器械检查、不洁性生活史。
    (2)排尿频度,每次尿量变化,有无血尿、脓尿、尿道分泌物,尿痛部位、性质及出现的时相。
    (3)伴随症状:有无发热、寒战、大汗、盗汗,有无腰痛、腹痛,有无放射痛,有无尿不尽感、排尿困难、尿线中断等。
    (4)饮食、睡眠、大便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.有无结核病、肾脏疾病、尿路结石或肿瘤、前列腺增生、脑血管疾病、糖尿病、性传播疾病、精神心理疾病史等。
    3.有无毒物接触史、冶游史;有无外伤、手术史;职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断尿路感染

  • 第18题:

    患者女性,47岁,主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年,加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频(白天排尿>10次,夜间排尿5~7次),伴间断下腹痛,无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状,长期予抗感染治疗,疗效欠佳;1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体:双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛。尿常规:白细胞1个/HP,红细胞2个/HP。 该患者需要进一步完善的必要检查是()

    • A、血细菌培养+药敏试验
    • B、尿细菌培养+药敏试验
    • C、尿找瘤细胞
    • D、尿找抗酸杆菌
    • E、膀胱测压
    • F、泌尿系统增强CT

    正确答案:B,C,D,F

  • 第19题:

    单选题
    男性,32岁,1年来尿频、尿急伴会阴部不适,坠痛,近2个月来症状加重伴终末血尿()
    A

    膀胱炎

    B

    肾盂肾炎

    C

    肾结核

    D

    前列腺炎

    E

    尿道炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。 若患者肾功能完全丧失,决定行肾切除术治疗,术前推荐抗结核药物治疗的时间为()
    A

    1~2周

    B

    2~4周

    C

    4~6周

    D

    6~8周

    E

    8~10周

    F

    10~12周


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。 针对该患者,以下哪些选项的描述正确()
    A

    血尿多为全程肉眼血尿

    B

    血尿多为中段血尿

    C

    血尿多为终末血尿

    D

    血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之后出现

    E

    血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之前出现

    F

    泌尿系结核全身症状多不典型


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    男性,40岁。主诉:尿频、尿急、尿痛2天就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无导尿、尿道器械检查、不洁性生活史。
    (2)排尿频度,每次尿量变化,有无血尿、脓尿、尿道分泌物,尿痛部位、性质及出现的时相。
    (3)伴随症状:有无发热、寒战、大汗、盗汗,有无腰痛、腹痛,有无放射痛,有无尿不尽感、排尿困难、尿线中断等。
    (4)饮食、睡眠、大便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.有无结核病、肾脏疾病、尿路结石或肿瘤、前列腺增生、脑血管疾病、糖尿病、性传播疾病、精神心理疾病史等。
    3.有无毒物接触史、冶游史;有无外伤、手术史;职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断尿路感染
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简要病史男性,40岁 。主诉:尿频、尿急、尿痛2天就诊 。

    正确答案:
    解析: