患者男性，30岁。车祸受伤后，左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体：体温36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌紧张，压痛及反跳痛以左侧明显；左侧腰部皮肤可见擦伤，压痛明显，耻骨上无深压痛。 为明确患者诊断，急诊应考虑的检查包括（）A、血常规B、尿常规C、腹部CTD、腹部超声E、膀胱镜检查F、血生化G、核素肾扫描H、血型及输血前全套检查I、左侧逆行肾盂造影J、静脉肾盂造影

题目

患者男性，30岁。车祸受伤后，左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体：体温36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌紧张，压痛及反跳痛以左侧明显；左侧腰部皮肤可见擦伤，压痛明显，耻骨上无深压痛。 为明确患者诊断，急诊应考虑的检查包括（）

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、腹部CT
  • D、腹部超声
  • E、膀胱镜检查
  • F、血生化
  • G、核素肾扫描
  • H、血型及输血前全套检查
  • I、左侧逆行肾盂造影
  • J、静脉肾盂造影
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1.患者男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为A、左侧脑内血肿B、脑挫伤C、外伤性蛛网膜下腔出血D、左侧急性硬膜外血肿E、脑水肿

2.男性，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张。应考虑为A．肾结核B．肾肿瘤C．急性肾盂肾炎D．输尿管结石E．肾积

3.男性，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张，应考虑A.肾结核B.肾肿瘤C.急性肾盂肾炎D.输尿管结石E.肾积水

4.肾癌晚期部分患者典型的三联征是A、血尿、尿急、腰部疼痛B、血尿、尿急、上腹部肿块C、血尿、尿急、腰部肿块D、血尿、腰部疼痛、上腹或腰部肿块E、血尿、尿频、腰部疼痛

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,F,H
更多“患者男性，30岁。车祸受伤后，左侧腰部疼痛伴血尿10小时入”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,36岁。右腰部撞伤致局部疼痛,肿胀,有血尿,考虑有肾损伤,其下床活动的时间是()。

    A、疼痛明显减轻后

    B、血尿消失后

    C、腰部肿块不继续增大

    D、2～4周后

    E、休克纠正后


    答案：D

  • 第2题：

    患者男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。

    与肾损伤程度密切相关的信息是

    A、腰部疼痛程度
    B、血压、脉搏
    C、肢体温度
    D、血尿颜色
    E、面色、意识

    答案：D
    解析：
    对腰腹部受伤且疑有肾损伤的病人应立即行尿常规检查，了解出血情况。必要时导尿，留尿进行比色观察。血尿是诊断肾损伤的重要依据。

  • 第3题：

    患者，女性，27岁。因腰部绞痛入急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。查体：右腰部叩击痛，无肌紧张。估计该患者可能为

    A.肾蒂扭转
    B.肾小球肾炎
    C.肾、输尿管结石
    D.胆结石
    E.宫外孕

    答案：C
    解析：
    肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛，典型表现为肾绞痛。

  • 第4题：

    患者男性，30岁。车祸受伤后，左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体：体温36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌紧张，压痛及反跳痛以左侧明显；左侧腰部皮肤可见擦伤，压痛明显，耻骨上无深压痛。 下列关于肾损伤手术探查的正确描述是（）【提示】患者进行了手术探查。

    • A、应选择经腰部腹膜外切口
    • B、通常取剑突下至耻骨的腹正中切口
    • C、应先探查腹部器官
    • D、应先打开肾筋膜暴露肾脏
    • E、应先控制肾蒂
    • F、应尽可能行肾修补术
    • G、应尽可能行肾血管修补术

    正确答案:B,C,E,F

  • 第5题：

    患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。膀胱内不规则团块状高回声，最可能是（）。

    • A、膀胱异物
    • B、膀胱结石
    • C、膀胱凝血块
    • D、膀胱肿瘤
    • E、输尿管囊肿

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。接下来还应进行哪种检查以明确诊断（）。

    • A、X线静脉尿路造影
    • B、CT
    • C、X线肾区平片
    • D、MRI
    • E、超声引导下肾周无回声区穿刺检查

    正确答案:B,E

  • 第7题：

    患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速，应首先考虑为（）

    • A、嗜铬细胞瘤
    • B、输尿管结石
    • C、Dietl危象
    • D、肾囊肿破裂
    • E、肾积水

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    肾癌晚期部分患者典型的三联征是（　　）。
    A

