患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。如手术治疗,当前公认的外科治疗重点是()A、对疝解剖性修复B、恢复食管下括约肌功能C、疝囊内容物的还纳D、贲门复位E、加固膈肌F、固定

题目

患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。如手术治疗,当前公认的外科治疗重点是()

  • A、对疝解剖性修复
  • B、恢复食管下括约肌功能
  • C、疝囊内容物的还纳
  • D、贲门复位
  • E、加固膈肌
  • F、固定

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更多“患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈”相关问题
  • 第1题:

    患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛,其治疗首选药物是A.阿托品B.硝酸甘油

    患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛,其治疗首选药物是

    A.阿托品

    B.硝酸甘油

    C.胃动力药

    D.促胃肠动力药+质子泵抑制剂

    E.抗酸药


    正确答案:D
    促胃肠动力药+质子泵抑制剂适用于症状重的胃食管反流病患者。抗酸药及胃肠动力药单独使用适用于轻症患者。

  • 第2题:

    胃溃疡的疼痛节律为

    A:夜间痛

    B:餐后即痛持续2h缓解

    C:餐后2h痛进餐缓解

    D:餐前30min疼痛进餐缓解

    E:餐后30min开始痛至下餐前缓解


    正确答案:E
    解析:胃溃疡疼痛常在进餐后0.5~1h出现,持续1~2h后逐渐缓解,至下次进餐前疼痛消失,典型节律:进食-疼痛-缓解。

  • 第3题:

    患者女,39岁。3个月来餐后1小时出现上腹持续隐痛不适,进食后无缓解,呕吐后略减轻。有助于诊断的检查是()

    A.CT

    B.胃镜

    C.腹部超声.

    D.胃酸测定

    E.便隐血试验


    答案:B

  • 第4题:

    功能性消化不良不包括的症状是

    A.餐后出现烧心
    B.餐后出现饱胀不适
    C.餐后出现早饱感
    D.餐后出现上腹烧灼感
    E.餐后出现上腹痛

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    餐后不适综合征患者服用胃动力药多潘立酮,最佳用药时间是()

    A清晨

    B餐前10分钟

    C餐后10分钟

    D餐后0.5~1h

    E餐前0.5~1h


    E

  • 第6题:

    患者,女,34岁,因工作压力大,长期饮食及其不规律,间断上腹痛,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后,常呈烧灼样痛。一般餐后1小时内出现疼痛,表现为餐后痛,月2小时后缓解。胃粘膜保护药枸橼酸铋钾服用时间为()

    • A、餐前
    • B、餐中
    • C、餐后
    • D、清晨
    • E、睡前

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。常用的手术方式有(提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解,此次胃镜:胃食管齿状线明显上移,齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)()

    • A、贲门前固定术
    • B、后方胃固定术(Hill修复法)
    • C、经腹胃底折叠术(Nissen手术)
    • D、Belsey四点手术
    • E、Miles术
    • F、Dixon术

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    体位引流应在()。

    • A、餐前3h或餐后30min进行
    • B、餐前30min或餐后1h进行
    • C、餐前1~2h或餐后2h进行
    • D、餐前20min或餐后30min进行

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,55岁,“因反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,胃灼热。间断积食”食管.强化抑酸治疗。关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法,错误的是
    A

    适宜餐前30分钟服用

    B

    应整片吞服

    C

    用药后可能出现口干、便秘等不良反应

    D

    长期用药后可能出现维生素K缺乏

    E

    长期用药后可能出现骨质疏松


    正确答案: C
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    十二指肠溃疡疼痛的特点是()
    A

    餐后即痛,持续2h后缓解

    B

    餐后1h开始,持续2h后缓解

    C

    餐后2h开始,持续2h后缓解

    D

    餐后3~4h开始,进餐后缓解

    E

    无规律性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    功能性消化不良不包括的症状是()
    A

