患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。 提示：追问患者病史，患者在室内停留约10分钟后被人救出，现呼吸28次/分，经鼻吸氧浓度为6L/min，血气分析：动脉血氧分压（PaO2）90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。人工气道后，宜采用的机械通气模式是（）A、同步间歇指令通气+呼气

题目

患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。 提示：追问患者病史，患者在室内停留约10分钟后被人救出，现呼吸28次/分，经鼻吸氧浓度为6L/min，血气分析：动脉血氧分压（PaO2）90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。人工气道后，宜采用的机械通气模式是（）

  • A、同步间歇指令通气+呼气末正压通气[吸入氧浓度（FiO2）45%，呼气末正压（PEEP）5～12cmH2O（1cmHO=0.098kPA.]
  • B、压力支持同步间歇指令通气+呼气末正压通气（FiO245%，PEEP10～15cmH2O）
  • C、压力支持间歇指令通气+呼气末正压通气（FiO250%，PEEP10～15cmH2O）
  • D、压力支持间歇正压通气+呼气末正压通气（FiO250%，PEEP5～12cmH2O）
  • E、压力支持间歇正压通气+呼气末正压通气（FiO240%，PEEP5～12cmH2O）
  • F、压力支持间歇指令通气+呼气末正压通气（FiO250%，PEEP5～12cmH2O）
相似考题

1.患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括（）A、功能部位切削痂，自体皮移植B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏C、压力治疗D、肢体摆放于抗挛缩体位E、激光预防性治疗F、局部注射皮质激素

2.患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有（）A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B、压力治疗C、瘢痕贴D、瘢痕内注射糖皮质激素E、康复训练F、冷冻疗法

3.患者男性，35岁，体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。该患者烧伤面积为（）A、25%B、40%C、50%D、60%E、30%

4.患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。可能的原因是（）A、颈部均为深度烧伤B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C、未进行有效功能锻炼D、颈部创面未得到正确处理E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗

更多“患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。 提示：追问患者病史，患者在室内停留约10分钟后被人救出，现呼吸28次/分，经鼻吸氧浓度为6L/min，血气分析：动脉血氧分压（PaO2）90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。人工气道后，宜采用的机械通气模式是（）A、同步间歇指令通气+呼气”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，63岁，以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体：体重70kg，烦躁，双小腿烧伤创面呈皮革状，环形，烧伤面积约为总体表面积的40%，均为Ⅲ～Ⅳ度烧伤。体温36.8℃，入院后导出酱油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。 提示：烧伤后第6天，患者尿量维持约200ml/d，体温35.8℃，心率130次/分，呼吸30次/分，腹胀，听诊肠鸣音消失。血白细胞14×106/L，血培养：大肠埃希菌生长。患者目前最可能的诊断是（）

    • A、脓毒症、多器官衰竭（MOF.
    • B、全身炎症反应综合征、MOF
    • C、脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）
    • D、菌血症、MODS
    • E、全身炎症反应综合征、菌血症
    • F、全身炎症反应综合征、MOF

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。患者早期治疗中需要做的相关检查有（）

    • A、血、尿、粪常规
    • B、肺功能
    • C、胸部X线片
    • D、血细胞比容
    • E、血生化
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第3题：

    患者男，45岁，体重60kg，因库房失火而烧伤，失火现场烟雾较重，患者在库房内曾多次大声呼救，烧伤部位集中在颜面、颈部、双上肢和前后躯干，伤后急送医院，来院前未行任何处理和治疗。入院检查：体温35.8℃，心率140次/min，血压100/85mmHg，患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咽后壁有小水泡、痰中有黑色颗粒。支气管镜检查示会厌及隆突部位黏膜充血水肿。按九分法（颜面3，颈部3，双上肢18，前后躯干26），烧伤面积应为（）

    • A、烧伤面积40%
    • B、烧伤面积45%
    • C、烧伤面积50%
    • D、烧伤面积55%
    • E、烧伤面积60%
    • F、烧伤面积65%

    正确答案:C

  • 第4题：

    多选题
    患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。 提示：术后50小时全身麻醉下行左上肢、双下肢切痂，微粒皮移植术，头部取皮术。目前术后10天，双下肢打开异体皮成活良好。患者体温38.5～39.5℃，呼吸30次/分，心率135～145次/分。血常规：白细胞21×109/L，中性粒细胞0.89。颜面，前、后躯干创面开始溶痂，渗出较多，创面分泌物培养：大量鲍曼不动杆菌。以下处理正确的是（）
    A

