ARDS末期患者临床表现是（）A、严重碱中毒B、动脉血氧分后下降至7.3kPa（55mmHg）C、CO2分压上升至3.3kPa（25mmHg）、D、体温升高E、心律失常

题目

ARDS末期患者临床表现是（）

  • A、严重碱中毒
  • B、动脉血氧分后下降至7.3kPa（55mmHg）
  • C、CO2分压上升至3.3kPa（25mmHg）、
  • D、体温升高
  • E、心律失常
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1.ARDS的临床表现可分为四期,他们是A、损伤期B、相对稳定期C、急性呼吸衰竭期D、终末期E、难治期

2.ARDS患者临床表现的特征是（ ）。A.呼吸音减弱 B.肺内啰音 C.肺内无啰音 D.进行性呼吸困难 E.代谢性酸中毒

3.简述ARDS临床表现和护理措施。

4.ARDS患者的典型临床表现是A．呼吸音减弱B．肺部湿啰音C．胸部X线改变D．动脉氧分压下降E．进行性呼吸困难

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现主要有哪些？


    正确答案:1、有创伤、休克、严重感染、大手术等发病诱因。
    2、有急性进行性吸气性呼吸困难，自发性持续性过度通气，频率>28次/min。 3
    、早期无缺氧体征，无肺部体征，中晚期X线胸片呈斑点状阴影成融合成片状，双肺广泛湿罗音。
    4、PaO2显著下降，吸空气时FiO2<8kpa，0.3FiO2时<13kpa，FiO2为1时<60kpa，并进行性下降。PaCO2早期下降明显，晚期则因气体弥散障碍严重而增高。

  • 第2题：

    有甲、乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml；乙患者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两患者的射血分数（）

    • A、相等
    • B、甲患者高于乙患者
    • C、乙患者高于甲患者
    • D、无法判断
    • E、均低于正常

    正确答案:A

  • 第3题：

    ARDS病理特点和临床表现为何？


    正确答案:1、病理特点：（1）肉眼：双肺肿胀，重量增加，颜色暗红，表面湿润，质地变实可见局灶性肺萎陷区-湿肺；
    （2）镜下：弥漫性肺泡损伤，特征性：肺水肿，肺不张，肺透明膜形成；
    ①渗出期（exudativephasE.：1-4天，肺间质和肺泡内水肿、肺透明膜形成，毛细血管充血、微血栓，电镜示Ⅰ型上皮细胞坏死；
    ②增生期（proliferativephasE.：3-7天，Ⅱ型肺泡上皮细胞迅速增生并覆盖肺泡的表面，间质中成纤维细胞和胶原形成明显增加，毛细血管减少，肺泡塌陷；
    ③纤维化期（FibrosisphasE.：7-10天，肺泡间隔和透明膜处纤维组织沉积和纤维化，血管内膜肥厚及壁内纤维化
    临床表现：（1）症状①突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀等。②常规吸氧呼吸困难难以改善，不能用其他原发心肺疾病（如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭）解释（2）体征①早期可闻双肺细湿罗音；出现吸气“三凹征”，②后期多可闻及双肺水泡音，有的可合并胸腔积液③无心功能不全证据

