男，2岁，因外伤后发现左中上腹包块6天入院，伤后无昏迷，呕吐，但解两次血尿。体格检查：心率90次／分，呼吸28次／分，心脏无杂音，心音有力，双肺无湿啰音，左中上腹稍饱满，可扪及一实性包块，边界清楚，约9cm×5cm×3cm大小，质韧，无压痛。实验室检查：VMA24小时尿3.5mg（正常值<13.6mg），AFP1.6ng／ml，血常规：RBC3.81×1012／L，WRC6.20×109／L，PLT244×109／L，N0.42。诊断首先考虑（）A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、恶性畸胎瘤D、横纹肌肉瘤E

题目

男，2岁，因外伤后发现左中上腹包块6天入院，伤后无昏迷，呕吐，但解两次血尿。体格检查：心率90次／分，呼吸28次／分，心脏无杂音，心音有力，双肺无湿啰音，左中上腹稍饱满，可扪及一实性包块，边界清楚，约9cm×5cm×3cm大小，质韧，无压痛。实验室检查：VMA24小时尿3.5mg（正常值<13.6mg），AFP1.6ng／ml，血常规：RBC3.81×1012／L，WRC6.20×109／L，PLT244×109／L，N0.42。诊断首先考虑（）

  • A、肾母细胞瘤
  • B、神经母细胞瘤
  • C、恶性畸胎瘤
  • D、横纹肌肉瘤
  • E、肝母细胞瘤
相似考题

1.患儿，4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常。应首先考虑A、肾积水B、左肾母细胞瘤C、脾大D、胰腺囊肿E、左肾结核

2.患儿,男。4岁。左上腹包块进行性增大2月余,质地稍硬,无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是A.肾积水SXB患儿，男。4岁。左上腹包块进行性增大2月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是A.肾积水B.肾结核C.肾母细胞瘤D.肾透明细胞癌E.多囊肾

3.患儿,4岁,发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,小便正常,应首先考虑A.左肾积水患儿，4岁，发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常，应首先考虑A.左肾积水B.左肾母细胞瘤C.脾肿大D.胰腺囊肿E.左肾结核

4.男孩,3岁,发现右上腹部包块2周。无腹痛、腹胀,大便正常,无肉眼血尿。查体:右上腹部可触及直径约8cm包块,表面光滑,质地较硬,无压痛,可活动。首先考虑的疾病是()A.肾结核B.神经母细胞瘤C.多囊肾D.肾积水E.肾母细胞瘤

更多“男，2岁，因外伤后发现左中上腹包块6天入院，伤后无昏迷，呕吐，但解两次血尿。体格检查：心率90次／分，呼吸28次／分，心脏无杂音，心音有力，双肺无湿啰音，左中上腹稍饱满，可扪及一实性包块，边界清楚，约9cm×5cm×3cm大小，质韧，无压痛。实验室检查：VMA24小时尿3.5mg（正常值13.6mg），AFP1.6ng／ml，血常规：RBC3.81×1012／L，WRC6.20×109／L，PLT244×109／L，N0.42。诊断首先考虑（）A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、恶性畸胎瘤D、横纹肌肉瘤E、”相关问题

  • 第1题：

    患儿，4岁，发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可 活动，无压痛，小便正常，应首先考虑
    A.左肾积水
    B.左肾母细胞瘤
    C.脾肿大
    D.胰腺嚢肿
    E.左肾结核


    答案：B
    解析：
    肾母细胞瘤好发于7岁以下的儿童，腹部肿 块为最常见的症状，表面光滑，中等活动度，无压 痛，有一定活动度。

  • 第2题：

    患儿，4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常。应首先考虑

    A.肾积水
    B.左肾母细胞瘤
    C.脾大
    D.胰腺囊肿
    E.左肾结核

    答案：B
    解析：
    肾母细胞瘤多数在5岁以前发病，偶见成年人。男女、左右侧发病数相近。早期无症状。虚弱婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点。因很少侵入肾盂肾盏，故血尿不明显。常见发热及高血压。血中肾素活性和红细胞生成素高于正常。晚期可出现贫血消瘦等症状。幼儿发现腹部进行性增大的肿瘤，首先应想到肾母细胞瘤可能性。

  • 第3题：

    一岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及9cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。 考虑以下哪一项诊断（　）

