男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白120g/L。 经以上治疗,患者血尿消失,出院后第5天无诱因突然再发全程肉眼血尿,在此后的1个月内无规则的先后出现肉眼血尿伴血块,血尿常突然出现,无血尿时尿液清亮。如何处理( )A、CT检查B、手术探查C、继续保守治疗D、肾动脉造影E、膀胱境检查

题目

男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白120g/L。 经以上治疗,患者血尿消失,出院后第5天无诱因突然再发全程肉眼血尿,在此后的1个月内无规则的先后出现肉眼血尿伴血块,血尿常突然出现,无血尿时尿液清亮。如何处理( )

  • A、CT检查
  • B、手术探查
  • C、继续保守治疗
  • D、肾动脉造影
  • E、膀胱境检查

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  • 第1题:

    患者男,28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时,自觉右腰部疼痛,肉眼血尿,应首先考虑

    A.膀胱损伤
    B.肾损伤
    C.输尿管损伤
    D.尿道损伤
    E.肝破裂

    答案:B
    解析:
    膀胱损伤一般为下腹痛,且有排尿困难,疼痛部位不同,A不对。输尿管损伤临床表现为血尿,尿外渗(由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙,引起腰痛腹痛,腹胀,局部肿胀,漏入腹腔发生感染)尿路梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤,尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛,排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛,局部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛,D不对。肝破裂没有肉眼血尿,E不对。腰部疼痛,肉眼血尿,为肾损伤症状,腰部被撞伤的病因,均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键:肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块,发热等。

  • 第2题:

    男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白120g/L。 首选检查( )

    • A、动脉造影
    • B、B超
    • C、CT
    • D、KUB
    • E、IVU

    正确答案:C

  • 第3题:

    男,40岁。左腰部被踢伤2小时,全程肉眼鲜红血尿,右腰部疼痛明显,血压110/70mmHg,心率80次/分,血红蛋白132g/L,腹软,右肾区略隆起,有叩痛。为了明确诊断,最适合的检查是()

    • A、CT
    • B、B超
    • C、逆行肾盂造影
    • D、腹X线平片
    • E、放射性核素

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白120g/L。 经以上治疗,患者血尿消失,出院后第5天无诱因突然再发全程肉眼血尿,在此后的1个月内无规则的先后出现肉眼血尿伴血块,血尿常突然出现,无血尿时尿液清亮。如何处理( )
    A

    CT检查

    B

    手术探查

    C

    继续保守治疗

    D

    肾动脉造影

    E

    膀胱境检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男,40岁。左腰部被踢伤2小时,全程肉眼鲜红血尿,右腰部疼痛明显,血压110/70mmHg,心率80次/分,血红蛋白132g/L,腹软,右肾区略隆起,有叩痛。 该病人经密切观察后,出现何种情况时须手术治疗( )
    A

    经补液后,血压100/66mmHg,心率78次/分

    B

    腹腔抽出不凝固血液

    C

    5小时后血红蛋白110g/L

    D

    右腰部疼痛如前,右肾区出现可疑肿块

    E

    全程肉眼淡红色血尿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男,40岁。左腰部被踢伤2小时,全程肉眼鲜红血尿,右腰部疼痛明显,血压110/70mmHg,心率80次/分,血红蛋白132g/L,腹软,右肾区略隆起,有叩痛。 为了明确诊断,最适合的检查是( )
    A

    CT

    B

    B超

    C

    逆行肾盂造影

    D

    腹X线平片

    E

    放射性核素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白120g/L。 首选检查( )
    A

    动脉造影

    B

    B超

    C

    CT

    D

    KUB

    E

    IVU


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白120g/L。 如行保守治疗,下列观察指标中重要性较小的是( )

    • A、血压、脉搏
    • B、血红蛋白
    • C、血尿程度的变化
    • D、右肾区叩痛程度
    • E、右肾区肿块大小的改变

    正确答案:D

  • 第9题:

    男,21岁,骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切()

    • A、重度肾损伤
    • B、肾挫伤
    • C、中度肾损伤
    • D、肾血管损伤
    • E、输尿管损伤

    正确答案:B

  • 第10题:

    男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白120g/L。 CT显示右肾裂伤、肾包膜下血肿,哪种处理不妥当( )

    • A、绝对卧床
    • B、补液,抗休克治疗
    • C、应用抗生素
    • D、应用止血药
    • E、手术探查,修补肾裂伤

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白120g/L。 如行保守治疗,下列观察指标中重要性较小的是( )
    A

    血压、脉搏

    B

    血红蛋白

    C

    血尿程度的变化

    D

    右肾区叩痛程度

    E

    右肾区肿块大小的改变


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时,自觉右腰部疼痛,肉眼血尿,应首先考虑()
    A

    膀胱损伤

    B

    肾损伤

    C

    输尿管损伤

    D

    尿道损伤

    E

    肝破裂


    正确答案: C
    解析: 膀胱损伤一般为下腹痛,且有排尿困难,疼痛部位不同,A不对。输尿管损伤临床表现为血尿,尿外渗(由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙,引起腰痛腹痛,腹胀,局部肿胀,漏入腹腔发生感染)尿路梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤,尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛,排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛,局部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛,D不对。肝破裂没有肉眼血尿,E不对。腰部疼痛,肉眼血尿,为肾损伤症状,腰部被撞伤的病因,均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键:肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块,发热等。 【考点】:肾损伤的诊断

  • 第13题:

    单选题
    男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白120g/L。 CT显示右肾裂伤、肾包膜下血肿,哪种处理不妥当( )
    A

    绝对卧床

    B

    补液,抗休克治疗

    C

    应用抗生素

    D

    应用止血药

    E

    手术探查,修补肾裂伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析