    血尿、尿急、腰部肿块

    B

    血尿、腰部疼痛、上腹或腰部肿块

    C

    血尿、尿急、上腹部肿块

    D

    血尿、尿急、腰部疼痛

    E

    血尿、尿频、腰部疼痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，30岁。车祸受伤后，左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体：体温36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌紧张，压痛及反跳痛以左侧明显；左侧腰部皮肤可见擦伤，压痛明显，耻骨上无深压痛。 该患者进一步的治疗方案是（）【提示】患者行保守治疗3天后，突然出现精神淡漠，面色苍白，查体：体温36.2℃，心率120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。左侧腰部包块增加，腹围增加约1cm。血常规检查：血红蛋白60g/L，血细胞比容25%。
    A

    加快补液速度

    B

    输血

    C

    在严密监测生命体征的情况下，继续保守治疗

    D

    急诊行手术探查

    E

    应用止血药

    F

    血管介入栓塞止血


    正确答案： A,B
    解析： 保守治疗期间，出现血流动力学不稳定及局部体征加重，如休克、血红蛋白进行性下降及肾周血肿进行性增大等情况，应考虑手术探查。手术前应补液及输血。故选择A、B、D项。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，27岁。因腰部绞痛入急诊。 患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。查体：右腰部叩击痛，无肌紧张。估计该患者可能为
    A

    肾蒂扭转

    B

    肾小球肾炎

    C

    肾、输尿管结石

    D

    胆结石

    E

    宫外孕


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    临床情景：苏女士，51岁。车祸导致腰部受伤，伤后不能自行排尿。检查膀胱上极达脐，需要为该患者导尿。要求：请用气囊导尿管为患者留置导尿。


    参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂水棉球常规擦洗外阴。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球消毒外阴2~3遍，先阴阜、两侧大小阴唇、尿道外口，最后肛门部，自上而下，由外及内消毒。(2)更换无菌手套，铺洞巾露出尿道口。(3)用注射器检查导尿管是否通畅，球囊是否漏气。(4)用无菌润滑油涂抹导尿管前端，导尿管末端用血管钳夹闭，置于消毒弯盘中。(5)以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口，由内而外、自上而下，消毒尿道口和小阴唇。(6)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约6~8cm，松开血管钳，见尿液流出。(7)再插入导尿管7~10cm(以保证球囊完全进入膀胱内)。(8)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内。(9)缓慢向外牵引导尿管至遇到阻力时为止，导尿管末端接引流袋。3．提问①长时间留置导尿管，需多长时间更换一次导尿管?答：一般5~7天更换一次。②男性导尿时，为什么要将阴茎提起?答：为了减少后尿道弯曲弧度，便于导尿管插入。4．职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者留置导尿的目地，以便取得患者配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

  • 第12题：

    男性，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张。应考虑为

    A:肾结核
    B:肾肿瘤
    C:急性肾盂肾炎
    D:输尿管结石
    E:肾积

    答案：D
    解析：
    输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛；肾盂内大的结石及肾盏内结石可无明显临床症状，活动后出现上腹或腰部钝痛。肾肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿。

  • 第13题：

    患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体： BP 80/60 mmHg，左腰部压痛，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法首选

    A、输液抗感染
    B、卧床休息
    C、手术探查
    D、输血
    E、镇痛

    答案：C
    解析：
    IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积

  • 第14题：

    患者，女性，28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为（）。

    • A、急性阑尾炎疼痛
    • B、肠道梗阻痛
    • C、急性腹膜炎疼痛
    • D、肾绞痛
    • E、坐骨神经痛

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。根据临床症状，作为超声医生应重点检查的部位有（）。

    • A、肝脏
    • B、胰腺
    • C、脾脏
    • D、肾脏
    • E、膀胱

    正确答案:C,D,E

  • 第16题：

    患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。最可能的诊断是（）

    • A、肾动脉狭窄
    • B、肾结石
    • C、肾下垂
    • D、肾积水
    • E、肾炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是（）

    • A、输液抗感染
    • B、卧床休息
    • C、手术治疗
    • D、输血
    • E、镇痛

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速，应首先考虑为（）。
    A

    嗜铬细胞瘤

    B

    输尿管结石

    C

    Dietl危象

    D

    肾囊肿破裂

    E

    肾积水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。膀胱内不规则团块状高回声，最可能是（）。
    A

    膀胱异物

    B

    膀胱结石

    C

    膀胱凝血块

    D

    膀胱肿瘤

    E

    输尿管囊肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。根据临床症状，作为超声医生应重点检查的部位有（）。
    A

    肝脏

    B

    胰腺

    C

    脾脏

    D

    肾脏

    E

    膀胱


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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