病人男性，35岁，近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP：160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型（0～1）/HP，血BUN20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血K+6.8mmol/L。根据病人目前病情判断，该病人最可能的诊断为（）A、慢性肾功能不全氮质血症期B、二期高血压C、慢性肾功能不全尿毒症期D、慢性肾盂肾炎E、中度营养不良性贫血

题目

病人男性，35岁，近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP：160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型（0～1）/HP，血BUN20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血K+6.8mmol/L。根据病人目前病情判断，该病人最可能的诊断为（）

  • A、慢性肾功能不全氮质血症期
  • B、二期高血压
  • C、慢性肾功能不全尿毒症期
  • D、慢性肾盂肾炎
  • E、中度营养不良性贫血
相似考题

1.男性,45岁,近1周来头晕、头痛、乏力,多次测血压平均为160／110mmHg。患者的血压属于()A.理想血压B.正常低值C.正常高值D.低血压E.高血压

2.某厂喷漆工，工龄5年，近半年来出现头痛、头晕、乏力、恶心、牙龈出血等症状，实验室检查WBC3.5×10／L，血小板55×10／L，该工人最可诊断为A.急性苯中毒B.观察对象C.慢性轻度苯中毒D.慢性中度苯中毒E.慢性重度苯中毒

3.男性患者，47岁，因癫痫病长期服用苯妥英钠，近1月来头晕、乏力就诊，查血常规示中性粒细胞0.8×10/L，其中性粒细胞水平为A.轻度减少B.中度减少C.重度减少D.粒细胞缺乏症E.水平正常

4.女性，30岁。半年前因患垂体瘤行经颅垂体瘤切除术，2月来纳差、乏力，伴头晕，畏寒来诊。体检：面色苍白，轻度贫血貌，血压5．3／2．7kPa(40／20mmHg)，心率56次／min，双下肢可见胫前黏液性水肿A.甲状腺片B.醋酸可的松C.溴隐亭D.甲巯咪唑(他巴唑)E.丙硫氧嘧啶 下列病人宜首先采用何种药物治疗?

更多“病人男性，35岁，近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP：160/10”相关问题

  • 第1题：

    男性，48岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿2月。


    参考答案：1．问诊内容(13分)(1)现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无过度劳累、上呼吸道感染等。（0.5分）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，水肿加重、缓解情况。（2.5分）腹胀情况，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑便。（2分）有无心悸、气短、呼吸困难，有无少尿、血尿，有无腹泻。（2分）发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无肝炎和其他肝病病史，有无心、肾、中状腺及营养不良等疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第2题：

    简要病史：患者，男性，49岁，腹胀，乏力伴轻度黄疸半年，大量呕血一天。


    答案：
    解析：
    本例呕血与肝病有关，很可能是肝硬化门脉高压，食管静脉曲张破裂出血，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)有无头晕、心悸、出汗或黑便，可了解出血量及对全身的影响。
    2)有无肝炎、肝硬化病史，有助于确诊。
    3)有无反酸、胃灼热、饥饿痛等溃疡病史，有助于鉴别。
    4)有无长期大量饮酒史：酒精性肝硬化。
    5)此次发病的诱因。
    (2)诊疗经过
    1)原有疾病(主要是肝病)诊疗情况。
    2)此次发病后处理经过，有助于进一步处理。
    3)是否做过上消化道造影及结果。
    2．相关病史
    (1)胃炎，溃疡病，胃部其他疾病史，有助于鉴别。
    (2)胆道系统疾病史，因有黄疸史，需要鉴别。
    (3)药物过敏史。

  • 第3题：

    患者，男性，35岁。近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP：160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型（0～1）/HP，血BUN20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血K6.8mmol/L。

    该病人经急救治疗后，抽搐症状消失，针对该病人长期护理措施，不正确的是
    A.蛋白质摄入选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白
    B.根据病人肾功能情况限制蛋白质摄入
    C.鼓励病人摄入花生、豆类及其制品
    D.为减轻病人烦渴现象，可用含冰块代替饮水
    E.限制钠盐摄入

    答案：C
    解析：
    1.根据病人轻度水肿、高血压（循环系统症状），贫血、尿蛋白（+）且起病缓慢等特点判断，该病人为慢性肾小球肾炎病人，再根据其血BUN水平，得出为病人为慢性肾功能不全氮质血症期。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

    2.病人血钾6.8mmol/L，说明该病人目前发生了高钾血症，为预防高钾血症对病人心功能影响，必须立即进行透析治疗，以降低病人血钾浓度。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

