烧伤全身性感染的临床表现有哪些?
题目
烧伤全身性感染的临床表现有哪些?
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第1题：
烧伤全身性感染的诱因，除了皮肤屏障的破坏引起之外，有________感染，________感染，________感染。
正确答案:肺部；肠源性(内源)；医源性 -
第2题：
烧伤休克有哪些临床表现？如何防治？
正确答案: 大面积烧伤后，由于局部毛细血管通透性增加，大量血浆样液体渗至组织间隙形成水肿。同时创面渗液，从而导致血液浓缩，有效循环血量减少，可急剧发生低血容量性休克。体液渗出是逐渐的，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐减慢，一般要持续36～48小时，至48小时渐趋恢复，渗出于组织间的水肿液开始回吸收。临床上习惯称伤后48小时为休克期，临床表现为口渴，尿量减少，烦躁不安，心率增快，休克早期血压往往表现为脉压减小，随后为血压下降，呼吸浅快，末梢循环不良，病人诉畏冷。血液化验，常出现血液浓缩(血细胞比容升高)，低血钠、低蛋白、酸中毒等。
防治烧伤休克的主要措施是补液治疗。补液量不足，低血容量休克不能纠正；补液过量，不仅可引起肺水肿、脑水肿等并发症，还可使创面水肿加重。应根据烧伤的深度和面积．以及创面渗出和组织水肿程度来计算补液量和决定所补液体的内容，并通过对尿量、神志、心率和脉搏、血压、末梢循环、口渴程度、胃肠道反应等情况的临床监测进行调整。休克期在补液治疗的同时，还应注意保暖、镇痛等辅助治疗措施。 -
第3题：
烧伤全身性感染的诊断？
正确答案:①性格改变，初始时仅有些兴奋、多语、定向障碍，继而可出现幻觉，迫害妄想，甚至大喊大叫；也有表现对周围淡漠。
②体温骤升或骤降，波动辐度较大（1—2℃）；
体温骤升者起病时常伴有寒战；
体温不升者常示为G-杆菌感染。
③心率加快成人常在140次/分以上。
④呼吸急促。
⑤创面骤变，常可一夜间出现创面生长停滞、创缘变锐、干枯、出血坏死斑等。
⑥白细胞计数骤升或骤降。其他如尿素氮、肝酐清除率、血糖、血气分析都可能变化。 -
第4题：
烧伤全身性感染的防治原则？
正确答案:①及时积极地纠正休克，维护机体的防御功能，保护肠粘膜的组织屏障，对防止感染有重要意义。
②正确处理创面。
③合理应用抗生素。
④综合措施：支持营养，纠正水、电解质紊乱，维护脏器的功能等。 -
第5题：
烧伤全身性感染的创面骤变常表现为（）。
正确答案:生长停滞、创缘变锐、干枯、出血坏死斑 -
第6题：
烧伤后神志淡漠，无尿，皮肤厥冷。首先要考虑（）。
- A、休克
- B、二重感染
- C、蜂窝织炎
- D、全身性感染
- E、烧伤创面脓毒血症
正确答案:A -
第7题：
填空题烧伤全身性感染的诱因，除了皮肤屏障的破坏引起之外，有________感染，________感染，________感染。正确答案： 肺部,肠源性(内源),医源性解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题烧伤休克有哪些临床表现？如何防治？正确答案： 大面积烧伤后，由于局部毛细血管通透性增加，大量血浆样液体渗至组织间隙形成水肿。同时创面渗液，从而导致血液浓缩，有效循环血量减少，可急剧发生低血容量性休克。体液渗出是逐渐的，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐减慢，一般要持续36～48小时，至48小时渐趋恢复，渗出于组织间的水肿液开始回吸收。临床上习惯称伤后48小时为休克期，临床表现为口渴，尿量减少，烦躁不安，心率增快，休克早期血压往往表现为脉压减小，随后为血压下降，呼吸浅快，末梢循环不良，病人诉畏冷。血液化验，常出现血液浓缩(血细胞比容升高)，低血钠、低蛋白、酸中毒等。
防治烧伤休克的主要措施是补液治疗。补液量不足，低血容量休克不能纠正；补液过量，不仅可引起肺水肿、脑水肿等并发症，还可使创面水肿加重。应根据烧伤的深度和面积．以及创面渗出和组织水肿程度来计算补液量和决定所补液体的内容，并通过对尿量、神志、心率和脉搏、血压、末梢循环、口渴程度、胃肠道反应等情况的临床监测进行调整。休克期在补液治疗的同时，还应注意保暖、镇痛等辅助治疗措施。解析： 暂无解析 -
第9题：
