患者女，21岁，被他人发现颈部肿块3d就诊。查体：气管左侧可触及一结节，质硬，可随吞咽动作上下移动，活动度较差，同侧胸锁乳突肌前缘可触及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）。A、甲状腺癌B、颈淋巴结炎C、颈淋巴结结核D、恶性淋巴瘤E、甲状腺腺瘤

题目

患者女，21岁，被他人发现颈部肿块3d就诊。查体：气管左侧可触及一结节，质硬，可随吞咽动作上下移动，活动度较差，同侧胸锁乳突肌前缘可触及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）。

  • A、甲状腺癌
  • B、颈淋巴结炎
  • C、颈淋巴结结核
  • D、恶性淋巴瘤
  • E、甲状腺腺瘤
相似考题

1.患者，女，40岁。发现颈部肿块2天。查体：气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的中医诊断是A、气瘿B、瘿痈C、瘿瘤D、肉瘿E、石瘿

2.男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊，体格检查：发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是（ ）。

3. 女,25岁,发现颈部肿块2天来就诊。体查发现颈前区气管左侧可扪及一结节,质硬,随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及一个肿大的淋巴结。首先考虑的诊断为：（ ）A.颈淋巴结核 B.甲状腺瘤 C.颈淋巴结炎 D.甲状腺癌 E.恶性淋巴瘤

4.男，29岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患者诊断为（ ）

更多“患者女，21岁，被他人发现颈部肿块3d就诊。查体：气管左侧可触及”相关问题

  • 第1题：

    患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。其他检查首选（）

    • A、甲状腺核素显像
    • B、甲状腺和颈淋巴结B超检查
    • C、颈部CT
    • D、颈部MRI
    • E、PET-CT

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者女，32岁，因颈部增粗、发热就诊。半月前有上呼吸道感染史。在查体中与亚急性甲状腺炎最一致的发现是（）。

    • A、峡部大
    • B、甲状腺可触及单个结节
    • C、甲状腺多发性小结节
    • D、胸锁乳突肌前缘可触及肿大淋巴结
    • E、甲状腺弥漫性肿胀、较硬、有压痛

    正确答案:E

  • 第3题：

    女，25岁，发现颈部肿块2天来就诊。体查发现颈前区气管左侧可扪及一结节，质硬，随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及一个肿大的淋巴结。首先考虑的诊断为（）。

    • A、颈淋巴结核
    • B、甲状腺瘤
    • C、颈淋巴结炎
    • D、甲状腺癌
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:D

  • 第4题：

    女，30岁，发现颈部肿块一年余，无痛。查体见颈前正中区左侧有一圆形肿块1.5cm×1.5cm，稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽活动。患者的颈部肿块来源于下列哪个（）.

    • A、甲状腺
    • B、淋巴结
    • C、血管
    • D、淋巴管
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。其他检查首选（）。
    A

    甲状腺核素显像

    B

    甲状腺和颈淋巴结B超检查

    C

    颈部CT

    D

    颈部MRI

    E

    PET-CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，21岁，被他人发现颈部肿块3d就诊。查体：气管左侧可触及一结节，质硬，可随吞咽动作上下移动，活动度较差，同侧胸锁乳突肌前缘可触及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）。
    A

    甲状腺癌

    B

    颈淋巴结炎

    C

    颈淋巴结结核

    D

    恶性淋巴瘤

    E

    甲状腺腺瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音，可能诊断是（）
    A

    血管损伤

    B

    气管损伤

    C

    食管损伤

    D

    神经损伤

    E

    胸导管损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音，可能诊断是（）

    • A、血管损伤
    • B、气管损伤
    • C、食管损伤
    • D、神经损伤
    • E、胸导管损伤

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者女，21岁，被他人发现颈部肿块3d就诊。查体：气管左侧可触及一结节，质硬，可随吞咽动作上下移动，活动度较差，同侧胸锁乳突肌前缘可触及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）。

    • A、甲状腺癌
    • B、颈淋巴结炎
    • C、颈淋巴结结核
    • D、恶性淋巴瘤
    • E、甲状腺腺瘤

    正确答案:A

  • 第10题：

    女，17岁。颈部被刀割伤。查体：颈部横切口，可闻及呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此患者重要的急诊处理是（）

    • A、止血
    • B、缝合伤口，引流
    • C、吻合神经
    • D、局部填塞
    • E、清理呼吸道，保持呼吸道通畅

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    女，35岁，发现颈部肿块1年余，无痛。查体可见颈前正中区左侧有一类圆形肿块1.0cｍ～1.5cｍ，稍硬，表面光滑，随吞咽活动，无压痛。 患者的颈部肿块最可能来源于下列哪个（　）
    A

    淋巴结

    B

    淋巴管

    C

    血管

    D

    甲状腺

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，56岁，因“咽部异物感多年，近期发现颈部肿块”来诊。查体：发现右侧咽侧壁膨隆，右颈部可触及肿物，边界较清，压痛（-），听诊可闻及杂音，压迫颈总动脉后杂音消失。最佳检查方法是（）
    A

    颈部超声

    B

    颈部MRI

    C

    颈部CT

    D

    颈部穿刺活检

    E

    颈部X线片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者女，32岁，因颈部增粗、发热就诊。半月前有上呼吸道感染史。在查体中与亚急性甲状腺炎最一致的发现是（）。
    A

    峡部大

    B

    甲状腺可触及单个结节

    C

    甲状腺多发性小结节

    D

    胸锁乳突肌前缘可触及肿大淋巴结

    E

    甲状腺弥漫性肿胀、较硬、有压痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是（）
    A

    心脏扩大

    B

    气管移位

    C

    颈部淋巴结肿大

    D

    心率快

    E

    脉压增大


    正确答案： C
    解析： 1.甲状腺肿块生长快，质硬，边界不清，吞咽时活动度小，应考虑恶性的可能性大，因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大。答案为C。心脏扩大、心率增快、脉压增大均提示甲状腺功能亢进症。气管移位提示肿块体积较大。因此ABDE均不能提示恶性肿瘤的可能。2.病理学诊断为甲状腺癌，首选手术治疗，因手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。外放射治疗仅用于未分化癌。放射性碘治疗必须行甲状腺全切之后才有效。口服甲状腺干制剂主要用于甲状腺次全切或全切术后的患者。甲状腺癌对化疗不敏感。故本题选A。3.甲状腺乳头状癌的手术方式为：若无颈淋巴结转移，癌肿局限于一侧腺体内，应行患侧腺体及峡部全部切除+对侧腺体大部分切除；若癌肿侵犯左右两叶，应行双侧腺体及峡部全部切除；若已有淋巴结转移，则应在切除原发灶的同时清扫患侧颈淋巴结。本例为乳头状癌，无颈淋巴结转移，肿瘤局限于右叶内，故应行患侧腺体及峡部全部切除十对侧腺体大部切除。答案为B。

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