男，68岁.排尿困难6年，近2个月加重伴尿潴留3天。直肠指诊前列腺明显增大6cm×6cm×4.5cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN36.8mmol/L，Cr346mmol/L，腹平片示膀胱有结石。合理的治疗是（　）A、耻骨上经膀胱前列腺切除术B、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂C、经尿道前列腺热疗D、经尿道前列腺切除术E、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

题目

男，68岁.排尿困难6年，近2个月加重伴尿潴留3天。直肠指诊前列腺明显增大6cm×6cm×4.5cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN36.8mmol/L，Cr346mmol/L，腹平片示膀胱有结石。合理的治疗是（　）

  • A、耻骨上经膀胱前列腺切除术
  • B、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
  • C、经尿道前列腺热疗
  • D、经尿道前列腺切除术
  • E、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
相似考题

1.男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5～6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A、耻骨上经膀胱前列腺切除术B、经尿道前列腺切除术C、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E、经尿道前列腺热疗

2.患着男，76岁。尿频、尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月。血PSA 50ng/ml。直肠指诊前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。首先要考虑的诊断是A.细菌性前列腺炎B.前列腺癌C.前列腺增生D.前列腺结核E.非细菌性前列腺炎

3.患者男性，72岁。近2年进行性排尿困难。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌。需检测的指标是A.CKB.ACPC.ALPD.GGTE.LD

4.男性50岁，尿频半年后出现排尿困难，并逐渐加重，劳累后出现急性尿潴留。排尿时有时出现脱肛现象，直肠指诊前列腺增大、光滑、质韧、中间沟消失，残余尿量测定为150ml。该患者最可能的诊断为( )。A、尿潴留B、前列腺增生C、阴茎硬结症D、精索静脉曲张E、前列腺癌最佳治疗应选用( )。A、药物治疗B、切除整个前列腺C、理疗D、切除部分前列腺E、雄激素治疗

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  • 第1题：

    患者男,65岁。进行性排尿困难,夜尿次数增多。直肠指诊发现前列腺明显肿大。被诊为前列腺增生。排尿困难的程度主要决定于()

    A.前列腺的大小

    B.患者年龄

    C.增生的部位

    D.是否癌变

    E.是否钙化


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者,男,57岁。排尿困难3个月,B超检查可见前列腺增大,血清总PSA为20ng／ml。为明确诊断,最可靠的检查方法为( )

    A、前列腺CT

    B、前列腺MRI

    C、经直肠腔内超声

    D、前列腺穿刺活检

    E、直肠指诊


    参考答案：D

  • 第3题：

    男性，60岁，主诉尿频、尿急5年，近年排费力，尿线细；体检：直肠指诊前列腺4cm X 3cm,未及硬结，肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在；排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下2横指；血清PSA 1.8ng/ml；其最合理的初步诊断是

    A.前列腺癌

    B.前列腺增生伴慢性尿潴留

    C.尿道狭窄

    D.急性尿潴留

    E.前列腺癌伴急性尿潴留


    答案：B
    解析：
    (答案：B)该病例最合理的初步诊断应该是前列腺增生伴慢性尿潴留。根据为：病史长达7年，渐进性的排尿困难症状，肛门指诊前列腺增大，膀胱浊音区在脐下两横指。根据病史长，前列腺未及硬结，血清PSA1.8ng/ml，可除外前列腺癌。尿道狭窄应有尿道炎症或外伤史，此病人无可除外。直肠指诊肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在，可除外神经源性膀胱所致的尿潴留。

  • 第4题：

    患者，男，72岁，进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌

    此时进行前列腺癌诊断首选的生化指标是A.ALP
    B.PSA
    C.ACP
    D.GGT
    E.ALT

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男性50岁，尿频半年后出现排尿困难，并逐渐加重，劳累后出现急性尿潴留。排尿时有时出现脱肛现象，直肠指诊前列腺增大、光滑、质韧、中间沟消失，残余尿量测定为150ml。最佳治疗应选用（）

    • A、药物治疗
    • B、切除整个前列腺
    • C、理疗
    • D、切除部分前列腺
    • E、雄激素治疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    男，75岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。确诊需做哪项检查（　）

    • A、PSA
    • B、膀胱镜检查
    • C、经直肠前列腺彩超
    • D、经会阴前列腺穿刺活检
    • E、经腹超声引导下前列腺活检术

    正确答案:A,C,D

  • 第7题：

    男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。关于直肠指诊，下述哪项不正确（）

    • A、直肠指检在排尿后进行
    • B、前列腺位于直肠前壁外
    • C、了解肛管括约肌功能
    • D、了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况
    • E、直肠指检前列腺越大梗阻症状越重

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，诊断为前列腺癌 此时首选最适宜的检查项目是
    A

    ACP

    B

    ALP

    C

    GGT

    D

    PSA

    E

    ALT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性50岁，尿频半年后出现排尿困难，并逐渐加重，劳累后出现急性尿潴留。排尿时有时出现脱肛现象，直肠指诊前列腺增大、光滑、质韧、中间沟消失，残余尿量测定为150ml。该患者最可能的诊断为（）
    A

    尿潴留

    B

    前列腺增生

    C

    阴茎硬结症

    D

    精索静脉曲张

    E

    前列腺癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    男，75岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。确诊需做哪项检查（　）
    A