    • A、肾母细胞瘤
    • B、肝母细胞瘤
    • C、横纹肌肉瘤
    • D、畸胎瘤
    • E、左肾积水

    正确答案:A

  • 第4题：

    男，2岁，因外伤后发现左中上腹包块6天入院，伤后无昏迷，呕吐，但解两次血尿。体格检查：心率90次／分，呼吸28次／分，心脏无杂音，心音有力，双肺无湿啰音，左中上腹稍饱满，可扪及一实性包块，边界清楚，约9cm×5cm×3cm大小，质韧，无压痛。实验室检查：VMA24小时尿3.5mg（正常值<13.6mg），AFP1.6ng／ml，血常规：RBC3.81×1012／L，WRC6.20×109／L，PLT244×109／L，N0.42。若诊断明确，为达到治愈，对患儿正确处理方法是（）

    • A、对症处理
    • B、手术
    • C、放疗
    • D、化疗
    • E、综合治疗

    正确答案:E

  • 第5题：

    男，2岁，因外伤后发现左中上腹包块6天入院，伤后无昏迷，呕吐，但解两次血尿。体格检查：心率90次／分，呼吸28次／分，心脏无杂音，心音有力，双肺无湿啰音，左中上腹稍饱满，可扪及一实性包块，边界清楚，约9cm×5cm×3cm大小，质韧，无压痛。实验室检查：VMA24小时尿3.5mg（正常值<13.6mg），AFP1.6ng／ml，血常规：RBC3.81×1012／L，WRC6.20×109／L，PLT244×109／L，N0.42。对诊断具有决定性意义的辅助检查是（）

    • A、尿常规
    • B、腹部X线片
    • C、腹部超声
    • D、静脉尿路造影
    • E、CT

    正确答案:E

  • 第6题：

    患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。为明确诊断，首选以下哪项检查（）

    • A、泌尿系超声
    • B、腹部CT
    • C、腹部MRI
    • D、静脉肾盂造影
    • E、排尿性膀胱造影

    正确答案:A

  • 第7题：

    男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形考虑诊断（）

    • A、肝母细胞瘤
    • B、畸胎瘤
    • C、横纹肌肉瘤
    • D、肾母细胞瘤
    • E、左肾积水

    正确答案:D

  • 第8题：

    患儿，4岁，发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，排尿正常。应首先考虑（）

    • A、左肾积水
    • B、左肾母细胞瘤
    • C、脾肿大
    • D、胰腺囊肿
    • E、左肾结核

    正确答案:B

  • 第9题：

    患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。 检查提示双肾输尿管积水，诊断可除外以下哪种疾病（）

    • A、双侧膀胱输尿管反流
    • B、双侧肾盂输尿管连接处梗阻
    • C、双侧输尿管远端梗阻
    • D、后尿道瓣膜
    • E、神经源性膀胱

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患儿，4岁，发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，排尿正常。应首先考虑（）
    A

    左肾积水

    B

    左肾母细胞瘤

    C

    脾肿大

    D

    胰腺囊肿

    E

    左肾结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。 检查提示双肾输尿管积水，诊断可除外以下哪种疾病（）
    A

    双侧膀胱输尿管反流

    B

    双侧肾盂输尿管连接处梗阻

    C

    双侧输尿管远端梗阻

    D

    后尿道瓣膜

    E

    神经源性膀胱


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。为明确诊断，首选以下哪项检查（）
    A

    泌尿系超声

    B

    腹部CT

    C

    腹部MRI

    D

    静脉肾盂造影

    E

    排尿性膀胱造影


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    知识点：肾母细胞瘤
    患儿，男。4岁。左上腹包块进行性增大2月余，质地稍硬,无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是
    A.肾积水
    B.肾结核
    C.肾母细胞瘤
    D.肾透明细胞癌
    E.多囊肾


    答案：C
    解析：
    男，4岁，是肾母细胞瘤的好发年龄,且质地稍硬，无肉眼血尿，所以应首先考虑肾母细胞瘤

  • 第14题：

    男，2岁，因外伤后发现左中上腹包块6天入院，伤后无昏迷，呕吐，但解两次血尿。体格检查：心率90次／分，呼吸28次／分，心脏无杂音，心音有力，双肺无湿啰音，左中上腹稍饱满，可扪及一实性包块，边界清楚，约9cm×5cm×3cm大小，质韧，无压痛。实验室检查：VMA24小时尿3.5mg（正常值<13.6mg），AFP1.6ng／ml，血常规：RBC3.81×1012／L，WRC6.20×109／L，PLT244×109／L，N0.42。诊断首先考虑（）

