男性,58岁,有高血压病史10年,于用力排便时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体活动不利、失语,随即出现意识模糊,测血压210/120mmHg,右侧瘫痪 。该患者治疗中,下列哪项不恰当()A、20%甘露醇快速静点B、控制血压在140/90mmHg左右C、保持呼吸道通畅D、保持安静E、防治感染

题目

男性,58岁,有高血压病史10年,于用力排便时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体活动不利、失语,随即出现意识模糊,测血压210/120mmHg,右侧瘫痪 。该患者治疗中,下列哪项不恰当()

  • A、20%甘露醇快速静点
  • B、控制血压在140/90mmHg左右
  • C、保持呼吸道通畅
  • D、保持安静
  • E、防治感染

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  • 第1题:

    男性,58岁,有高血压病史,某日,在与朋友共进晚餐时饮白酒半斤,回家后突然头痛剧烈、头晕、呕吐、不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳,考虑病人可能患有( )。

    A.内囊出血

    B.脑血栓形成

    C.脑栓塞

    D.TIA

    E.高血压危象


    正确答案:A
    解析:本题考查急性脑血管疾病的临床表现。

  • 第2题:

    某中年男性,因在剧烈运动时,突然出现剧烈头痛、呕吐、口舌喁斜,首先应考虑的是( )。


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男性,58岁,有高血压病史,突然出现剧烈头痛、烦躁,并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状。应考虑

    A.高血压性心脏病

    B.高血压脑病

    C.高血压病第三期

    D.高血压危象

    E.高血压病第二期


    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,53岁,高血压病史10年,今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT示高密度影。该患者可能发生的是

    A.左侧脑出血
    B.脑血栓形成
    C.脑栓塞
    D.短暂性脑缺血发作
    E.右侧脑出血

    答案:A
    解析:
    患者右侧肢体偏瘫,结合CT高密度影,考虑为左侧脑出血。

  • 第5题:

    患者,男性,有髙血压病史,突然出现剧烈头痛、烦躁并伴有恶心、呕吐、意识模糊等症状,护士应考虑患者的情况是()。

    • A、高血压性心脏病
    • B、高血压脑病
    • C、出血性脑卒中
    • D、恶性高血压

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,58岁,有高血压病史10年,于用力排便时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体活动不利、失语,随即出现意识模糊,测血压210/120mmHg,右侧瘫痪 。最可能的诊断是()

    • A、蛛网膜下腔出血
    • B、脑出血
    • C、脑栓塞
    • D、脑血栓形成
    • E、短暂脑缺血发作

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。患者既往无高血压病史,最可能的诊断是()。

    • A、颅内肿瘤
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、脑积水
    • D、高血压脑出血
    • E、脑梗死

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    某中年男性,高血压病史,因在剧烈运动时,突然出现头痛,呕吐,口舌歪斜,首先应考虑的是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 脑出血的临床表现:发病年龄常在50~70岁,多数有高血压史。多在活动或情绪激动时发病,症状常在数小时内发展至高峰。症状体征:急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。

  • 第9题:

    单选题
    男性,58岁,有高血压病史10年,于用力排便时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体活动不利、失语,随即出现意识模糊,测血压210/120mmHg,右侧瘫痪。最可能的诊断是()
    A

    蛛网膜下腔出血

    B

    脑出血

    C

    脑栓塞

    D

    脑血栓形成

    E

    短暂脑缺血发作


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,53岁,高血压病史10年,糖尿病史5年,吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是()。
    A

    高血压病史

    B

    用力排便

    C

    年龄

    D

    糖尿病史

    E

    吸烟


    正确答案: D
    解析: 该病人可能因用力排便致颅内出血导致颅内压增高、脑疝,题中诸多原因中,年龄因素是无法改变的。

  • 第11题:

    单选题
    男性,58岁,有高血压病史10年,于用力排便时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体活动不利、失语,随即出现意识模糊,测血压210/120mmHg,右侧瘫痪。假如该患者经治疗病情好转,意识恢复正常,瘫痪侧肢体可在床面上运动,不能抬起,此时患侧肋力是()
    A

    0级

    B

    Ⅰ级

    C

    Ⅱ级

    D

    Ⅲ级

    E

    Ⅳ级


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,有髙血压病史,突然出现剧烈头痛、烦躁并伴有恶心、呕吐、意识模糊等症状,护士应考虑患者的情况是()。
    A

