男，2岁，因外伤后发现左中上腹包块6天入院，伤后无昏迷，呕吐，但解两次血尿。体格检查：心率90次／分，呼吸28次／分，心脏无杂音，心音有力，双肺无湿啰音，左中上腹稍饱满，可扪及一实性包块，边界清楚，约9cm×5cm×3cm大小，质韧，无压痛。实验室检查：VMA24小时尿3.5mg（正常值<13.6mg），AFP1.6ng／ml，血常规：RBC3.81×1012／L，WRC6.20×109／L，PLT244×109／L，N0.42。若诊断明确，为达到治愈，对患儿正确处理方法是（）A、对症处理B、手术C、放疗

题目

男，2岁，因外伤后发现左中上腹包块6天入院，伤后无昏迷，呕吐，但解两次血尿。体格检查：心率90次／分，呼吸28次／分，心脏无杂音，心音有力，双肺无湿啰音，左中上腹稍饱满，可扪及一实性包块，边界清楚，约9cm×5cm×3cm大小，质韧，无压痛。实验室检查：VMA24小时尿3.5mg（正常值<13.6mg），AFP1.6ng／ml，血常规：RBC3.81×1012／L，WRC6.20×109／L，PLT244×109／L，N0.42。若诊断明确，为达到治愈，对患儿正确处理方法是（）

  • A、对症处理
  • B、手术
  • C、放疗
  • D、化疗
  • E、综合治疗
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1.患者男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左11肋骨有骨折.BP100/70mmHg，P92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取最好治疗方法A、经腹探查肾同时探查脾B、经11肋间探查肾，经腹探查脾C、经腹探查脾并经腹行肾切除D、行腹腔引流并继续输血E、经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

2.男，2岁，因外伤后发现左中上腹包块6天入院，伤后无昏迷，呕吐，但解两次血尿。体格检查：心率90次／分，呼吸28次／分，心脏无杂音，心音有力，双肺无湿啰音，左中上腹稍饱满，可扪及一实性包块，边界清楚，约9cm×5cm×3cm大小，质韧，无压痛。实验室检查：VMA24小时尿3.5mg（正常值<13.6mg），AFP1.6ng／ml，血常规：RBC3.81×1012／L，WRC6.20×109／L，PLT244×109／L，N0.42。确诊需要的辅助检查是（）A、静脉尿路造影B、X线腹部平片C、CTD、消化道钡餐E、胆道造影

3.男，2岁，因外伤后发现左中上腹包块6天入院，伤后无昏迷，呕吐，但解两次血尿。体格检查：心率90次／分，呼吸28次／分，心脏无杂音，心音有力，双肺无湿啰音，左中上腹稍饱满，可扪及一实性包块，边界清楚，约9cm×5cm×3cm大小，质韧，无压痛。实验室检查：VMA24小时尿3.5mg（正常值<13.6mg），AFP1.6ng／ml，血常规：RBC3.81×1012／L，WRC6.20×109／L，PLT244×109／L，N0.42。主要的治疗措施是（）A、离断式肾盂输尿管成形术B、右肾切除术C、右输尿管插管引流术D、右肾穿刺置管引流术E、梗阻切除吻合术

4.患者，男性，32岁。因土墙倒塌压伤右腰、腹与右下肢16h后入院。经抗休克等治疗后，血压140／90mmHg，脉搏96次／min，心、肺(一)，右腰及右下腹有淤血斑，腹软，肾区无包块。尿检无肉眼血尿，蛋白(+++)，有红细胞及管型，导尿后发现尿色较深，平均尿量8ml／h。应考虑A．血容量不足性休克B．严重肾挫裂伤C．急性肾衰竭D．肾外伤合并肾血管断裂E．膀胱破裂

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  • 第1题：

    男，4岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为（）

    • A、先天性巨结肠
    • B、先天性肠旋转不良
    • C、粪石性肠梗阻
    • D、慢性肠套叠
    • E、直肠狭窄

    正确答案:B

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