    • A、肾母细胞瘤
    • B、肠系膜囊肿
    • C、畸胎瘤
    • D、先天性肾盂输尿管连接处梗阻
    • E、胆总管囊肿

    正确答案:D

  • 第15题：

    男，2岁，因外伤后发现左中上腹包块6天入院，伤后无昏迷，呕吐，但解两次血尿。体格检查：心率90次／分，呼吸28次／分，心脏无杂音，心音有力，双肺无湿啰音，左中上腹稍饱满，可扪及一实性包块，边界清楚，约9cm×5cm×3cm大小，质韧，无压痛。实验室检查：VMA24小时尿3.5mg（正常值<13.6mg），AFP1.6ng／ml，血常规：RBC3.81×1012／L，WRC6.20×109／L，PLT244×109／L，N0.42。确诊需要的辅助检查是（）

    • A、静脉尿路造影
    • B、X线腹部平片
    • C、CT
    • D、消化道钡餐
    • E、胆道造影

    正确答案:A

  • 第16题：

    男，2岁，因外伤后发现左中上腹包块6天入院，伤后无昏迷，呕吐，但解两次血尿。体格检查：心率90次／分，呼吸28次／分，心脏无杂音，心音有力，双肺无湿啰音，左中上腹稍饱满，可扪及一实性包块，边界清楚，约9cm×5cm×3cm大小，质韧，无压痛。实验室检查：VMA24小时尿3.5mg（正常值<13.6mg），AFP1.6ng／ml，血常规：RBC3.81×1012／L，WRC6.20×109／L，PLT244×109／L，N0.42。主要的治疗措施是（）

    • A、离断式肾盂输尿管成形术
    • B、右肾切除术
    • C、右输尿管插管引流术
    • D、右肾穿刺置管引流术
    • E、梗阻切除吻合术

    正确答案:A

  • 第17题：

    患儿，5岁，左上腹有一拳头大小包块，质硬，可活动，无压痛。该患儿诊断考虑为（）

    • A、左肾肿大
    • B、左肾积水
    • C、左肾结核
    • D、左肾母细胞瘤
    • E、胰腺囊肿

    正确答案:D

  • 第18题：

    出生6个月男孩，右上腹肿瘤，高低不平、固定质硬，未超过中线，但右侧肾门淋巴结肿大明显，AFP8／1g／ml，24小时尿VMA65mg／24h，无远处转移发现考虑诊断为（）

    • A、肾母细胞瘤
    • B、神经母细胞瘤
    • C、横纹肌肉瘤
    • D、畸胎瘤
    • E、淋巴瘤

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。急诊初步处理应为（）

    • A、多饮水，退热处理，定期观察
    • B、抗感染治疗，留置导尿管
    • C、检查尿培养，待药敏结果明确后选用敏感抗生素
    • D、急诊手术探查，根据情况施行手术
    • E、膀胱造瘘术

    正确答案:B

  • 第20题：

    患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。为进一步确诊，应首先考虑以下检查（）

    • A、增强CT
    • B、排尿性膀胱造影
    • C、静脉肾盂造影
    • D、MRI
    • E、膀胱镜检查

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。 为进一步确诊，应首先考虑以下检查（）
    A

    增强CT

    B

    排尿性膀胱造影

    C

    静脉肾盂造影

    D

    MRI

    E

    膀胱镜检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    右上肢前臂包块9cm×6cm，质软，呈青紫色，边界不甚清楚，可压缩。诊断首先考虑（）|左前臂包块，质硬，光滑，边界清楚，无压痛，稍可活动。诊断首先考虑（）|手腕背部包块，质硬，不活动，与皮肤无粘连，无压痛。诊断首先考虑（）|背部皮下包块2cm×1cm，边界清楚，质软无压痛，中央可见一小黑点。诊断首先考虑（）
    A

    海绵状血管瘤

    B

    脂肪瘤

    C

    皮脂腺囊肿

    D

    纤维瘤

    E

    腱鞘囊肿


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常。应首先考虑（）
    A

    肾积水

    B

    左肾母细胞瘤

    C

    脾大

    D

    胰腺囊肿

    E

    左肾结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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