    3.花生、豆类为植物蛋白，含非必需氨基酸较多，而慢性肾衰病人需进食必需氨基酸，主要为动物性蛋白质。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

  • 第4题：

    患者，男性，35岁。近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP：160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型（0～1）/HP，血BUN20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血K6.8mmol/L。

    根据病人目前病情判断，该病人最可能的诊断为
    A.慢性肾功能不全氮质血症期
    B.二期高血压
    C.慢性肾功能不全尿毒症期
    D.慢性肾盂肾炎
    E.中度营养不良性贫血

    答案：A
    解析：
    1.根据病人轻度水肿、高血压（循环系统症状），贫血、尿蛋白（+）且起病缓慢等特点判断，该病人为慢性肾小球肾炎病人，再根据其血BUN水平，得出为病人为慢性肾功能不全氮质血症期。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

    2.病人血钾6.8mmol/L，说明该病人目前发生了高钾血症，为预防高钾血症对病人心功能影响，必须立即进行透析治疗，以降低病人血钾浓度。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

    3.花生、豆类为植物蛋白，含非必需氨基酸较多，而慢性肾衰病人需进食必需氨基酸，主要为动物性蛋白质。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

  • 第5题：

    患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P 90次／分，T 39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP 65/45mmHg, WBC18×109/L, Hb140g/L,尿蛋白（+++），患者休克是因为（）

    • A、败血症
    • B、血管通透性增加
    • C、脱水
    • D、失血过多
    • E、水肿

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。该患者最可能的诊断是（）

    • A、妊娠期高血压
    • B、轻度子痫前期
    • C、重度子痫前期
    • D、子痫
    • E、妊娠合并慢性高血压

    正确答案:C

  • 第7题：

    病人男性，35岁，近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP：160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型（0～1）/HP，血BUN20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血K+6.8mmol/L。该病人经急救治疗后，抽搐症状消失，针对该病人长期护理措施，不正确的是（）

    • A、蛋白质摄入选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白
    • B、根据病人肾功能情况限制蛋白质摄入
    • C、鼓励病人摄入花生、豆类及其制品
    • D、为减轻病人烦渴想法，可用含冰块代替饮水
    • E、限制钠盐摄入

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P90次／分，T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg，WBC18×109/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因为（）。

    • A、败血症
    • B、血管通透性增加
    • C、脱水
    • D、失血过多
    • E、水肿

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21．3／14kPa（160／105mmHg），双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP21．3／14kPa(160／105mmHg)，Hb70ｇ／L，应首选下列哪项（）
    A

    转氨酶检查

    B

    骨穿

    C

    血Cr，BUN

    D

    放射性核素肾图

    E

    静脉肾盂造影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P90次／分，T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg，WBC18×10/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因为（）
    A

    败血症

    B

    血管通透性增加

    C

    脱水

    D

    失血过多

    E

    水肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P90次／分，T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg，WBC18×109/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因为（）
    A

    败血症

    B

    血管通透性增加

    C

    脱水

    D

    失血过多

    E

    水肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病人男性，28岁，近2年来反复水肿，近1月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促，昨起排稀水便及柏油便，逐渐出现意识障碍。Bp160/110mmHg，Hb60g/L，为尽快明确诊断，首选的检查方法是（）
    A

    骨髓穿刺涂片

    B

    肝功能检查

    C

    心功能检查

    D

    血肌酐测定

    E

    尿沉渣检查


    正确答案： D
    解析： 由病人出现水肿、出血倾向、贫血、高血压等表现，怀疑病人肾功能障碍，需进一步检查血肌酐(反映肾小球滤过功能)以协助诊断。

  • 第13题：

    男性，22岁。10天来发热伴咽痛，2天来双眼睑水肿。查体：BP 150/95mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++)，红细胞30～50个HP，血肌酐96μmolL，血尿素氮7mmol/L。


    A.
    B.
    C.
    D.

    答案：B
    解析：
    该青年男性患者急性起病，先有上呼吸道感染，10天后出现水肿、高血压、蛋白尿和显微镜下血尿等表现，提示急性肾小球肾炎的可能性最大，因为肾功能正常，所以不考虑急进性肾小球肾炎，尿蛋白不够多，也不支持肾病综合征，隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿和(或)尿白尿，患者无水肿、高血压等，该患者显然不是；急性肾小球肾炎肾脏病理检查病变的类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，而系膜毛细血管性肾小球肾炎常伴肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎通常为IgA肾病，新月体肾小球肾炎常为急进性肾小球肾炎的病变类型；血清C3水平对鉴别诊断有帮助，急性肾小球肾炎的血清C3水平下降，但在8周内可恢复正常，若8周内不恢复正常见于系膜毛细血管性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎可伴血清C3降低，而系膜增生性肾小球肾炎血清C3 一般正常。