    PSA

    B

    膀胱镜检查

    C

    经直肠前列腺彩超

    D

    经会阴前列腺穿刺活检

    E

    经腹超声引导下前列腺活检术


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，68岁，诉尿频、尿急及排尿困难已5年，近半年来多次因尿潴留急诊导尿，查体：下腹稍胀，排尿后测残余尿500ml。直肠指诊前列腺表面光滑，中间沟消失。PSA 4ng/ml，应诊断为（　　）。
    A

    慢性前列腺炎

    B

    良性前列腺增生

    C

    输尿管结石

    D

    前列腺癌

    E

    膀胱颈挛缩


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，60岁，主诉尿频、尿急5年，近2年排尿费力，尿线细；体检：直肠指诊前列腺4cm×3cm，未及硬结，肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在；排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下2横指；血清PSA1.8ng/ml；其最合理的初步诊断是

    A．前列腺癌

    B．前列腺增生伴慢性尿潴留

    C．尿道狭窄

    D．急性尿潴留

    E．前列腺癌伴急性尿潴留


    正确答案：B
    解析：该病例最合理的初步诊断应该是前列腺增生伴慢性尿潴留。根据为：病史长达7年，渐进性的排尿困难症状，肛门指诊前列腺增大，膀胱浊音区在脐下两横指。根据病史长，前列腺未及硬结，血清PSA1.8ng/ml，可除外前列腺癌。尿道狭窄应有尿道炎症或外伤史，此病人无可除外。直肠指诊肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在，可除外神经源性膀胱所致的尿潴留。

  • 第13题：

    男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA 24n9／ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是

    A.经直肠腔内超声

    B.前列腺MRI

    C.前列腺CT

    D.前列腺穿刺活检

    E.直肠指诊


    正确答案：D
    送分题，只有活检才最可靠。

  • 第14题：

    患者，男，57岁。排尿困难3个月，B超检查可见前列腺增大，血清总PSA为20ng/ml。为明确诊断，最可靠的检查方法为（ ）

    A.前列腺CT
    B.前列腺MRI
    C.经直肠腔内超声
    D.前列腺穿刺活检
    E.直肠指诊

    答案：D
    解析：
    老年男性，排尿困难3个月，B超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌，结合血清总PSA为20ng/ml，可能为前列腺癌。确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检。

  • 第15题：

    男性，60岁，主诉尿频、尿急5年，近2年排尿费力，尿线细；体检：直肠指诊前列腺4cmX3cm，未及硬结，肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在；排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下2横指；血清PSA 1.8ng/ml;其最合理的初步诊断是
    A.前列腺癌
    B.前列腺增生伴慢性尿潴留
    C.尿道狭窄
    D.急性尿潴留
    E.前列腺癌伴急性尿潘留


    答案：B
    解析：
    (B)该病例最合理的初步诊断应该是前列腺增生伴慢性尿潴留。依据为：病史长达7年，渐进性排尿困难，肛门指诊前列腺增大，膀胱浊音区在脐下两横指。根据病史长，前列腺未及硬结，血清PSA 1.8ngAnl,可除外前列腺癌。尿道狭窄应有尿道炎症或外伤史，此病人无，可除外尿道狭窄。直肠指诊发现肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在，可除外神经源性膀胱所致的尿潴留。

  • 第16题：

    前列腺增生最佳治疗应选用（　）.男性50岁，尿频半年后出现排尿困难，并逐渐加重，劳累后出现急性尿潴留。排尿时有时出现脱肛现象，直肠指诊前列腺增大、光滑、质韧、中间沟消失，残余尿量测定为150ml。

    • A、药物治疗
    • B、切除整个前列腺
    • C、理疗
    • D、切除部分前列腺
    • E、雄激素治疗

    正确答案:D

  • 第17题：

    男，75岁。主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng／ml。为明确诊断应采取何种措施（）

    • A、B超
    • B、放射性核素全身骨扫描
    • C、直肠指诊
    • D、经直肠前列腺穿刺活检
    • E、MRI

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    男，68岁.排尿困难6年，近2个月加重伴尿潴留3天。直肠指诊前列腺明显增大6cm×6cm×4.5cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN36.8mmol/L，Cr346mmol/L，腹平片示膀胱有结石。合理的治疗是（　）
    A

    耻骨上经膀胱前列腺切除术

    B

    服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂

    C

    经尿道前列腺热疗

    D

    经尿道前列腺切除术

    E

    留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，72岁，进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌。 此时进行前列腺癌诊断首选的生化指标是（）
    A

    ACP

    B

    ALP

    C

    GGT

    D

    PSA

    E

    ALT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    70岁男病人，尿频，进行性排尿困难，尿线细，直肠指诊前列腺如鸡蛋大小，中央沟变平，应诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    排尿困难，尿线细，直肠指诊前列腺如鸡蛋大小提示本病为精癃，选E。

  • 第21题：

    单选题
    男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。关于直肠指诊，下述哪项不正确（）
    A

    直肠指检在排尿后进行

    B

    前列腺位于直肠前壁外

    C

    了解肛管括约肌功能

    D

    了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况

    E

    直肠指检前列腺越大梗阻症状越重


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，67岁。近2~3年夜尿明显，逐渐排尿困难，直肠指诊前列腺增大，表面光滑，质韧，有弹性，中央沟消失，残余尿60ml，考虑是（）
    A

    膀胱炎

    B

    尿道炎

    C

    膀胱结石

    D

    尿道狭窄

    E

    前列腺增生症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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