患儿男,7d,因“气促伴发绀3d,加剧1d”来诊。查体:哭声响。口唇及四肢末梢发绀,轻度黄染。呼吸急促,无呼吸“三凹征”,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm,质软,剑突下未及。为明确诊断,首先考虑进行的实验室检查是()A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、血常规E、血气分析

题目

患儿男,7d,因“气促伴发绀3d,加剧1d”来诊。查体:哭声响。口唇及四肢末梢发绀,轻度黄染。呼吸急促,无呼吸“三凹征”,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm,质软,剑突下未及。为明确诊断,首先考虑进行的实验室检查是()

  • A、胸部X线片
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、血常规
  • E、血气分析

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患儿男,8个月,因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体:P170次/min,R60次/min;鼻翼扇动;双肺有细小湿性啰音;肝肋下3cm。诊断:先天性室间隔缺损。主要治疗药物是()

    • A、青霉素
    • B、利巴韦林(病毒唑)
    • C、多巴胺
    • D、强心苷
    • E、乙酰半胱氨酸(痰易净)

    正确答案:D

  • 第2题:

    患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。当患儿出现显著肺动脉高压时,其临床上可出现()

    • A、头面部发绀
    • B、上半身发绀
    • C、全身性发绀
    • D、末梢性发绀
    • E、下半身发绀

    正确答案:E

  • 第3题:

    患儿男,10岁,因“高热及皮疹,伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月,目前处于化学治疗期间。查体:四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。最可能的诊断是()

    • A、手足口病
    • B、带状疱疹
    • C、丘疹样荨麻疹
    • D、水痘
    • E、药疹

    正确答案:D

  • 第4题:

    患儿男,12岁,因“发热3d,右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。应进行的检查包括()

    • A、腹部查体有无肝、脾大
    • B、唾液腺是否肿大
    • C、腮腺导管开口是否有红肿
    • D、癌症标志物检查
    • E、腹部CT
    • F、血淀粉酶和脂肪酶

    正确答案:B,C,F

  • 第5题:

    患儿男,1岁,因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P178次/min,R35次/min,BP88/47mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张。水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。为明确诊断应进行的检查项目包括()

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、超声心动图
    • E、血生化
    • F、MRI

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

    • A、血常规
    • B、颅脑CT
    • C、颅脑MRI
    • D、脑脊液常规、生化
    • E、胸部X线片
    • F、胸部CT
    • G、痰细菌培养
    • H、脑电图

    正确答案:A,B,D,F

  • 第7题:

    多选题
    患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。此时查体还应重点注意(提示经上述处理1h后,患儿安静,口周略发绀,呼吸、心率较前减慢,肝缩小。但1h后,患儿又烦躁哭闹,发绀及呼吸困难加重。查体:P180次/min,R72次/min,HR180次/min,心音尚可,腹稍胀,肝肋下3.5cm。)()
    A

    肠鸣音

    B

    脑膜刺激征

    C

    病理反射

    D

    肺部湿性啰音

    E

    双肺呼吸音

    F

    肺部叩诊

    G

    前囟


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。患儿突然再次发作全身抽搐,急诊应尽快做的处理包括()
    A

    吸氧

    B

    快速静脉滴注甘露醇

    C

    10%水合氯醛灌肠

    D

    吸痰

    E

    快速静脉注射地西泮

    F

    肌内注射地塞米松

    G

    雾化氨溴索


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。此时应该首先考虑的诊断是(提示治疗过程中,患儿出现多次抽搐伴浅昏迷。)()
    A

    中毒性脑病

    B

    麻疹脑炎

    C

    亚急性硬化性全脑炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    瑞氏综合征(ReyeSyndromE.

    F

    其他病毒性脑炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。当患儿出现显著肺动脉高压时,其临床上可出现()
    A

    头面部发绀

    B

    上半身发绀

    C

    全身性发绀

    D

    末梢性发绀

    E

    下半身发绀


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。麻疹的恰当治疗包括()
    A

    隔离

    B

    休息

    C

    给予清淡易消化食物

    D

    补充水溶性维生素,限制脂溶性维生素

    E

    保持环境的适当温度和湿度

    F

    为防止并发症,尽早选用抗生素


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    第101题患儿男,12岁,因“发热3d,右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。应进行的检查包括()
    A

    腹部查体有无肝、脾大

    B

    唾液腺是否肿大

    C

    腮腺导管开口是否有红肿

    D

    癌症标志物检查

    E

    腹部CT

    F

    血淀粉酶和脂肪酶


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿男,2月龄,因“气促1周,加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃,气促,口周发绀,予吸氧、头孢曲松治疗,无好转。足月顺产,新生儿期体健。查体:T38.5℃,P160次/min,R60次/min。口周发绀,右侧胸廓稍隆起,叩鼓音,呼吸音降低,有哮鸣音及啰音。为明确诊断首先应检查的项目包括()

