患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。 内镜下切开或扩张时更容易出血与更容易复发的分别是哪一侧()A、左侧;左侧B、右侧;右侧C、双侧;左侧D、左侧;右侧E、右侧;左侧F、左侧;双侧

题目

患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。 内镜下切开或扩张时更容易出血与更容易复发的分别是哪一侧()

  • A、左侧;左侧
  • B、右侧;右侧
  • C、双侧;左侧
  • D、左侧;右侧
  • E、右侧;左侧
  • F、左侧;双侧

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  • 第1题:

    膀胱癌患者行回肠膀胱术,术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管,改为佩戴皮肤造口袋的时间是

    A.术后3~5天

    B.术后5~6天

    C.术后l0~l2天

    D.术后ll~l3天

    E.术后15~21天


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男性,74岁。无痛间歇性血尿2年,反复左肋隙部剧痛3个月,膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂,左输尿管口喷血。该患者首先应考虑的诊断为A、肾盂癌

    B、膀胱癌

    C、膀胱癌加肾癌

    D、肾癌

    E、膀胱癌加肾盂癌

    该患者首先应选用的辅助检查方法为A、CT

    B、肾盂造影+膀胱造影

    C、尿脱落细胞检查

    D、B超

    E、腹部平片

    该患者应采用的手术方案是A、膀胱部分切除术

    B、膀胱全切术

    C、TUPBT

    D、根治性左肾切除术

    E、左肾输尿管全切膀胱部分切术


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E

  • 第3题:

    膀胱癌患者行回肠膀胱术,术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管,改为佩戴皮肤造口袋的时间是

    A.术后10~12天
    B.术后3~5天
    C.术后11~13天
    D.术后5~6天
    E.术后15~21天

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。 该患者可选择下列哪种手术方式()

    • A、TURBt
    • B、膀胱部分切除术
    • C、根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术
    • D、根治性膀胱切除+回肠膀胱术
    • E、根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术
    • F、根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术
    • G、根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术

    正确答案:F,G

  • 第5题:

    患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。 该患者接受了根治性膀胱切除术,手术范围应包括()

    • A、膀胱及周围组织
    • B、输尿管远端
    • C、子宫
    • D、附件
    • E、阴道前壁
    • F、阴道后壁
    • G、若肿瘤累及膀胱颈,应行全尿道切除

    正确答案:A,B,C,D,E,G

  • 第6题:

    膀胱癌患者行回肠膀胱术,术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管,改为佩戴皮肤造口袋的时间是()。

    • A、术后3~5天
    • B、术后5~6天
    • C、术后10~12天
    • D、术后11~13天
    • E、术后15~21天

    正确答案:C

  • 第7题:

    老年男性,因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术,该患者术后2年内肿瘤复发率在()。

    • A、20%以上
    • B、30%以上
    • C、40%以上
    • D、50%以上
    • E、60%以上

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性膀胱癌患者,膀胱内肿瘤多发,最大肿瘤直径为5cm,菜花样生长,膀胱镜检查发现前列腺部尿道可见乳头样新生物,在行根治性膀胱切除手术中,下列哪一种术式为最佳选择。()

    • A、膀胱全切,回肠膀胱术
    • B、膀胱全切,盆腔淋巴结清扫,回肠膀胱术
    • C、膀胱全切,盆腔淋巴结清扫,回肠膀胱重建术
    • D、膀胱全切,盆腔淋巴结清扫,乙状结肠膀胱重建术
    • E、尿道全切,盆腔淋巴结清扫,回肠膀胱术

    正确答案:E

  • 第9题:

    问答题
    简述膀胱癌病人膀胱全切回肠代膀胱病人的护理措施。

    正确答案: 1)左、右输尿管支架管:可将尿液直接引流出体外,对输尿管吻合口起支撑和保护作用,一般术后2周拔除。保持支架管通畅,必要时用生理盐水或1:5000的呋喃西林液20~30ml冲洗,注意观察各引流管引出的尿量并及分别记录
    2)代膀胱内引流管:用以引流代膀胱内肠液及可能漏出的尿液,一般2周左右拔除,换造口袋。术后早期因肠管分泌肠液,可用碳酸氢钠溶液冲洗,每日3~4次,每次20~30ml,必要时可增加冲洗次数,防止粘液堵塞导管,若冲洗不能解除堵塞,可更换导管
    3)可控性膀胱术后:可在术后2~3周左右开始进行代膀胱的训练,间断夹闭输出引流管,1小时至3~4小时不等,约一周左右完成,30~40天拔除尿管,自行导尿。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。 下列哪项检查有助于明确病因()
    A

    泌尿系统CT

    B

    双肾MRI

    C

    静脉肾盂造影

    D

    利尿肾动态检测

    E

    尿常规检测

    F

    F.腹部泌尿系平片(KU


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。 此时对患者合理的处理方法是()【提示】泌尿系统CT提示左输尿管回肠吻合口结石。
    A