    餐后出现烧心

    B

    餐后出现早饱感

    C

    餐后出现上腹痛

    D

    餐后出现上腹烧灼感

    E

    餐后出现饱胀不适


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    体位引流应在()。
    A

    餐前3h或餐后30min进行

    B

    餐前30min或餐后1h进行

    C

    餐前1~2h或餐后2h进行

    D

    餐前20min或餐后30min进行


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    进行OGTT时,抽血的正确时间顺序的是

    A.餐前、餐后30min,餐后60rain,餐后120min,餐后180min

    B.餐前、餐后lh,2h,3h,4h

    C.餐前、餐后30rain,餐后60min,餐后90rain,餐后120min

    D.餐后30min,60rain,120min,180min.260min

    E.餐后1h,2h,3h,4h,5h


    正确答案:C

    45.C。考查考生对口服葡萄糖耐量试验知识点的掌握,0GTT试验前病人应禁食10~16h,坐位取血后5min内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水,以后每隔30min取血一次,共4次,历时2h。

  • 第14题:

    该患者因家庭纠纷与家人发生争执后出现胸骨后剧烈疼痛,伴有大汗,舌下含服硝酸甘油片不缓解,心电监护仪显示频发室性期前收缩,患者可能出现了

    患者,男性,65岁,主因胸痛.憋气8年,支架植入术后闭塞,现步行200

    M.左右即出现胸骨后疼痛.憋气症状


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者女,42岁,诊断为十二指肠溃疡,下列哪个疼痛特点支持该诊断

    A.进食一疼痛一缓解

    B.疼痛一进食一缓解

    C.持续腹痛

    D.突然剧烈疼痛

    E.饱食后剧烈运动后绞痛


    正确答案:B
    ①十二指肠溃疡疼痛特点是:饥饿痛、空腹痛,疼痛一进食一缓解;②胃溃疡进餐后30~60分钟疼痛,进食一疼痛一缓解。

  • 第16题:

    患者,女性,45岁,近日来反复上腹疼痛,进食后4h左右疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,排黑粪3d。

    医生给予患者法莫替丁20mg口服,护士应如何指导患者服此药
    A.餐前服用
    B.餐中服用
    C.餐后2h服用
    D.晨起空腹服
    E.嚼碎服

    答案:B
    解析:
    1.患者进食后3~4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,典型的空腹痛为十二指肠溃疡的典型症状,出现黑粪应考虑十二指肠溃疡出血。
    2.患者表现为上消化道出血的症状,所以首要的护理措施为禁食和胃肠减压。
    3.法莫替丁为H受体拮抗药,应在餐中或餐后即刻服用,也可把1d的剂量在睡前服用。

  • 第17题:

    胃溃疡的疼痛节律为()

    • A、餐前30分钟出现,进食后缓解
    • B、餐后1小时出现,进食后缓解
    • C、餐后即开始,持续2小时
    • D、餐后30~60分钟出现至下餐前缓解
    • E、多有午夜痛

    正确答案:D

  • 第18题:

    叩击震颤排痰的时间宣选择在()

    • A、餐后30min至餐前2h
    • B、餐后2h至餐前30min
    • C、餐前2h
    • D、餐后30min
    • E、睡前30min

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。如手术治疗,当前公认的外科治疗重点是()

    • A、对疝解剖性修复
    • B、恢复食管下括约肌功能
    • C、疝囊内容物的还纳
    • D、贲门复位
    • E、加固膈肌
    • F、固定

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    叩击震颤排痰的时间宣选择在()
    A

    餐后30min至餐前2h

    B

    餐后2h至餐前30min

    C

    餐前2h

    D

    餐后30min

    E

    睡前30min


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。最可能的诊断是()
    A

    食管裂孔疝伴嵌顿

    B

    胃炎

    C

    反流性食管炎

    D

    胃穿孔

    E

    食管癌

    F

    食管静脉曲张


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,42岁。诊断为十二指肠溃疡下列哪个疼痛特点支持该诊断()
    A

    进食一疼痛一缓解

    B

    疼痛一进食一缓解

    C

    持续腹痛

    D

    突然剧烈疼痛

    E

    饱食后剧烈运动后绞痛


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,34岁,因工作压力大,长期饮食及其不规律,间断上腹痛,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后,常呈烧灼样痛。一般餐后1小时内出现疼痛,表现为餐后痛,月2小时后缓解。胃粘膜保护药枸橼酸铋钾服用时间为()
    A

    餐前

    B

    餐中

    C

    餐后

    D

    清晨

    E

    睡前


    正确答案: C
    解析: 暂无解析