    加强清创换药，促进痂下渗出物引流

    B

    溶痂后暴露创面可半暴露保护

    C

    前、后躯干创面剥痂，异体皮覆盖

    D

    双手切痂，自体皮移植

    E

    双足背侧切痂，自体皮肤移植

    F

    前、后躯干削痂，异种皮覆盖


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。提示：伤后50小时，经过补液抗休克治疗后患者一般状况尚可，尿量80ml/h，拟行创面切痂微粒皮移植术。可首先选择的切痂部位是（）
    A

    面颈部切痂

    B

    前后躯切痂

    C

    双上肢切痂

    D

    双下肢切痂

    E

    双手切痂

    F

    总切痂面积在40%左右


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，37岁，因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体：烦躁，烧伤面积为总体表面积的60%，分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg，体温36.0℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压108/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双小腿开放性胫腓骨骨折，骨折断端外露，双侧足背动脉搏动可触及。该患者复合伤类型属于（）
    A

    放（放射损伤）烧（烧伤）复合伤

    B

    烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤

    C

    烧（烧伤）创（创伤）复合伤

    D

    烧伤合并吸入性损伤

    E

    放（放射损伤）烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女性，35岁，因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体：体温37.5℃，脉搏125次/分，呼吸32次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，未闻及湿啰音；心脏听诊未见异常；头颈、躯干、四肢深Ⅱ～Ⅲ度烧伤，烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。为进一步明确诊断，需要检查的项目包括（）
    A

    心电图

    B

    血气分析

    C

    血生化

    D

    凝血功能

    E

    胸部X线片

    F

    血常规


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，37岁，火焰烧伤，占总体表面积（TBSA）的77%，除头面部（6%）、下腹部（4%）、会阴（1%），足部（7%）及臀部（5%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。早期未做手术，前后躯干创面宜做的处理是（）
    A

    暴露疗法

    B

    半暴露疗法

    C

    包扎疗法

    D

    湿敷疗法

    E

    异体皮覆盖


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。提示：患者伤后42天，双下肢异体皮已排异，微粒皮成活尚可，双下肢散在肉芽创面，高出皮肤表面。对于肉芽创面，合适的处理方式是（）
    A

    肉芽刮除，点状皮移植术

    B

    肉芽刮除，邮票皮移植术

    C

    肉芽及周围的上皮岛切除，整张自体皮移植术

    D

    肉芽及周围的上皮岛切除，整张异体皮移植术

    E

    刮除肉芽组织，创面湿敷

    F

    高渗氯化钠溶液湿敷创面，促进肉芽组织生长


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有（）
    A

    待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗

    B

    压力治疗

    C

    瘢痕贴

    D

    瘢痕内注射糖皮质激素

    E

    康复训练

    F

    冷冻疗法


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，18岁，因“草原失火烧伤全身2小时”来诊。患者口渴，舌干，尿少，恶心。查体：体重50kg，心率126次/分，律齐，血压140/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸快。烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤面积30%。来院前未作任何处理。在详细询问病史后，为明确诊断应做的检查有（）
    A

    体格检查

    B

    血常规，血型

    C

    血钾、钠、氯

    D

    胸部X线片

    E

    血气分析

    F

    肝、肾功能


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，35岁，体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。该患者烧伤面积为（）
    A

    25%

    B

    40%

    C

    50%

    D

    60%

    E

    30%


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。较合理的诊疗流程是（）

    • A、快速补液，气管切开，入住监护室
    • B、入住监护室，均匀补液，气管插管
    • C、入住监护室，快速补液，气管切开
    • D、均匀补液，气管切开，入住烧伤监护室
    • E、气管切开，匀速补液，入住监护室
    • F、气管切开，入住监护室，快速补液

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男性，35岁，体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取（）

    • A、蚕食脱痂
    • B、保守疗法
    • C、包扎疗法
    • D、早期施行切痂植皮手术
    • E、半暴露疗法

    正确答案:D

  • 第15题：

    多选题
    患者女性，35岁，因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体：体温37.5℃，脉搏125次/分，呼吸32次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，未闻及湿啰音；心脏听诊未见异常；头颈、躯干、四肢深Ⅱ～Ⅲ度烧伤，烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。需要增加的治疗包括（）
    A