    左侧肾造瘘术

    B

    经皮肾镜激光碎石术

    C

    经皮肾镜激光碎石术+球囊扩张

    D

    开放输尿管切开取石术+吻合口再植术

    E

    左肾切除

    F

    逆行放置输尿管导管


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。 内镜下切开或扩张时更容易出血与更容易复发的分别是哪一侧()
    A

    左侧;左侧

    B

    右侧;右侧

    C

    双侧;左侧

    D

    左侧;右侧

    E

    右侧;左侧

    F

    左侧;双侧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列有关膀胱癌患者术后护理内容正确的有( )

    A.对行膀胱全切术的病人,护理人员应严密观察患者的生命体征

    B.麻醉期已过,且血压平稳者,可取半卧位

    C.肠道功能恢复,肛门排气后可进食富含维生素的食物

    D.对行膀胱全切术的病人,应注意观察患者尿液的变化

    E.应定时给病人翻身、拍背


    正确答案:ABCDE

  • 第14题:

    老年男性,因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术,该患者术后2年内肿瘤复发率在

    A.20%以上
    B.60%以上
    C.40%以上
    D.50%以上
    E.30%以上

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    男性,48岁,膀胱癌行全膀胱切除术。术后饮食应是()

    • A、禁食
    • B、流食
    • C、半流
    • D、无渣软饭
    • E、以上全不对

    正确答案:A

  • 第16题:

    女,49岁,间歇性无痛肉眼血尿3年余。行膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm带蒂的乳头状瘤。下列哪项治疗是不恰当的( )

    • A、经尿道膀胱肿瘤电切术
    • B、膀胱部分切除术
    • C、膀胱全切术
    • D、术后膀胱内灌注化疗
    • E、术后加免疫治疗

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。 该患者可能的病因是()

    • A、输尿管回肠吻合口缺血狭窄
    • B、输尿管结石
    • C、输尿管肿瘤
    • D、回肠皮肤造口挛缩
    • E、输尿管回肠吻合口瘘
    • F、肾盂输尿管连接部梗阻

    正确答案:A,B,C,E

  • 第18题:

    老年男性,因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术,术后护理措施正确的是()。

    • A、术后6h即可进食
    • B、持续冲洗回肠和膀胱1~3天
    • C、密切观察造瘘口的大小、颜色和形状
    • D、避免高蛋白饮食
    • E、术后第6~8天拔除输尿管引流管

    正确答案:C

  • 第19题:

    简述膀胱癌病人膀胱全切回肠代膀胱病人的护理措施。


    正确答案: 1)左、右输尿管支架管:可将尿液直接引流出体外,对输尿管吻合口起支撑和保护作用,一般术后2周拔除。保持支架管通畅,必要时用生理盐水或1:5000的呋喃西林液20~30ml冲洗,注意观察各引流管引出的尿量并及分别记录
    2)代膀胱内引流管:用以引流代膀胱内肠液及可能漏出的尿液,一般2周左右拔除,换造口袋。术后早期因肠管分泌肠液,可用碳酸氢钠溶液冲洗,每日3~4次,每次20~30ml,必要时可增加冲洗次数,防止粘液堵塞导管,若冲洗不能解除堵塞,可更换导管
    3)可控性膀胱术后:可在术后2~3周左右开始进行代膀胱的训练,间断夹闭输出引流管,1小时至3~4小时不等,约一周左右完成,30~40天拔除尿管,自行导尿。

  • 第20题:

    多选题
    患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。 该患者可能的病因是()
    A

    输尿管回肠吻合口缺血狭窄

    B

    输尿管结石

    C

    输尿管肿瘤

    D

    回肠皮肤造口挛缩

    E

    输尿管回肠吻合口瘘

    F

    肾盂输尿管连接部梗阻


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    老年男性,因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术,术后护理措施正确的是()。
    A

    术后6h即可进食

    B

    持续冲洗回肠和膀胱1~3天

    C

    密切观察造瘘口的大小、颜色和形状

    D

    避免高蛋白饮食

    E

    术后第6~8天拔除输尿管引流管


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,48岁,膀胱癌行全膀胱切除术。术后饮食应是()
    A

    禁食

    B

    流食

    C

    半流

    D

    无渣软饭

    E

    以上全不对


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    老年男性,因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术,该患者术后2年内肿瘤复发率在()。
    A

    20%以上

    B

    30%以上

    C

    40%以上

    D

    50%以上

    E

    60%以上


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    膀胱癌患者行回肠膀胱术,术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管,改为佩戴皮肤造口袋的时间是()。
    A

    术后3~5天

    B

    术后5~6天

    C

    术后10~12天

    D

    术后11~13天

    E

    术后15~21天


    正确答案: C
    解析: 暂无解析