  • 第14题：

    45岁女性患者因头痛头晕加重半天看急诊，自述近3年来明显发胖，近半年来口渴，乏力。体检：BP25/18kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑，向心性肥胖，满月面，痤疮。该病人的表现，主要是由于下列哪种激素的增多所致

    A.性激素
    B.糖皮质激素
    C.盐皮质激素
    D.生长激素
    E.泌乳素

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，35岁。近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP：160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型（0～1）/HP，血BUN20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血K6.8mmol/L。

    此病人现在紧急采取的治疗措施为
    A.速尿200mg静推
    B.ACEI类药物降压治疗
    C.血液透析
    D.输血治疗
    E.呼吸中枢兴奋剂治疗

    答案：C
    解析：
    1.根据病人轻度水肿、高血压（循环系统症状），贫血、尿蛋白（+）且起病缓慢等特点判断，该病人为慢性肾小球肾炎病人，再根据其血BUN水平，得出为病人为慢性肾功能不全氮质血症期。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

    2.病人血钾6.8mmol/L，说明该病人目前发生了高钾血症，为预防高钾血症对病人心功能影响，必须立即进行透析治疗，以降低病人血钾浓度。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

    3.花生、豆类为植物蛋白，含非必需氨基酸较多，而慢性肾衰病人需进食必需氨基酸，主要为动物性蛋白质。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

  • 第16题：

    患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P90次／分，T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg，WBC18×10/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因为（）

    • A、败血症
    • B、血管通透性增加
    • C、脱水
    • D、失血过多
    • E、水肿

    正确答案:A

  • 第17题：

    男性患者，47岁，因癫痫病长期服用苯妥英钠，近1月来头晕、乏力就诊，查血常规示中性粒细胞0.8×109/L，其中性粒细胞水平为（）。

    • A、轻度减少
    • B、中度减少
    • C、重度减少
    • D、粒细胞缺乏症
    • E、水平正常

    正确答案:B

  • 第18题：

    病人男性，35岁，近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP：160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型（0～1）/HP，血BUN20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血K+6.8mmol/L。此病人现在紧急采取的治疗措施为（）

    • A、速尿200mg静推
    • B、ACEI类药物降压治疗
    • C、血液透析
    • D、输血治疗
    • E、呼吸中枢兴奋剂治疗

    正确答案:C

  • 第19题：

    病人男性，28岁，近2年来反复水肿，近1月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促，昨起排稀水便及柏油便，逐渐出现意识障碍。Bp160/110mmHg，Hb60g/L，为尽快明确诊断，首选的检查方法是（）

    • A、骨髓穿刺涂片
    • B、肝功能检查
    • C、心功能检查
    • D、血肌酐测定
    • E、尿沉渣检查

    正确答案:D

  • 第20题：

    男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21．3／14kPa（160／105mmHg），双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP21．3／14kPa(160／105mmHg)，Hb70ｇ／L，应首选下列哪项（）

    • A、转氨酶检查
    • B、骨穿
    • C、血Cr，BUN
    • D、放射性核素肾图
    • E、静脉肾盂造影

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    病人男性，35岁，近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP：160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型（0～1）/HP，血BUN20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血K+6.8mmol/L。该病人经急救治疗后，抽搐症状消失，针对该病人长期护理措施，不正确的是（）
    A

    蛋白质摄入选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白

    B

    根据病人肾功能情况限制蛋白质摄入

    C

    鼓励病人摄入花生、豆类及其制品

    D

    为减轻病人烦渴想法，可用含冰块代替饮水

    E

    限制钠盐摄入


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病人男性，35岁，近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP：160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型（0～1）/HP，血BUN20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血K+6.8mmol/L。根据病人目前病情判断，该病人最可能的诊断为（）
    A

    慢性肾功能不全氮质血症期

    B

    二期高血压

    C

    慢性肾功能不全尿毒症期

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    中度营养不良性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    45岁，女因头痛头晕加重半天看急诊，自述近3年来明显发胖，近半年来口渴，乏力，体检BP25／18kPa（187／135mmHg）。汗毛粗黑，向心性肥胖满月面，痤疮。本病人的表现，主要是由于下列哪种激素的增多所致（）。
    A

    性激素

    B

    糖皮质激素

    C

    盐皮质激素

    D

    生长激素

    E

    泌乳素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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