    冷冻氯化钠溶液洗胃

    B

    注射奥美拉唑钠

    C

    根据药物敏感试验结果选用高效抗生素

    D

    胰岛素强化治疗

    E

    去除创面感染坏死组织

    F

    脏器支持治疗


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，46岁，因“头、面、颈、双手电弧火焰烧伤后4小时”来诊。查体：声音嘶哑，憋气，呼吸急促，30次/分，面色苍白；心率120次/分，血压150/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心腹未见明显异常。专科情况：创面位于头、面、颈、双手，无水疱，腐皮炭烧状，基底红白相间或苍白，质硬，渗出少，指端凉，末梢血运差。入院后积极进行补液抗休克治疗。提示：伤后第2天，患者病情稳定，呼吸道通畅，拟行双手背手术植皮。关于其手术范围，叙述错误的是（）
    A

    两侧切至指、掌侧中线

    B

    远端达指关节处近甲根

    C

    近侧切至腕背近侧端腕上2～3cm

    D

    切口线可略带小弧形

    E

    手背进行切除焦痂或痂皮，手指创面暂保留，换药待自愈


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，46岁，因“头、面、颈、双手电弧火焰烧伤后4小时”来诊。查体：声音嘶哑，憋气，呼吸急促，30次/分，面色苍白；心率120次/分，血压150/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心腹未见明显异常。专科情况：创面位于头、面、颈、双手，无水疱，腐皮炭烧状，基底红白相间或苍白，质硬，渗出少，指端凉，末梢血运差。入院后积极进行补液抗休克治疗。根据患者病情，首要的处理措施为（）
    A

    清创、消毒创面，包扎或暴露治疗

    B

    行气管切开置管术

    C

    进行双手切开减张术

    D

    行深度创面切除自体皮移植术

    E

    双手进行功能位包扎固定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。可能的原因是（）
    A

    颈部均为深度烧伤

    B

    烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位

    C

    未进行有效功能锻炼

    D

    颈部创面未得到正确处理

    E

    创面愈合后未进行抗挛缩位固定

    F

    创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，28岁，因“火焰烧伤后１小时”来诊。患者感口渴，舌干，无尿，恶心。查体：体重60kg，心率120次/分，血压140/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。烧伤总面积60%，其中Ⅲ度烧伤30%。该患者水、电解质失衡，诊断为（）
    A

    轻度高渗性脱水

    B

    中度等渗性脱水

    C

    重度高渗性脱水

    D

    低渗性脱水

    E

    中度等渗性脱水


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿男性，6岁，因“洗澡时不慎被热水烫伤头、面、躯干、双上肢”来诊。创面满布大小不等水疱，基底潮红，患儿口渴，哭闹，心率160次/分。患儿的诊断为（）
    A

    Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积40%

    B

    浅Ⅱ度烧伤面积46%

    C

    Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积46%

    D

    Ⅲ度烧伤面积36%

    E

    Ⅲ度烧伤面积40%


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女性，35岁，因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体：体温37.5℃，脉搏125次/分，呼吸32次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，未闻及湿啰音；心脏听诊未见异常；头颈、躯干、四肢深Ⅱ～Ⅲ度烧伤，烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。需要采取的治疗方法包括（）
    A

    快速和充分地液体复苏

    B

    保护性机械通气

    C

    合理应用抗生素

    D

    尽快切削痂，封闭创面

    E

    给予去甲肾上腺素

    F

    血液透析


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。入院后首先的处理是（）
    A

    全身创面清创，磺胺嘧啶银外涂暴露

    B

    四肢切痂，微粒皮移植术

    C

    全身浸浴冷疗

    D

    气管切开

    E

    双手切痂自体皮肤移植术

    F

    全身清创，抗生素纱布包扎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。提示：患者伤后8小时，气管切开后呼吸平稳，导管吸氧下血氧饱和度98%～99%，经静脉补液抗休克后血流动力学相对平稳，尿量40～50ml/h。进一步合适的处理方式是（）
    A

    全身创面清创磺胺嘧啶银外涂创面暴露

    B

    四肢切痂，微粒皮移植术

    C

    冷疗

    D

    四肢减张切开

    E

    双手切痂自体皮肤移植术

    F

    全身清创，抗生素纱布包扎


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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