填空题烧伤全身性感染预后严重，关键在（）和（）。正确答案： 早期诊断,治疗解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题烧伤全身性感染的临床表现有哪些?正确答案： 烧伤全身性感染的临床表现有精神异常、体温骤升骤降、心律加快、呼吸急促、创面恶化和白细胞骤升或骤降。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题烧伤全身性感染体温表现为（）或（），体温不升者常为（）。正确答案： 骤升,骤降,革兰氏染色阴性杆菌感染解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题一例烧伤面积仅30％的深度烧伤患者，伤后第3周出现体温不升，呼吸困难，精神极差，腹胀明显，茶绿色小便，量少，创缘下陷，并可见坏死斑，白细胞计数3.2×109／L，中性90％，淋巴10％，血培养结果未回，我们应考虑诊断为（）A葡萄球菌全身性感染
B大肠杆菌全身性感染
C绿脓杆菌感染全身性感染
D链球菌感染全身性感染
E变性杆菌感染全身性感染
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
下列哪些属于烧伤的治疗原则（ ）
- A、保护烧伤区，防止和清除外源性污染
- B、预防和治疗低血容量性休克
- C、防治局部及全身性感染
- D、促进创面愈合．减少疤痕形成及功能障碍
- E、防治器官的并发症
正确答案:A,B,C,D,E -
第14题：
烧伤全身性感染预后严重，关键在（）和（）。
正确答案:早期诊断；治疗 -
第15题：
烧伤全身性感染的途径有（）。
- A、经创面感染
- B、经呼吸道感染
- C、肠源性感染
- D、静脉导管感染
正确答案:A,B,C,D -
第16题：
烧伤全身性感染体温表现为（）或（），体温不升者常为（）。
正确答案:骤升；骤降；革兰氏染色阴性杆菌感染 -
第17题：
一例烧伤面积仅30％的深度烧伤患者，伤后第3周出现体温不升，呼吸困难，精神极差，腹胀明显，茶绿色小便，量少，创缘下陷，并可见坏死斑，白细胞计数3．2×109／L，中性90％，淋巴10％，血培养结果未回，我们应考虑诊断为（）
- A、葡萄球菌全身性感染
- B、大肠杆菌全身性感染
- C、绿脓杆菌全身性感染
- D、链球菌全身性感染
- E、变性杆菌全身性感染
正确答案:C -
第18题：
问答题烧伤时发生全身性感染的征象有哪些?正确答案： 有以下征象时应考虑全身性感染：①性格的改变：兴奋、多语，幻觉，大喊大叫或淡漠；②体温骤升或骤降。体温不升者常提示革兰氏染色阴性杆菌感染；③心律加快，成人常在140次/分以上；④呼吸急促。⑤创面骤变，常一夜之间创面干枯、创缘变锐、出现出血坏死斑等；⑥白细胞计数骤升或骤降；⑦其他如尿素氮、血糖出现异常。解析： 暂无解析 -
第19题：
填空题对深度烧伤的创面进行（）和（）是防治全身性感染的关键。正确答案： 早期切痂,削痂植皮解析： 暂无解析 -
第20题：
填空题烧伤全身性感染的成功防治，关键在于（）。正确答案： 对其感染发生和发展的规律性认识解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题烧伤全身性感染的诊断？正确答案： ①性格改变，初始时仅有些兴奋、多语、定向障碍，继而可出现幻觉，迫害妄想，甚至大喊大叫；也有表现对周围淡漠。
②体温骤升或骤降，波动辐度较大（1—2℃）；
体温骤升者起病时常伴有寒战；
体温不升者常示为G-杆菌感染。
③心率加快成人常在140次/分以上。
④呼吸急促。
⑤创面骤变，常可一夜间出现创面生长停滞、创缘变锐、干枯、出血坏死斑等。
⑥白细胞计数骤升或骤降。其他如尿素氮、肝酐清除率、血糖、血气分析都可能变化。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题烧伤全身性感染的途径有（）。A经创面感染
B经呼吸道感染
C肠源性感染
D静脉导管感染
正确答案： C,B解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题全身性感染的综合治疗措施有哪些？正确答案： ①原发病灶的处理；
②抗菌药物的应用；
③支持疗法；
④对症治疗。解析： 暂无解析