  • 第4题：

    问答题
    简述ARDS临床表现和护理措施。

    正确答案： 临床表现：初期：出现呼吸困难，呼吸频率加快、呼吸有窘迫感，检查无明显体征。进展期呼吸困难加重，出现发绀，且缺氧逐渐加重，用鼻导管吸氧难以纠正。听诊有湿罗音。X线检查早期可正常或仅有肺纹理增粗，之后出现斑片状阴影，逐渐扩展、融合形成大片实变。末期血氧分压持续下降，二氧化碳分压增高，病人深度昏迷，严重酸中毒，导致呼吸心跳停止。
    护理：
    1.呼吸道管理⑴人工气道的护理：应注意保持人工通气管的湿化，供气系统必须设有湿化气体装置。封闭气管内插管或气管切开管的气囊压力一般维持在20cmH2O，气囊平时应保持充气状态。⑵保持呼吸道通畅：①每小时评估病人的呼吸状况，必要时抽吸呼吸道分泌物，其指征有：频繁的咳嗽，肺部听诊有痰鸣音，呼吸机高气压报警等。②每2小时变动一次体位，叩背，指导病人咳嗽、深呼吸。吸痰过程中注意给氧，观察病人的生命体征，监测血气分析。
    2.维护循环功能持续监测病人的心率、血压变化，监测尿量，合理补液，监测中心静脉压的变化。
    3.预防感染操作前后注意洗手。经常更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备。气管插管应每天更换位置，气管切开处每日严格换药一次。
    4.营养支持经静脉或胃管提供足够的营养。
    5.心理护理ICU的环境及各种治疗对病人都造成刺激，人工气道导致病人语言沟通障碍。护士应经常到床旁，给予他们支持和鼓励。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    判断题
    ARDS患者可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺泡复张，改善氧合。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    ARDS病理特点和临床表现为何？

    正确答案： 1、病理特点：（1）肉眼：双肺肿胀，重量增加，颜色暗红，表面湿润，质地变实可见局灶性肺萎陷区-湿肺；
    （2）镜下：弥漫性肺泡损伤，特征性：肺水肿，肺不张，肺透明膜形成；
    ①渗出期（exudativephasE.：1-4天，肺间质和肺泡内水肿、肺透明膜形成，毛细血管充血、微血栓，电镜示Ⅰ型上皮细胞坏死；
    ②增生期（proliferativephasE.：3-7天，Ⅱ型肺泡上皮细胞迅速增生并覆盖肺泡的表面，间质中成纤维细胞和胶原形成明显增加，毛细血管减少，肺泡塌陷；
    ③纤维化期（FibrosisphasE.：7-10天，肺泡间隔和透明膜处纤维组织沉积和纤维化，血管内膜肥厚及壁内纤维化
    临床表现：（1）症状①突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀等。②常规吸氧呼吸困难难以改善，不能用其他原发心肺疾病（如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭）解释（2）体征①早期可闻双肺细湿罗音；出现吸气“三凹征”，②后期多可闻及双肺水泡音，有的可合并胸腔积液③无心功能不全证据
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    ARDS患者可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺泡复张，改善氧合。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），叙述错误的是（）

    • A、重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因
    • B、临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿
    • C、肺容积增大，肺顺应性下降
    • D、重症急性肺损伤（ALI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏
    • E、ALI患者不一定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI

    正确答案:C

  • 第9题：

    配伍题
    ARDS早期（）。|ARDS末期（）。
    A

    低氧血症

    B

    高碳酸血症

    C

    两者皆有

    D

    两者皆无


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    ARDS末期患者临床表现为（）
    A

    严重碱中毒

    B

    动脉血氧分压下降至7.3kPa（55mmHg）

    C

    CO2分压上升至3.3kPa（25mmHg）

    D

    体温升高

    E

    心律失常


    正确答案： E
    解析： ARDS末期患者由于呼吸困难及缺氧现象更加严重，长时间通气不良导致严重酸中毒、心律失常，当动脉血氧分压下降至3.3kPa(25mmHg)，CO2分压上升至7.3kPa(55mmHg)时，提示呼吸衰竭已达临终状态，故此题选E。

  • 第11题：

    单选题
    ARDS患者的典型临床表现是（）
    A

    呼吸音减弱

    B

    肺部湿啰音

    C

    胸部X线改变

    D

    动脉氧分压下降

    E

    进行性呼吸困难


    正确答案： E
    解析： 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难为其特征。

  • 第12题：

    单选题
    ARDS末期患者临床表现是（）
    A

    严重碱中毒

    B

    动脉血氧分后下降至7.3kPa（55mmHg）

    C

    CO2分压上升至3.3kPa（25mmHg）、

    D

    体温升高

    E

    心律失常


    正确答案： D
    解析： ARDS末期患者由于呼吸困难及缺氧现象更加严重，长时间通气不良导致严重酸中毒，心律失常，当动脉血氧分压下降至3.3kPa(25mmHg)，CO2分压上升至7.3kPa(55mmHg)时，提示呼吸衰竭已达临终状态，此题选E。

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