    • A、血常规
    • B、PPD试验
    • C、心脏彩色超声
    • D、胸部X线片
    • E、胸腔穿刺检查
    • F、胸部B型超声
    • G、血气分析

    正确答案:A,D,G

  • 第14题:

    患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。PPD试验示硬结直径25mm,正确的判断是()

    • A、(-)
    • B、(+)
    • C、(++)
    • D、(+++)
    • E、(++++)

    正确答案:D

  • 第15题:

    患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。针对现有症状及体征,应该进行的处理和检查包括()

    • A、抗生素治疗
    • B、胸部X线片
    • C、吸氧
    • D、痰细菌培养
    • E、止咳去痰药
    • F、收住儿科呼吸病房

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    患儿男,10岁,因“高热及皮疹,伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月,目前处于化学治疗期间。查体:四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。作为确诊依据的检查是()

    • A、疱疹液涂片
    • B、疱疹液病毒分离
    • C、血细菌培养
    • D、尿细菌培养
    • E、骨髓细菌培养

    正确答案:B

  • 第17题:

    患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。麻疹的恰当治疗包括()

    • A、隔离
    • B、休息
    • C、给予清淡易消化食物
    • D、补充水溶性维生素,限制脂溶性维生素
    • E、保持环境的适当温度和湿度
    • F、为防止并发症,尽早选用抗生素

    正确答案:A,B,C,E

  • 第18题:

    单选题
    患儿男,10岁,因“高热及皮疹,伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月,目前处于化学治疗期间。查体:四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。作为确诊依据的检查是()
    A

    疱疹液涂片

    B

    疱疹液病毒分离

    C

    血细菌培养

    D

    尿细菌培养

    E

    骨髓细菌培养


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿男,2月龄,因“气促1周,加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃,气促,口周发绀,予吸氧、头孢曲松治疗,无好转。足月顺产,新生儿期体健。查体:T38.5℃,P160次/min,R60次/min。口周发绀,右侧胸廓稍隆起,叩鼓音,呼吸音降低,有哮鸣音及啰音。确诊为(提示病灶肺叶切除后病理:病变肺体积增大,镜下可见肺泡数量发育正常,肺泡扩张,肺间隔正常。)()
    A

    单侧透明肺

    B

    支气管异物

    C

    张力性气胸

    D

    先天性心脏病

    E

    肺炎后肺大泡

    F

    先天性肺囊肿并发感染

    G

    先天性大叶性肺气肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿男,8个月,因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体:P170次/min,R60次/min;鼻翼扇动;双肺有细小湿性啰音;肝肋下3cm。诊断:先天性室间隔缺损。其可能的并发症是()
    A

    肺炎

    B

    支气管炎

    C

    心力衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    细菌性心内膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿男,7d,因“气促伴发绀3d,加剧1d”来诊。查体:哭声响。口唇及四肢末梢发绀,轻度黄染。呼吸急促,无呼吸“三凹征”,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm,质软,剑突下未及。根据症状和体征,诊断首先考虑()
    A

    完全性大动脉错位(TGA.

    B

    法洛四联症(TOF.

    C

    室间隔缺损(VSD.

    D

    D.动脉导管未闭(PD

    E

    永存动脉干(Truncus)


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,7d,因“气促伴发绀3d,加剧1d”来诊。查体:哭声响。口唇及四肢末梢发绀,轻度黄染。呼吸急促,无呼吸“三凹征”,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm,质软,剑突下未及。为明确诊断,首先考虑进行的实验室检查是()
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    超声心动图

    D

    血常规

    E

    血气分析


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患儿男,1岁,因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P178次/min,R35次/min,BP88/47mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张。水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。为明确诊断应进行的检查项目包括()
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    超声心动图

    E

    血生化

    F

    MRI


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿男,6个月,因“出生后发现发绀,加剧伴气促、咳痰5d”来诊。查体:体重5kg。哭声低,反应差,皮肤发绀,呼吸急促,双肺可闻及湿啰音。胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下3.5cm,质中。超声心动图诊断:TGA/VSD,ASD,PH。VSD1.0cm,ASD0.5cm。目前下列治疗措施中不宜选用的是()
    A

    吸氧

    B

    强心、利尿

    C

    抗生素抗感染

    D

    营养支持

    E

    行Switch手术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析