    高血压性心脏病

    B

    高血压脑病

    C

    出血性脑卒中

    D

    恶性高血压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,53岁,高血压病史10年,吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT示左侧基底节区高密度阴影。则导致该患者此次发病的相关因素不包括

    A、高血压病史

    B、用力排便

    C、年龄

    D、肥胖

    E、吸烟


    参考答案:D

  • 第14题:

    患者,男性,53岁,高血压病史10年,吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT示左侧基底节区高密度影。则导致该患者此次发病的相关因素不包括

    A.高血压病史

    B.用力排便

    C.年龄

    D.肥胖

    E.吸烟


    正确答案:D
    答案:D 【解析】结合病人病史及辅助检查结果,提示患者此次发病为左侧脑出血。中年男性、高血压基础病史、吸烟的不良嗜好,以及用力排便,均为脑出血发病的重要相关因素,题干中并未描述患者有肥胖的情况存在。

  • 第15题:

    患者男性,32岁,工作时突然出现剧烈头痛6小时,伴喷射状呕吐。检查四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。
    为预防潜在并发症的发生,主要的护理措施不包括

    A.绝对卧床休息4~6周
    B.避免精神紧张、情绪波动
    C.避免用力排便、剧烈咳嗽
    D.严密监测病情
    E.嘱患者加强功能锻炼,多活动

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    男性,53岁,高血压病史10年,糖尿病史5年,吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是()。

    • A、高血压病史
    • B、用力排便
    • C、年龄
    • D、糖尿病史
    • E、吸烟

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,50岁,头痛6个月,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,为行手术治疗入院。入院后第3天,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧肢体瘫痪,随即意识丧失。体检:血压155/86mmHg,呼吸16次/分,脉搏55次/分。右侧瞳孔散大,对光反应消失。目前的急救护理措施有哪些?


    正确答案:做好脑疝急救护理。

  • 第18题:

    男性,58岁,有高血压病史10年,于用力排便时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体活动不利、失语,随即出现意识模糊,测血压210/120mmHg,右侧瘫痪 。假如CT检查发现患者为脑叶出血,血肿超过40ml,患者颅压增高症状明显加重,处于浅昏迷状态,应首选下列何项措施()

    • A、20%甘露醇快速静点
    • B、降压药物治疗,控制血压
    • C、手术治疗
    • D、止血药物
    • E、速尿、地塞米松

    正确答案:C

  • 第19题:

    男性,58岁,有高血压病史10年,于用力排便时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体活动不利、失语,随即出现意识模糊,测血压210/120mmHg,右侧瘫痪 。假如该患者经治疗病情好转,意识恢复正常,瘫痪侧肢体可在床面上运动,不能抬起,此时患侧肋力是()

    • A、0级
    • B、Ⅰ级
    • C、Ⅱ级
    • D、Ⅲ级
    • E、Ⅳ级

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    男性,60岁,有高血压病史20余年,一天前在争吵时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,神志不清。查体:血压190/110mmHg,浅昏迷,右上肢、下肢肌力丧失。CT检查,左基底节区大片状圆形高密度影,中线结构移位,诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,58岁,有高血压病史10年,于用力排便时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体活动不利、失语,随即出现意识模糊,测血压210/120mmHg,右侧瘫痪 。为明确诊断,应首选下列哪项检查()
    A

    脑脊液检查

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    头颅X线平片

    E

    脑电图


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,56岁。有高血压病史,早晨因用力排便突然出现头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫,CT示高密度影。该患者最可能的诊断(  )。
    A

    脑栓塞

    B

    脑出血

    C

    癫痫

    D

    脑血栓形成

    E

    帕金森病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,58岁,有高血压病史10年,于用力排便时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体活动不利、失语,随即出现意识模糊,测血压210/120mmHg,右侧瘫痪。假如CT检查发现患者为脑叶出血,血肿超过40ml,患者颅压增高症状明显加重,处于浅昏迷状态,应首选下列何项措施()。
    A

    20%甘露醇快速静点

    B

    降压药物治疗,控制血压

    C

    手术治疗

    D

    止血药物

    E

    速尿、地塞米松


    正确答案: E
    解析: 暂无解析